慢性心力衰竭合并房颤者应用心理护理效果研究
【摘 要】目的：本文就心理护理在慢性心力衰竭合并房颤中的应用效果进行研究。方法：选取我院在2016年3月--2017年4月期间收治的92例慢性心力衰竭合并房颤患者，依据随机数字表法分为实验组与参照组，每组46例。参照组予以常规护理，实验组在此基础上予以心理护理。结果：实验组患者的SAS评分、SDS评分的改善程度对比参照组更加显著，实验组患者的护理满意度显著高于参照组，P<0.05。结论：在慢性心力衰竭合并房颤的临床护理中，为患者实施心理护理，对减轻负性情绪、提高护理满意度均有显著效果，值得推广。
【关键词】慢性心力衰竭；房颤；心理护理；焦虑；抑郁
慢性心力衰竭(CHF)在心血管内科中较为常见，是各类心脏病的终末期阶段，具有较高的住院率及死亡率[1]。对于合并房颤的CHF患者而言，临床治疗及护理更具难度。患者因病程长、病情反复等长时间受病痛折磨，易出现一定程度的负性情绪及消极心理，致使其治疗依从性及护理配合度较差，不利于病情好转。为探寻更为理想的护理措施，对我科近一年收治的部分CHF合并房颤患者实施心理护理干预，效果较为理想；现将研究成果做如下报道：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年3月--2017年4月期间在我院接受治疗的慢性心力衰竭合并房颤者作为此次研究对象，病例总数为92例。其中男性患者48例、女性患者44例；最大年龄者为77岁，最小年龄者54岁；中位年龄为(69.3±4.4)岁；心功能NYHA分级为II--III级。依据随机数字表法分为实验组与参照组，每组46例。两组数据对比，P>0.05，不存在统计学意义。
已将伴有精神疾病、心理疾病的患者予以排除。
1.2 方法
参照组患者在住院期间予以病情观察、输液、用药指导、饮食干预等常规护理方法；实验组患者在此基础上予以心理护理，详细如下：
患者因病痛、经济压力、家庭压力等各种因素会出现焦虑、孤独、烦躁、抑郁等负性情绪及消极心理，护理人员要积极与患者沟通，依据其实际情况予以相应的心理护理。①针对恐惧、焦虑型患者，护理人员要鼓励患者表达内心想法，依据其所顾虑的问题进行心理疏导，使其保持平和、轻松的心态接受治疗。②对于抑郁、悲观型患者，护理人员要为患者讲举以往治疗成功的案例，并组织、鼓励患者间相互交流，以增强彼此的治疗信心。③对于心理依赖型的患者，护理人员要为患者强调健康饮食、合理运动的必要性，鼓励患者在药物治疗的同时，要形成并坚持健康的生活习惯。同时让家属予以患者更多的鼓励与关爱，增强其治疗信心。④针对多疑型患者，在各项检查前、用药前，要为其详细讲解检查、用药的目的，并告知相关注意事项以及可能出现的不良反应，以减少患者不必要的担心。
1.3 评价指标
SAS评分、SDS评分：应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的护理前、后的心理状态进行评估，分数越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越佳显著[2]。
护理满意度：在出院时为患者发放满意度调查表，评价结果有三个选项，即非常满意、一般满意以及不满意，由护理人员依据自身感受做出真实评价。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 数据整理
采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行统计学处理，计量资料( ±s)的比较结果是采用t值检验；计数资料(n，%)的比较结果是采用卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 SAS评分、SDS评分对比
护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分均有所改善，但实验组的改善程度对比参照组更加明显，P<0.05；详见表1。
2.2 护理满意度对比
调查结果显示，实验组的护理满意度为97.83%，对比参照组的82.61%更高，统计学检验结果为P<0.05；详见表2。
3 讨论
慢性心力衰竭合并房颤患者是以老年人居多，因基础疾病多、性格执拗等因素，更易出现消极情绪及心理，这对疾病治疗及病情康复均有严重的不良影响。以往我科多为慢性心理衰竭合并房颤患者施以常规护理，虽然可以提供基础性护理服务，但在患者的身心感受方面缺乏重视。为提高护理质量，我科目前主张为其实施心理护理。心理护理是指护理人员在与患者交流过程中，通过语言、肢体、眼神等方式来改善患者的心理状态及行为，进而促进患者的病情康復[3]。心理护理在临床护理中具有重要作用，也更加符合现代护理理念。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组则依据患者的心理状态实施相应的心理护理，结果显示：实验组患者的SAS评分、SDS评分的改善程度对比参照组更加显著，护理满意度显著高于参照组，P<0.05；这一结果足以体现为慢性心衰合并房颤患者实施心理护理的有效性。
总结以上研究结果得出，为慢性心力衰竭合并房颤患者实施心理护理，可有效减轻其负性情绪、改善其心理状态，还可提高患者对护理服务的满意度，具有较高的临床推广及实践价值。
参考文献：
[1]曾静妮，李华，连珍等.心房颤动患者医学应对方式特点及策略[J].心脑血管病防治，2013，13(2)：161- 162.
