人性化护理在无痛人流术中的应用进展
【摘 要】随着医疗事业的发展，人们对医疗服务质量越来越重视，以孕妇为中心的服务理念在无痛人流术中得到广泛应用。本文查阅了近几年相关的无痛人流术资料，从人性化护理的概述出发，进而对其在无痛人流术中的应用效果进行分析，并对其具体护理措施展开综述，旨在为临床护理提供一定的参考价值。
【关键词】人性化护理；无痛人流术；应用进展
前言
无痛人流术主要是一种在静脉麻醉下进行的人工流产手术，其手术过程较为简单、时间短且无痛苦，已广泛应用于终止妊娠[1]。有研究说明[2]，大多女性在进行无痛人流的前后都会出现焦虑、抑郁、不安等情况，而这种情绪又会导致术前、麻醉诱导期及围手术期的应激反应增强，不利于手术的顺利开展。为此合理有效的护理措施对于降低孕妇的心理压力，缩短手术时间，提高术后效果十分重要。本文主要查阅大量有关人性化护理与无痛人流间的关系的资料，从人性化护理服务的概述开始，对人性化护理在无痛人流手术中的应用展开综述。
1 人性化护理概述及在无痛人流术中的应用效果
据报道[3]，人性化护理模式指的是以凸显孕妇个性、兼具创造性与整体性的一项新型的护理模式。人性化护理服务体系的宗旨是以孕妇为服务中心，在详细了解每位孕妇的个性之后开展针对性的护理服务措施，让广大孕妇感受到关爱，感觉到自己被尊重，从而利于疾病的治疗与康复[4]。有研究说明[5]，将人性化护理服务应用于临床操作时，可以有效提高或改善护理人员的基本操作能力、医学知识、护理心态等，获得孕妇及其家属的认可，提高医院的整体竞争力与经济效益。
孕妇接受无痛人流时会伴随着无助、恐惧、不安等心理状态，初次进行人流术的孕妇由于担心术中的疼痛而产生焦虑感，而多次进行人流术的孕妇则会担心今后生育的影响及术后的康复，这些都不利于手术的顺利安全进行，且对术后的康复影响较大[6]。李海燕[7]等研究发现对无痛人流术孕妇在围手术期实施人性化护理干预后，其GQOLI评分及PANSSE评分都明显高于干预前，认为人性化护理模式可明显改善无痛人流孕妇的心理状态，增加孕妇的信任度及配合度。吴美花[8]等学者通过对医院收治的200例未婚初孕的无痛人流孕妇进行分组研究，分别实施人性化护理和常规护理，结果显示采取人性化护理的孕妇术前的应激反应明显低于常规护理组，且各项生理生化参数下降幅度明显得到提高，有效的保证了机体内环境的稳定，增加生命体征的调控作用。总的来说，将人性化护理服务应用于无痛人流术临床护理中，可以让孕妇的情感得到一定的支持。
2 人性化护理措施
2.1术前护理
每日定时对空气消毒，保证室内通风良好，光线适宜，可摆放一些绿色植物，并保证室内的温湿度适宜，冯春[6]指出最佳的手术室温度应控制在24～26℃左右，而最佳的湿度应控制在60%～70%左右。其次详细了解孕妇的基本情况，针对孕妇的基本情况，对其心理状态进行评估。为缓解孕妇术前的心理焦虑及抑郁，护理人员需主动与其交流，对术中存在的疑问及时给予解答，注意保护其隐私，交谈时语言得当语气温和。敖庆华[9]则建议孕妇在术前一晚可口服少量的安定以提高睡眠质量，增加机体机能，提高手术的耐受力，并告诉孕妇术前几天要避免进行性生活，调整好情绪，让身心皆处在最佳状态。
2.2 术中护理
手术开始时对于焦虑紧张状态的孕妇，护理人员可指导其深呼吸，或播放一些柔美的音乐，有研究发现[10]，优美柔和的音乐，有利于提高孕妇的大脑皮层的兴奋性，缓解紧张情绪。敖庆华[9]认为孕妇术中的体位是否处在最佳状态，及时了解孕妇手术时的不适感，并加强沟通交流，缓解孕妇术中的心理压力，对提高孕妇手术的配合度具有重要意义。护理人员协助孕妇上手术台，动作轻柔，同时注意两腿分开的角度控制在110～120°内，以免角度过大损伤神经与肌肉。在扩宫颈口与负压吸引时指导其进行有效的深呼吸，同时给予按摩合谷穴位来缓解孕妇的不适感。韩淑英[11]则建议术中在对孕妇进行肢体固定的时候可以在双腿固定部位下面垫上海棉垫，以免孕妇躁动时肢体下滑而导致擦伤。此外，整个手术过程护理人员需始终陪伴其左右，紧密观察其生命体征的变化，如有异常及时处理。
