浅谈如何提高肛肠外科护理的沟通技巧
【摘 要】肛肠外科属外科范畴，因其特殊性和专业性，护理不仅要悉心、耐心，更要注意与患者及家属进行有效的沟通，对患者的心理和生理同时进行干预，及时收集患者资料，了解患者病情变化，防治并发症的发生，提高肛肠患者的护理效果，促进患者早日康复。为此，肛肠外科护理人员应掌握一定的沟通技巧，提高肛肠外科护理的效果和患者的满意度。
【关键词】肛肠外科；沟通技巧；护理
医学是一门实践性很强的运用科学，随着人们生活水平的提高，肛肠疾病的发病率逐年上升。肛肠外科与普外科其他手术相比，在手术部位、治疗方法、术后的护理与康复等方面都有特殊的专科差异性，所以，护理肛肠外科的患者，不仅要更加耐心细致，还要加强护患之间的沟通和交流，随时观察患者病情的变化，可以有效地促进患者的康复，减轻患者痛苦。
肛肠外科患者术后并发症多，严重影响了患者术后恢复及生活质量，同时给其身心健康带来一定的困扰。对肛肠外科患者进行有效沟通，，以患者为中心，从心理、生理两方面给予患者针对性的沟通干预措施，对改善其临床症状，降低术后并发症，优化患者的生活质量有重要意义。
1 沟通技巧
沟通的定义是指人和人之间的信息传递，主要包含情感、观点等的交流过程，通过医患之间的沟通，融洽护患之间的关系，可提高治疗效果。沟通技巧主要包括两种，一种是语言沟通技巧，另一种是非语言沟通技巧即肢体语言沟通技巧。语言沟通，主要是通过交流的方式，解决患者的疑问，通过沟通，熟悉病情，发现问题，并解决患者困扰。护理人员要学会掌握沟通技巧，从而发挥沟通的积极作用，非语言沟通通常来说，指的是肢体的动作、行为表情等，在于在与患者进行交流的过程中，要注意眼神的交流和肯定。护理人员的每个言谈举止牵扯到患者及家属的情绪，积极的言语行为鼓励患者建立信心，反之，则会影响患者的疾病康复。医护人员在平时的治疗和护理中，要注意语言对患者的影响，多鼓励和肯定患者，给患者于精神上的安慰，使其积极主动地配合治疗，护士要以良好的道德修养为基点，对患者的隐私保密。
2 肛肠外科护理中沟通的必要性
由于肛肠外科疾病的特殊性，病变部位、解剖特点不同，且各个器官的生理功能不同，因此，手术后引发的问题也不同，很多患者术后会出现局部的疼痛、尿潴留等，给患者带来很大困扰，不仅影响患者的正常生活，为患者带来较大的精神压力，还会影响病情的恢复和伤口的愈合，给患者身心造成伤害。围术期护理时，要注意肛肠专业护理特色，加强护患的交流合作，提高沟通技巧，解决患者的后顾之忧，提高患者对手术的认识及手术过程中的耐受，减少术后并发症和不良反应，促进患者的恢复。在肛肠外科患者进行术前，或者在治疗护理中，通常要暴露病变部位，且病变部位很隐私，另外，手术前的精神紧张，手术中的意外，手术后伤口的疼痛，手术后切口的恢复和愈合，及手术过程中情绪的变化，如焦虑恐惧等，这些不良情绪会影响手术的顺利进行，也会为患者恢复带来一定危险，从而引发不必要的并发症和不良反应。因此，手术前要对患者进行一定的心理护理和指导，向患者讲述手术部位的基本情况 ，解答患者的疑惑，对不同的患者进行不同的专业护理和心理指导，主动沟通和了解，耐心细致的安慰，幫助患者恢复自信心，指导患者学会心理自治，积极配合特殊治疗及护理，选择恰当的心理治疗手段，减轻焦虑与恐惧，促进恢复。
3 肛肠外科护理中的沟通技巧
3.1 积极采用“五心”技巧
