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编号:13610326
ALPPS手术围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2017年7月9日 《健康周刊》 201727
     3.2.4.2 肝功能衰竭 肝癌行肝切除术后患者易发生肝功能衰竭,其病死率为1.6%-34.0%,是术后患者死亡的主要原因[5]。ALPPS的初衷就是避免肝叶切除术后余肝体积不足引起的肝功能衰竭。若术中大量出血引起肝脏血流灌注不足,肝细胞的缺血再灌注损伤会加重术后肝衰竭风险。二步肝切除术患者大多数合并中度以上肝硬化,肝功能较差,行第1步手术后,剩余肝增生早期及扩大右半肝切除术中出血较多者也易并发肝功能衰竭。

    3.2.4.3 胸腔积液胸腔积液多发生在肝叶切除术后1周左右。由于ALPPS手术离断肝周韧带,暴露右肝膈面裸区,致使右侧膈肌失去浆膜层保护,含有胆汁的腹腔渗出液刺激膈肌形成胸腔积液 ......
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