[2]陈丽珍，赵婉萍，雷桂钿等.心理干预对慢性心力衰竭合并房颤患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10(12)：250-251.
[3]张利侠.慢性心力衰竭合并房颤者应用心理护理效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016， 4(20)：133., 百拇医药(王英慧)
【关键词】慢性心力衰竭；房颤；心理护理；焦虑；抑郁
慢性心力衰竭(CHF)在心血管内科中较为常见，是各类心脏病的终末期阶段，具有较高的住院率及死亡率[1]。对于合并房颤的CHF患者而言，临床治疗及护理更具难度。患者因病程长、病情反复等长时间受病痛折磨，易出现一定程度的负性情绪及消极心理，致使其治疗依从性及护理配合度较差，不利于病情好转。为探寻更为理想的护理措施，对我科近一年收治的部分CHF合并房颤患者实施心理护理干预，效果较为理想；现将研究成果做如下报道：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年3月--2017年4月期间在我院接受治疗的慢性心力衰竭合并房颤者作为此次研究对象，病例总数为92例。其中男性患者48例、女性患者44例；最大年龄者为77岁，最小年龄者54岁；中位年龄为(69.3±4.4)岁；心功能NYHA分级为II--III级。依据随机数字表法分为实验组与参照组，每组46例。两组数据对比，P>0.05，不存在统计学意义。
已将伴有精神疾病、心理疾病的患者予以排除。
1.2 方法
参照组患者在住院期间予以病情观察、输液、用药指导、饮食干预等常规护理方法；实验组患者在此基础上予以心理护理，详细如下：
患者因病痛、经济压力、家庭压力等各种因素会出现焦虑、孤独、烦躁、抑郁等负性情绪及消极心理，护理人员要积极与患者沟通，依据其实际情况予以相应的心理护理。①针对恐惧、焦虑型患者，护理人员要鼓励患者表达内心想法，依据其所顾虑的问题进行心理疏导，使其保持平和、轻松的心态接受治疗。②对于抑郁、悲观型患者，护理人员要为患者讲举以往治疗成功的案例，并组织、鼓励患者间相互交流，以增强彼此的治疗信心。③对于心理依赖型的患者，护理人员要为患者强调健康饮食、合理运动的必要性，鼓励患者在药物治疗的同时，要形成并坚持健康的生活习惯。同时让家属予以患者更多的鼓励与关爱，增强其治疗信心。④针对多疑型患者，在各项检查前、用药前，要为其详细讲解检查、用药的目的，并告知相关注意事项以及可能出现的不良反应，以减少患者不必要的担心。
1.3 评价指标
SAS评分、SDS评分：应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的护理前、后的心理状态进行评估，分数越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越佳显著[2]。
护理满意度：在出院时为患者发放满意度调查表，评价结果有三个选项，即非常满意、一般满意以及不满意，由护理人员依据自身感受做出真实评价。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 数据整理
采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行统计学处理，计量资料( ±s)的比较结果是采用t值检验；计数资料(n，%)的比较结果是采用卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 SAS评分、SDS评分对比
护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分均有所改善，但实验组的改善程度对比参照组更加明显，P<0.05；详见表1。
2.2 护理满意度对比
调查结果显示，实验组的护理满意度为97.83%，对比参照组的82.61%更高，统计学检验结果为P<0.05；详见表2。
3 讨论
慢性心力衰竭合并房颤患者是以老年人居多，因基础疾病多、性格执拗等因素，更易出现消极情绪及心理，这对疾病治疗及病情康复均有严重的不良影响。以往我科多为慢性心理衰竭合并房颤患者施以常规护理，虽然可以提供基础性护理服务，但在患者的身心感受方面缺乏重视。为提高护理质量，我科目前主张为其实施心理护理。心理护理是指护理人员在与患者交流过程中，通过语言、肢体、眼神等方式来改善患者的心理状态及行为，进而促进患者的病情康復[3]。心理护理在临床护理中具有重要作用，也更加符合现代护理理念。此次研究中，参照组予以常规护理，实验组则依据患者的心理状态实施相应的心理护理，结果显示：实验组患者的SAS评分、SDS评分的改善程度对比参照组更加显著，护理满意度显著高于参照组，P<0.05；这一结果足以体现为慢性心衰合并房颤患者实施心理护理的有效性。
总结以上研究结果得出，为慢性心力衰竭合并房颤患者实施心理护理，可有效减轻其负性情绪、改善其心理状态，还可提高患者对护理服务的满意度，具有较高的临床推广及实践价值。
参考文献：
[1]曾静妮，李华，连珍等.心房颤动患者医学应对方式特点及策略[J].心脑血管病防治，2013，13(2)：161- 162.
[2]陈丽珍，赵婉萍，雷桂钿等.心理干预对慢性心力衰竭合并房颤患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10(12)：250-251.
[3]张利侠.慢性心力衰竭合并房颤者应用心理护理效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016， 4(20)：133., 百拇医药(王英慧)
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