对肛肠外科的住院患者，要注意热情接待，认真评估病情，对患者的治疗方法和护理计划要有针对性，并耐心解答患者的问题，及时进行暖心沟通。护理人员应详细向患者介绍病区环境，及时进行宣教，并根据患者的治疗情况，制定恢复期的护理计划，耐心解答患者的疑问，关心患者，满足患者合理的心理诉求，积极鼓励患者，为其解决困惑，做好出院指导和告知。
3.2 熟悉患者基本病情
进行护理前要掌握患者的基本情况，如患者的年龄、职业、文化水平、爱好、生活习惯等，对不同患者要有不同的护理，赢得患者信任，尽量避免触及患者隐私，造成患者心理上对护理人员的疏远，影响护理工作进一步开展。
3.3 言语沟通
护理中积极、肯定的语言会对患者的病情起到积极的作用，可以促进患者康复，解除患者的心理负担，减少不良刺激，促进患者恢复到最佳心理状态，促进患者早日康复。
3.4 做好患者心理辅导
肛肠患者在手术前普遍存在一定的恐惧心理，害怕术中、术后疼痛和出血，也会担心术后二便失禁等。因此，术前要对患者进行积极的沟通，解除患者的担忧；要询问既往史、药物过敏史、治疗经过和用药过程，这对治疗方法的选用和用药配伍具有一定的意义，可以防止意外的发生。手术中要指导患者采用正确的体位，以利于手术的正常进行。手术过程中要仔细观察患者的神志、脉搏和呼吸变化，时刻注意患者的精神状态，尽量采取一定的措施使患者放松，以利于手术的顺利进行。
3.5 术后护理
肛肠患者术后要进行积极的护理，并随时观察病情，指导患者的饮食作息，并积极进行合理的锻炼。术后的护理包括几个方面，如起居饮食的护理、二便的调节、手术切口的护理及术后并发症的护理等。肛肠疾病的术后护理对疾病恢复具有重要作用。肛肠外科术后患者不可避免地会存在伤口疼痛、换药困难和扩肛问题，以及排便困难、饮食不畅、行走困难等。肛周大肠等疾病，伤口均为开放性，周围有丰富的血管和神经，且感觉较为敏感，术后护理时需给予更多的关注，及时与患者交流，做到有效、少创，使患者满意。
3.6 疼痛问题处理
肛肠外科患者术后，主要面临的问题是伤口疼痛、术后换药或扩肛治疗会使疼痛加剧。另外，因患者手术涉及的病理部位属隐私部位，因此加重患者的紧张、恐惧心理，术后疼痛的刺激、麻醉药作用及紧张、羞涩等心理易导致二便困难。护理时先要做好相关健康教育，讲解换药、扩肛的重要性，消除患者顾虑。积极做好心理护理，主动沟通，正确使用心理学方法和技巧，转移患者的注意力，提高患者的心理应对能力和心理自助能力，帮助患者度过因疼痛、换药、排便等引发的心理痛苦，促进早日康复。
4 对肛肠外科护理人员的要求
4.1 加强知识学习，提高判断能力
肛肠外科护理人员平时要主动学习，加强理论基础，掌握临床操作方法，积累经验，积极参加培训，开展相关的讲座，并对患者的病情进行研究讨论，不断进行总结，提高疾病的判断与处理能力。
4.2 加强护患沟通
医疗护理作为风险较高的工作，要根据患者的病情变化进行相关检查，及时告知病情，如需手术的患者，医护人员需及时向患者家属进行确认签字，并详细告知手术的具体操作和可能的风险，取得家属的理解和支持。术前与患者进行沟通，耐心向患者解释手术的必要性和可行性，环节患者的紧张心理，并对患者进行悉心照顾，防止术后并发症的发生，构建良好的医患关系。
4.3 严格执行操作规程
在护理中自觉培养自我保护意识，执行各项护理要求，有效避免坠床等意外情况对患者及家属造成的伤害。加强意外事故防范，避免并发症和其他不良反应的发生。
5 结语
