1 新生儿脐部感染的主要因素

    1.1 产前因素 在子宫内已感染， 脐带水肿、 糜烂，出生后未做预防感染治疗措施。尤其是早产儿和低出生体质量儿免疫功能低下， 易受细菌感染发生脐炎。

    1.2 产时因素 产时并发胎膜早破及产程延长， 均有利于细菌上行污染羊水而致脐带污染； 分娩过程消毒不严、 断脐器污染、 脐残端接触消毒不彻底的手或敷料， 是致脐部感染的重要因素； 脐带结扎位置太高(结扎部位距脐根部 0.5～ 1.0 cm) ， 不能直接结扎脐根处血管， 使结扎处与脐根之间较长的脐带仍有血液供应， 故坏死晚。脐带长时间游离， 使脐窝潮湿分泌物增多， 引起细菌繁殖。如果脐带粗大， 结扎位置过高， 接扎下方容易出现血肿， 为细菌繁殖提供了有利的条件。

    1.3 产后因素 产后脐部护理不当是造成脐部感染的直接原因。新生儿父母对脐部护理知识缺乏， 或对脐部卫生保健认识不够， 不及时更换尿布或更换不合要求， 脐部皮肤常被尿液、 粪便污染， 延缓了脐部创面的愈合； 而粪污染又增加了肠杆菌科细菌的感染机会。新生儿沐浴时， 脐残端浸泡在非无菌水中， 沐浴后仅对脐部表面做了消毒处理， 忽视了脐窝底部的消毒， 引起脐窝分泌物增多， 脐周红肿感染； 另外， 带菌的护理者及照顾者， 对新生儿传播细菌也是致脐部感染的一个重要因素。金黄色葡萄球菌是引起新生儿脐炎的常见致病菌。

    1.4 环境、卫生因素 新生儿脐部感染的细菌主要为金黄色葡萄球菌。 它的定植率在新生儿为50%～69%， 也有达 89%的； 定植的金黄色葡萄球菌来自于新生儿周围环境 ......