2.3术后护理
术后护理人员及时为其穿好衣服，帮助清理身上的血迹，将其送回病房，告知其手术情况及术后由于子宫收缩可能造成的疼痛感，术后恶露维持的时间，若疼痛较为剧烈，出血量大于月经量需及时回院复诊。邓小钦[12]指出无痛人流术后需至少休息半小时，术后仔细观察孕妇的面色、呼吸及脉博等情况，仔细询问孕妇是否出现恶心、腹痛等不良反应，再采取针对性的护理措施。孕妇出院时给予健康宣教，发放生殖健康知识宣传手册。张凤玲[13]建议术后需注意对外阴的护理，可以根据自身情况遵医嘱使用抗生素，以预防并发症的出现。卢蕾[14]等则指出术后需加强饮食护理，保证机体营养的补充，增强自身体质，饮食方面可以多食一些清淡、易消化且富含维生素的食物，禁止食用生冷、刺激性食物。
3 小结
综上所述，通过对无痛人流术孕妇实施术前、术中、术后的人性化护理，可以有效满足孕妇在特殊状态下的心理需要，增加其安全感与舒适感，同时也得到了家属的支持与理解，降低孕妇的焦虑、抑郁等不良情绪，保证手术的顺利完成。然而由于我国地区分化严重，发展参差不齐，人们的观念短時间内也不可能平齐，为此人性化护理服务目前在临床上还未得到广泛的推广，在今后的护理工作中我们仍需不断完善人性化护理服务，以便更好地应用到临床疾病的日常护理当中。
参考文献
[1]王明香，刘恋.舒适护理在门诊无痛人流术患者中的应用[J].中国民康医学，2014，26(21)：108-109.
[2]林秀红.人性化护理模式对无痛人流患者心理状况的影响研究[J].中国实用医药，2014，9(10)：238-239.
[3]桂香玲，宋梅，谭秋红等.产科人性化护理应用及其临床效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27(z2)：114-115.
[4]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(7)：52-53.
[5]金小玲，朱卫文.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(30)：60-61.
[6]冯春.无痛人工流产术围术期人性化护理的体会[J].河南外科学杂志，2016，22(04)：155.
[7]李海燕，贝国珠，曾桂玲.人性化护理模式对无痛人流患者心理状况的影响[J].中国医药指南，2013，11(22)：57-58.
[8]吴美花，申中秋，李广敏.人性化护理对未婚初孕者人工流产术应激反应的影响[J].当代护士(中旬刊)，2013，2(02)：50-51.
[9]敖庆华.无痛人流病人围术期的护理风险及安全管理[J].全科护理，2012，10(09)：810-811.
[10]王琼英，曾蓉.强化护理干预在高原缺氧地区无痛人流手术中的应用及效果观察[J].西南军医，2015，11(05)：571 -573.
[11]韩淑英.无痛性人工流产手术的人性化护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(06)：46-47.
[12]邓小钦.无痛人流术人性化护理的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(23)：5507-5508.