对肛肠外科患者护理时，要注意专业的护理特点，减少患者的不适，积极进行沟通，减轻患者的心理压力，对于患者术后的恢复，有很大的作用，积极良好的沟通，可以减少隔阂，提高服务质量，促进患者的恢复，减轻痛苦，提高临床满意度、整个护理中都应加强沟通交流，加强理解和信任，既满足患者的需求，达到以人为本的目的，又促进其早日康复。, 百拇医药(李玉芳)
【关键词】肛肠外科；沟通技巧；护理
医学是一门实践性很强的运用科学，随着人们生活水平的提高，肛肠疾病的发病率逐年上升。肛肠外科与普外科其他手术相比，在手术部位、治疗方法、术后的护理与康复等方面都有特殊的专科差异性，所以，护理肛肠外科的患者，不仅要更加耐心细致，还要加强护患之间的沟通和交流，随时观察患者病情的变化，可以有效地促进患者的康复，减轻患者痛苦。
肛肠外科患者术后并发症多，严重影响了患者术后恢复及生活质量，同时给其身心健康带来一定的困扰。对肛肠外科患者进行有效沟通，，以患者为中心，从心理、生理两方面给予患者针对性的沟通干预措施，对改善其临床症状，降低术后并发症，优化患者的生活质量有重要意义。
1 沟通技巧
沟通的定义是指人和人之间的信息传递，主要包含情感、观点等的交流过程，通过医患之间的沟通，融洽护患之间的关系，可提高治疗效果。沟通技巧主要包括两种，一种是语言沟通技巧，另一种是非语言沟通技巧即肢体语言沟通技巧。语言沟通，主要是通过交流的方式，解决患者的疑问，通过沟通，熟悉病情，发现问题，并解决患者困扰。护理人员要学会掌握沟通技巧，从而发挥沟通的积极作用，非语言沟通通常来说，指的是肢体的动作、行为表情等，在于在与患者进行交流的过程中，要注意眼神的交流和肯定。护理人员的每个言谈举止牵扯到患者及家属的情绪，积极的言语行为鼓励患者建立信心，反之，则会影响患者的疾病康复。医护人员在平时的治疗和护理中，要注意语言对患者的影响，多鼓励和肯定患者，给患者于精神上的安慰，使其积极主动地配合治疗，护士要以良好的道德修养为基点，对患者的隐私保密。
2 肛肠外科护理中沟通的必要性
由于肛肠外科疾病的特殊性，病变部位、解剖特点不同，且各个器官的生理功能不同，因此，手术后引发的问题也不同，很多患者术后会出现局部的疼痛、尿潴留等，给患者带来很大困扰，不仅影响患者的正常生活，为患者带来较大的精神压力，还会影响病情的恢复和伤口的愈合，给患者身心造成伤害。围术期护理时，要注意肛肠专业护理特色，加强护患的交流合作，提高沟通技巧，解决患者的后顾之忧，提高患者对手术的认识及手术过程中的耐受，减少术后并发症和不良反应，促进患者的恢复。在肛肠外科患者进行术前，或者在治疗护理中，通常要暴露病变部位，且病变部位很隐私，另外，手术前的精神紧张，手术中的意外，手术后伤口的疼痛，手术后切口的恢复和愈合，及手术过程中情绪的变化，如焦虑恐惧等，这些不良情绪会影响手术的顺利进行，也会为患者恢复带来一定危险，从而引发不必要的并发症和不良反应。因此，手术前要对患者进行一定的心理护理和指导，向患者讲述手术部位的基本情况 ，解答患者的疑惑，对不同的患者进行不同的专业护理和心理指导，主动沟通和了解，耐心细致的安慰，幫助患者恢复自信心，指导患者学会心理自治，积极配合特殊治疗及护理，选择恰当的心理治疗手段，减轻焦虑与恐惧，促进恢复。
3 肛肠外科护理中的沟通技巧
3.1 积极采用“五心”技巧
对肛肠外科的住院患者，要注意热情接待，认真评估病情，对患者的治疗方法和护理计划要有针对性，并耐心解答患者的问题，及时进行暖心沟通。护理人员应详细向患者介绍病区环境，及时进行宣教，并根据患者的治疗情况，制定恢复期的护理计划，耐心解答患者的疑问，关心患者，满足患者合理的心理诉求，积极鼓励患者，为其解决困惑，做好出院指导和告知。
