糖尿病足的护理与健康宣教
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高,营养障碍、胰岛素不足,引起下肢血液循环不足,缺血、溃疡、坏死甚至并发感染,感染可使糖尿病病情加重,血糖升高,而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽,致使患者致残,甚至导致败血症,使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木,感觉障碍,肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长,年龄60周岁以上,血糖控制差,并发症多的患者。随着人民生活水平的提高,糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势,其并发症糖尿病足的出现机会较多,给患者及其家庭和社会造成较大的影响和负担。为此,必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作,避免病情进一步发展。1 临床特点与治疗
1.1临床特点 糖尿病足是因血管病变和(或)神经病变合并感染等原因,导致糖尿病患者足或下肢组织失去感觉和活力的一种病变,临床特点比较复杂,主要包括五大特征,本组18例患者中均有不同程度的下述临床特点:①患者皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉,浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑, 毳毛脱落。②足背动脉波动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失,肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死。③肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝,脚踩棉絮感,间歇性跛行,休息痛。④常见跖骨下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足,槌状趾,鸡爪足,夏科关节,骨质破坏可发生病理性骨折。⑤肢端营养不良,肌肉萎缩张力差,关节韧带损伤[2] ......
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