[13]卢蕾，李二曼.人性化护理在无痛人流中的应用[J].大家健康(学术版)，2015，9(12)：216.
[14]张凤玲.无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用体会[J].中外女性健康研究，2016，2(02)：62-63., http://www.100md.com(陈洁)
【关键词】人性化护理；无痛人流术；应用进展
前言
无痛人流术主要是一种在静脉麻醉下进行的人工流产手术，其手术过程较为简单、时间短且无痛苦，已广泛应用于终止妊娠[1]。有研究说明[2]，大多女性在进行无痛人流的前后都会出现焦虑、抑郁、不安等情况，而这种情绪又会导致术前、麻醉诱导期及围手术期的应激反应增强，不利于手术的顺利开展。为此合理有效的护理措施对于降低孕妇的心理压力，缩短手术时间，提高术后效果十分重要。本文主要查阅大量有关人性化护理与无痛人流间的关系的资料，从人性化护理服务的概述开始，对人性化护理在无痛人流手术中的应用展开综述。
1 人性化护理概述及在无痛人流术中的应用效果
据报道[3]，人性化护理模式指的是以凸显孕妇个性、兼具创造性与整体性的一项新型的护理模式。人性化护理服务体系的宗旨是以孕妇为服务中心，在详细了解每位孕妇的个性之后开展针对性的护理服务措施，让广大孕妇感受到关爱，感觉到自己被尊重，从而利于疾病的治疗与康复[4]。有研究说明[5]，将人性化护理服务应用于临床操作时，可以有效提高或改善护理人员的基本操作能力、医学知识、护理心态等，获得孕妇及其家属的认可，提高医院的整体竞争力与经济效益。
孕妇接受无痛人流时会伴随着无助、恐惧、不安等心理状态，初次进行人流术的孕妇由于担心术中的疼痛而产生焦虑感，而多次进行人流术的孕妇则会担心今后生育的影响及术后的康复，这些都不利于手术的顺利安全进行，且对术后的康复影响较大[6]。李海燕[7]等研究发现对无痛人流术孕妇在围手术期实施人性化护理干预后，其GQOLI评分及PANSSE评分都明显高于干预前，认为人性化护理模式可明显改善无痛人流孕妇的心理状态，增加孕妇的信任度及配合度。吴美花[8]等学者通过对医院收治的200例未婚初孕的无痛人流孕妇进行分组研究，分别实施人性化护理和常规护理，结果显示采取人性化护理的孕妇术前的应激反应明显低于常规护理组，且各项生理生化参数下降幅度明显得到提高，有效的保证了机体内环境的稳定，增加生命体征的调控作用。总的来说，将人性化护理服务应用于无痛人流术临床护理中，可以让孕妇的情感得到一定的支持。
2 人性化护理措施
2.1术前护理
每日定时对空气消毒，保证室内通风良好，光线适宜，可摆放一些绿色植物，并保证室内的温湿度适宜，冯春[6]指出最佳的手术室温度应控制在24～26℃左右，而最佳的湿度应控制在60%～70%左右。其次详细了解孕妇的基本情况，针对孕妇的基本情况，对其心理状态进行评估。为缓解孕妇术前的心理焦虑及抑郁，护理人员需主动与其交流，对术中存在的疑问及时给予解答，注意保护其隐私，交谈时语言得当语气温和。敖庆华[9]则建议孕妇在术前一晚可口服少量的安定以提高睡眠质量，增加机体机能，提高手术的耐受力，并告诉孕妇术前几天要避免进行性生活，调整好情绪，让身心皆处在最佳状态。
2.2 术中护理
手术开始时对于焦虑紧张状态的孕妇，护理人员可指导其深呼吸，或播放一些柔美的音乐，有研究发现[10]，优美柔和的音乐，有利于提高孕妇的大脑皮层的兴奋性，缓解紧张情绪。敖庆华[9]认为孕妇术中的体位是否处在最佳状态，及时了解孕妇手术时的不适感，并加强沟通交流，缓解孕妇术中的心理压力，对提高孕妇手术的配合度具有重要意义。护理人员协助孕妇上手术台，动作轻柔，同时注意两腿分开的角度控制在110～120°内，以免角度过大损伤神经与肌肉。在扩宫颈口与负压吸引时指导其进行有效的深呼吸，同时给予按摩合谷穴位来缓解孕妇的不适感。韩淑英[11]则建议术中在对孕妇进行肢体固定的时候可以在双腿固定部位下面垫上海棉垫，以免孕妇躁动时肢体下滑而导致擦伤。此外，整个手术过程护理人员需始终陪伴其左右，紧密观察其生命体征的变化，如有异常及时处理。
