呼吸衰竭患者中实施重症监护护理效果研究

http://www.100md.com 2017年6月11日 《健康周刊》 201723

     【摘 要】目的：探究对呼吸衰竭患者实施重症监护护理的应用效果。方法：选取我科在2016年5月--2017年4月期间收治的90例呼吸衰竭患者，采用随机数字表法的分组方式分为实验组(n=45)与参照组(n=45)，对参照组实施常规护理，对实验组实施重症监护护理，较比两组患者的血气分析指标。结果：实验组患者的PaO2、PaCO2的改善程度对比参照组更加显著，P<0.05。结论：为呼吸衰竭患者实施重症监护护理，可有效改善患者的呼吸功能，具有重要的应用价值。

    【关键词】呼吸衰竭；重症监护；护理效果；血气分析

    呼吸衰竭是指由各种原因而引发的肺通气和(或)换气功能障碍，致使患者出现缺氧、二氧化碳潴留等症状，进而诱发一系列的生理功能障碍及代谢紊乱综合征[1]；对患者的身心健康、乃至生命安全均有严重的威胁性。为提高呼吸衰竭患者的护理质量，对我科近一年收治的部分患者实施重症监护护理，护理效果较为理想。

    1 基线资料及方法

    1.1 基线资料数据

    选取2016年5月--2017年4月期间在我科接受治疗的呼吸衰竭患者作为研究对象，病例总数为90例。其中男女患者分别为48例、42例；最大年龄为76岁，最小年龄为44岁，平均(58.3±4.4)岁；原发病：重症肺炎50例，重症胰腺炎18例，肺性脑病10例，脑梗死12例。采用随机数字表法的分组方式分为实验组(n=45)与参照组(n=45)，两组患者的资料数据比较，P>0.05，具有研究可比性。

    1.2 方法

    对参照组患者实施常规护理，包括生命体征监测、用药指导、输液等；对实验组患者实施重症监护护理，详细情况如下：

    心理护理：护理人员要耐心为患者讲解呼吸衰竭的诱因、治疗方法等疾病相关知识，鼓励患者要有信心，保持良好的心态配合治疗及护理。

    环境干预：为患者提供安静、舒适的病室环境，温度维持在20--24℃之间，湿度维持在55%--60%之间，每日均要进行彻底清洁、消毒，预防感染。定期通风换气，控制好探视人次，以减少空气中的粉尘、细菌，以免对患者的呼吸道产生不良刺激。

    气道护理：及时为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对于昏迷状态下的患者，要予以适当的吸痰处理；对于意识清醒的患者，可指导患者正确的咳嗽方式，并予以叩背排痰，促进痰液排出；必要时可予以气道湿化处理和雾化吸入治疗，以改善患者的气道功能[2]。

    营养支持：患者的饮食要以清淡、营养为主，不可食用刺激性、易过敏的食物，可吃一些肉、肉、蛋等高蛋白食物，多吃水果、蔬菜以补充维生素及微量元素；对于不能进食的患者可予以静脉营养支持。

    1.3 评价指标

    测定并对比两组患者护理前后的PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(动脉二氧化碳分压)。

    1.4 数据整理

    此次研究中所涉及的數据均输入统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料( ±s)的比较结果是采用t值检验；计数资料(n，%)的比较结果是采用卡方值进行检验；当P<0.05时说明组间比较差异显著。

    2 研究结果

    护理前，两组患者的PaO2、PaCO2比较均无显著差异，P>0.05；护理后，实验组患者的PaO2、PaCO2显著优于参照组，统计学检验结果为P<0.05；详见表1。

    3 讨论

    呼吸衰竭可由各种因素所引发，其中以肺部疾病最为常见，同时也会出现发绀、节律紊乱等各种并发症[3]。患者发生呼吸衰竭后，体内的动脉二氧化碳分压会升高、动脉血样分压会降低，甚至会出现呼吸停止的情况，威胁患者的生命安全。为该类患者实施合理、有效的护理方法，对改善呼吸功能具有重要意义。我科目前主张为呼吸衰竭患者实施重症监护护理，从心理、环境、气道以及营养支持方面进行监护、干预，以为患者提供更为全面、细致的护理服务。此次研究中，对参照组实施常规护理，对实验组则实施重症监护护理，结果显示：实验组患者的PaO2、PaCO2的改善程度对比参照组更加显著，P<0.05；这一结果足以体现重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用价值。

    综上所述，为呼吸衰竭患者实施重症监护护理，效果显著，故可将其作为该类患者的首选护理方案。

    参考文献：

    [1]卞晓莉，陈哲.重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J].继续医学教育，2016，30(11)：138- 139.

    [2]平金超.在呼吸衰竭患者中实施重症监护护理效果[J].中国保健营养，2017，27(1)：231.

    [3]吴婷.呼吸衰竭的床边监护及护理干预措施[J].中外医学研究，2015(27)：72-73.(任晓倩)

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