3.2 熟悉患者基本病情
进行护理前要掌握患者的基本情况，如患者的年龄、职业、文化水平、爱好、生活习惯等，对不同患者要有不同的护理，赢得患者信任，尽量避免触及患者隐私，造成患者心理上对护理人员的疏远，影响护理工作进一步开展。
3.3 言语沟通
护理中积极、肯定的语言会对患者的病情起到积极的作用，可以促进患者康复，解除患者的心理负担，减少不良刺激，促进患者恢复到最佳心理状态，促进患者早日康复。
3.4 做好患者心理辅导
肛肠患者在手术前普遍存在一定的恐惧心理，害怕术中、术后疼痛和出血，也会担心术后二便失禁等。因此，术前要对患者进行积极的沟通，解除患者的担忧；要询问既往史、药物过敏史、治疗经过和用药过程，这对治疗方法的选用和用药配伍具有一定的意义，可以防止意外的发生。手术中要指导患者采用正确的体位，以利于手术的正常进行。手术过程中要仔细观察患者的神志、脉搏和呼吸变化，时刻注意患者的精神状态，尽量采取一定的措施使患者放松，以利于手术的顺利进行。
3.5 术后护理
肛肠患者术后要进行积极的护理，并随时观察病情，指导患者的饮食作息，并积极进行合理的锻炼。术后的护理包括几个方面，如起居饮食的护理、二便的调节、手术切口的护理及术后并发症的护理等。肛肠疾病的术后护理对疾病恢复具有重要作用。肛肠外科术后患者不可避免地会存在伤口疼痛、换药困难和扩肛问题，以及排便困难、饮食不畅、行走困难等。肛周大肠等疾病，伤口均为开放性，周围有丰富的血管和神经，且感觉较为敏感，术后护理时需给予更多的关注，及时与患者交流，做到有效、少创，使患者满意。
3.6 疼痛问题处理
肛肠外科患者术后，主要面临的问题是伤口疼痛、术后换药或扩肛治疗会使疼痛加剧。另外，因患者手术涉及的病理部位属隐私部位，因此加重患者的紧张、恐惧心理，术后疼痛的刺激、麻醉药作用及紧张、羞涩等心理易导致二便困难。护理时先要做好相关健康教育，讲解换药、扩肛的重要性，消除患者顾虑。积极做好心理护理，主动沟通，正确使用心理学方法和技巧，转移患者的注意力，提高患者的心理应对能力和心理自助能力，帮助患者度过因疼痛、换药、排便等引发的心理痛苦，促进早日康复。
4 对肛肠外科护理人员的要求
4.1 加强知识学习，提高判断能力
肛肠外科护理人员平时要主动学习，加强理论基础，掌握临床操作方法，积累经验，积极参加培训，开展相关的讲座，并对患者的病情进行研究讨论，不断进行总结，提高疾病的判断与处理能力。
4.2 加强护患沟通
医疗护理作为风险较高的工作，要根据患者的病情变化进行相关检查，及时告知病情，如需手术的患者，医护人员需及时向患者家属进行确认签字，并详细告知手术的具体操作和可能的风险，取得家属的理解和支持。术前与患者进行沟通，耐心向患者解释手术的必要性和可行性，环节患者的紧张心理，并对患者进行悉心照顾，防止术后并发症的发生，构建良好的医患关系。
4.3 严格执行操作规程
在护理中自觉培养自我保护意识，执行各项护理要求，有效避免坠床等意外情况对患者及家属造成的伤害。加强意外事故防范，避免并发症和其他不良反应的发生。
5 结语
对肛肠外科患者护理时，要注意专业的护理特点，减少患者的不适，积极进行沟通，减轻患者的心理压力，对于患者术后的恢复，有很大的作用，积极良好的沟通，可以减少隔阂，提高服务质量，促进患者的恢复，减轻痛苦，提高临床满意度、整个护理中都应加强沟通交流，加强理解和信任，既满足患者的需求，达到以人为本的目的，又促进其早日康复。, 百拇医药(李玉芳)