2.3术后护理
术后护理人员及时为其穿好衣服，帮助清理身上的血迹，将其送回病房，告知其手术情况及术后由于子宫收缩可能造成的疼痛感，术后恶露维持的时间，若疼痛较为剧烈，出血量大于月经量需及时回院复诊。邓小钦[12]指出无痛人流术后需至少休息半小时，术后仔细观察孕妇的面色、呼吸及脉博等情况，仔细询问孕妇是否出现恶心、腹痛等不良反应，再采取针对性的护理措施。孕妇出院时给予健康宣教，发放生殖健康知识宣传手册。张凤玲[13]建议术后需注意对外阴的护理，可以根据自身情况遵医嘱使用抗生素，以预防并发症的出现。卢蕾[14]等则指出术后需加强饮食护理，保证机体营养的补充，增强自身体质，饮食方面可以多食一些清淡、易消化且富含维生素的食物，禁止食用生冷、刺激性食物。
3 小结
综上所述，通过对无痛人流术孕妇实施术前、术中、术后的人性化护理，可以有效满足孕妇在特殊状态下的心理需要，增加其安全感与舒适感，同时也得到了家属的支持与理解，降低孕妇的焦虑、抑郁等不良情绪，保证手术的顺利完成。然而由于我国地区分化严重，发展参差不齐，人们的观念短時间内也不可能平齐，为此人性化护理服务目前在临床上还未得到广泛的推广，在今后的护理工作中我们仍需不断完善人性化护理服务，以便更好地应用到临床疾病的日常护理当中。
参考文献
[1]王明香，刘恋.舒适护理在门诊无痛人流术患者中的应用[J].中国民康医学，2014，26(21)：108-109.
[2]林秀红.人性化护理模式对无痛人流患者心理状况的影响研究[J].中国实用医药，2014，9(10)：238-239.
[3]桂香玲，宋梅，谭秋红等.产科人性化护理应用及其临床效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27(z2)：114-115.
[4]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(7)：52-53.
[5]金小玲，朱卫文.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(30)：60-61.
[6]冯春.无痛人工流产术围术期人性化护理的体会[J].河南外科学杂志，2016，22(04)：155.
[7]李海燕，贝国珠，曾桂玲.人性化护理模式对无痛人流患者心理状况的影响[J].中国医药指南，2013，11(22)：57-58.
[8]吴美花，申中秋，李广敏.人性化护理对未婚初孕者人工流产术应激反应的影响[J].当代护士(中旬刊)，2013，2(02)：50-51.
[9]敖庆华.无痛人流病人围术期的护理风险及安全管理[J].全科护理，2012，10(09)：810-811.
[10]王琼英，曾蓉.强化护理干预在高原缺氧地区无痛人流手术中的应用及效果观察[J].西南军医，2015，11(05)：571 -573.
[11]韩淑英.无痛性人工流产手术的人性化护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(06)：46-47.
[12]邓小钦.无痛人流术人性化护理的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(23)：5507-5508.
[13]卢蕾，李二曼.人性化护理在无痛人流中的应用[J].大家健康(学术版)，2015，9(12)：216.
[14]张凤玲.无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用体会[J].中外女性健康研究，2016，2(02)：62-63., http://www.100md.com(陈洁)
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