优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果
【摘 要】目的：探讨优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果。方法：选取本院2016年5月至2017年4月肝胆外科收治的肝炎后肝硬化并消化道大出血患者80例为研究对象，随机选取40例作为对照组，另40例为观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，对比两组护理质量及对护理的满意度。结果：观察组患者的护理质量优于对照组，观察组患者满意度为90%，对照组患者满意度为73%，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝炎后肝硬化并消化道大出血患者运用优质护理服务模式后所取得的临床成效显著，不仅可以有效提升护理质量，而且可以提高患者对护理工作满意度，促进护患关系和谐发展，值得推广应用。
【关键词】优质护理；肝炎后肝硬化；消化道大出血；满意度
肝炎是临床常见的肝脏疾病，是指肝细胞受到外界致病因素侵袭后，其组织结构及功能受到不同程度损害，从而导致一系列临床症状出现的病症[1]。若患者在患上肝炎后未及时得到救治，会就导致患者出现严重的肝硬化，若肝硬化发生消化道大出血时，严重威胁患者生命健康，降低其生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。为探讨优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果，现对我院收治的部分患者实施优质护理，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2016年5月至2017年4月肝胆外科收治的肝炎后肝硬化并消化道大出血患者80例为研究对象，男47例，女33例，年龄46～75岁，平均(61±4.8)岁，肝炎病程3～5年，平均(4.1±1.2)年。两组患者均经符合WHO 规定的有关肝炎后肝硬化并消化道大出血的相关诊断标准。随机选取40例作为观察组，另40例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，主要包括严密监测患者病情变化、遵医嘱进行相应补液、吸氧、止血等基本治疗等，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，具体操作如下[2-3]：(1)心理护理。肝炎后肝硬化并消化道大出血患者病程普遍较长，对疾病的相关知识缺乏了解，因而产生恐惧感，这些消极的情绪会影响患者的治疗效果。因此护理人员需要对患者讲解此类疾病的相关知识，了解患者的实际情况，主动帮助患者解决困难，为患者讲述以往的治疗案例，让患者做到心中有数，缓解紧张情绪，从而树立战胜疾病的信心。(2)饮食护理。肝炎后肝硬化并消化道大出血患者出血停止后，进食清淡易消化的少渣半流质饮食，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐；多饮水，保持大便通畅；多食富含蛋白质、维生素及热量丰富的食物，补充人体所需营养，提高自身免疫力。若患者仍有出血症状，且伴恶心呕吐时，应指导患者严格禁饮禁食。若仅有出血但无恶心、呕吐症状时，应进食流质饮食。(3)病情观察。密切观察患者的出血量，同时对患者心悸、乏力、血压及心率等情况进行严密观察和判断，准确记录患者24 小时尿量情况，以便于更好的分析患者病情变化状况。(4)三腔二囊管护理。三腔二囊管是压迫止血的有效方法。操作前应当全面检查其质量情况，保证无破损情况发生，插管完成后，给予适当冲气处理。严格按时进行放气处理，一次放气30 分钟，每12 小时放气1 次，再给予适当的注气处理。临床一般进行3-5 日的压迫止血时间，待到出血停止后24 小时的时间以后可以进行放气处理。为防止新的出血点的发生，拔管前应当以及患者15-20ml 石蜡油口服。
1.3 评价指标 比较两组的护理质量评分，在患者出院时对其发放自制满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差(`x±s))表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理质量评分比较如表1所示，对护理的满意度如表2所示。
3 讨论
随着医疗水平的不断提高，人们对疾病诊疗和护理工作的要求越来越高。优质护理服务模式是临床工作中十分先进的护理模式，对人的主观能动性具有充分的调动作用，同时又能做到尊重他人，有利于自身综合素质的提高，从而极大程度上促进护理工作有效进行[4]。在此次研究中，通过加强护理人员自身专业知识水平，强化各项操作技能，使护理人员始终谨记各项规章制度，以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，以便更好的为患者服务，促进患者就医过程的有序快速，从而提高护理质量，降低医患矛盾的发生率，提升患者对护理的满意度。
综上所述，肝炎后肝硬化并消化道大出血患者运用优质护理服务模式后所取得的临床成效显著，不仅可以有效提升护理质量，而且可以提高患者对护理工作满意度，促进护患关系和谐发展，值得推广应用。
參考文献
[1]杨惠娟，赵玉倩.优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果[J].中国妇幼健康研究， 2017，(S2)：237-238.
[2]丁红云，隋牮箐.探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果[J].中国继续医学教育，2015，7(14)：193-194.
[3]陈娜，刘翠琴.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析[J].河北医药，2012，34 (23)：3663-3664.
[4]陈明红.优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果[J].临床医学工程，2012，19(9)：1555 -1556., 百拇医药(施丹)
【关键词】优质护理；肝炎后肝硬化；消化道大出血；满意度
肝炎是临床常见的肝脏疾病，是指肝细胞受到外界致病因素侵袭后，其组织结构及功能受到不同程度损害，从而导致一系列临床症状出现的病症[1]。若患者在患上肝炎后未及时得到救治，会就导致患者出现严重的肝硬化，若肝硬化发生消化道大出血时，严重威胁患者生命健康，降低其生活质量，因此必须加强对患者的有效治疗。为探讨优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果，现对我院收治的部分患者实施优质护理，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2016年5月至2017年4月肝胆外科收治的肝炎后肝硬化并消化道大出血患者80例为研究对象，男47例，女33例，年龄46～75岁，平均(61±4.8)岁，肝炎病程3～5年，平均(4.1±1.2)年。两组患者均经符合WHO 规定的有关肝炎后肝硬化并消化道大出血的相关诊断标准。随机选取40例作为观察组，另40例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，主要包括严密监测患者病情变化、遵医嘱进行相应补液、吸氧、止血等基本治疗等，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，具体操作如下[2-3]：(1)心理护理。肝炎后肝硬化并消化道大出血患者病程普遍较长，对疾病的相关知识缺乏了解，因而产生恐惧感，这些消极的情绪会影响患者的治疗效果。因此护理人员需要对患者讲解此类疾病的相关知识，了解患者的实际情况，主动帮助患者解决困难，为患者讲述以往的治疗案例，让患者做到心中有数，缓解紧张情绪，从而树立战胜疾病的信心。(2)饮食护理。肝炎后肝硬化并消化道大出血患者出血停止后，进食清淡易消化的少渣半流质饮食，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐；多饮水，保持大便通畅；多食富含蛋白质、维生素及热量丰富的食物，补充人体所需营养，提高自身免疫力。若患者仍有出血症状，且伴恶心呕吐时，应指导患者严格禁饮禁食。若仅有出血但无恶心、呕吐症状时，应进食流质饮食。(3)病情观察。密切观察患者的出血量，同时对患者心悸、乏力、血压及心率等情况进行严密观察和判断，准确记录患者24 小时尿量情况，以便于更好的分析患者病情变化状况。(4)三腔二囊管护理。三腔二囊管是压迫止血的有效方法。操作前应当全面检查其质量情况，保证无破损情况发生，插管完成后，给予适当冲气处理。严格按时进行放气处理，一次放气30 分钟，每12 小时放气1 次，再给予适当的注气处理。临床一般进行3-5 日的压迫止血时间，待到出血停止后24 小时的时间以后可以进行放气处理。为防止新的出血点的发生，拔管前应当以及患者15-20ml 石蜡油口服。
1.3 评价指标 比较两组的护理质量评分，在患者出院时对其发放自制满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差(`x±s))表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理质量评分比较如表1所示，对护理的满意度如表2所示。
3 讨论
随着医疗水平的不断提高，人们对疾病诊疗和护理工作的要求越来越高。优质护理服务模式是临床工作中十分先进的护理模式，对人的主观能动性具有充分的调动作用，同时又能做到尊重他人，有利于自身综合素质的提高，从而极大程度上促进护理工作有效进行[4]。在此次研究中，通过加强护理人员自身专业知识水平，强化各项操作技能，使护理人员始终谨记各项规章制度，以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，以便更好的为患者服务，促进患者就医过程的有序快速，从而提高护理质量，降低医患矛盾的发生率，提升患者对护理的满意度。
综上所述，肝炎后肝硬化并消化道大出血患者运用优质护理服务模式后所取得的临床成效显著，不仅可以有效提升护理质量，而且可以提高患者对护理工作满意度，促进护患关系和谐发展，值得推广应用。
參考文献
[1]杨惠娟，赵玉倩.优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果[J].中国妇幼健康研究， 2017，(S2)：237-238.
[2]丁红云，隋牮箐.探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果[J].中国继续医学教育，2015，7(14)：193-194.
[3]陈娜，刘翠琴.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析[J].河北医药，2012，34 (23)：3663-3664.
[4]陈明红.优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果[J].临床医学工程，2012，19(9)：1555 -1556., 百拇医药(施丹)
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