循证护理在剖宫产术后病人拔除尿管最佳时间的指导与实施
【摘 要】目的：研究分析循证护理在剖宫产术后患者拔除尿管的最佳时间。方法：将我院2015年4月-2017年5月实施剖宫产分娩的100例产妇作为研究对象，对其中50例产妇实施循证护理(实验组)，在术后6小时后拔除尿管；剩余50例产妇实施常规护理(对照组)，在术后24小时后拔除尿管。结果：实验组患者尿管的拔除时间明显比对照组早，而且并发症的发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：采用循证护理的办法对剖宫产术的患者进行护理，对其制定比较有效的、科学的护理计划，可以使其护理质量大大的提高，一定程度上降低感染的发生率，而且患者自主排尿时间也比较早，促进产妇尽早恢复。
【关键词】循证护理；剖宫产；拔除尿管时间
传统的剖宫产术后，患者的导尿管在24小时后方可拔除，然后才能适当的下床活动。但是剖宫产术后，导尿管的留置时间越长就会增加感染的几率，而且局部麻醉术还会使患者发生下肢静脉血栓的风险[1]。因此为了使自主排尿的时间缩短、感染的发生率降低，本次研究主要研究分析循证护理在剖宫产舒活患者拔除尿管的最佳时间。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年4月-2017年5月实施剖宫产分娩的100例产妇作为研究对象，并且随机将其分为两组，对照组(50例)和实验组(50例)，所有患者的年龄在21-35岁之间，平均年龄(28.4±9.7)岁。所有产妇都属于初产产妇，都实施剖宫产进行分娩。两组患者的一般资料经过比较，差异没有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者讲解相关的知识，指导患者拔除尿管的注意事项，并且在尿管拔除后指导患者下床活动。实验组实施循证护理。(1)产妇在进入手术室后，对其进行麻醉，麻醉平面出现后在实施留置导尿管，这样可以减轻患者的疼痛度，在一定程度上也缩短了尿管的留置时间。(2)尿管留置期间间断性的放尿，这样可以避免拔管后排尿困难的现象发生。对膀胱的储尿功能进行训练。注意掌握拔管时机。产妇如果膀胱充盈有排尿需求时，应该监护着建立的排尿反射，协助产妇进行排尿。指导产妇自行排尿。(3)产妇的尿管持续开放6-8个小时后应该将其拔除，向患者讲解拔管前后的注意事项。拔管时，根据常规将气囊中的生理盐水全部抽尽，将胶布松开，尿管托起和尿道平齐，然后尿管顺着尿道水平直线拔除。(4)顺利拔除尿管后，护理人员应该协助患者安全的下床排尿。(5)对产妇及其家属进行健康教育。
1.3统计学分析
借助统计学软件SPSS19.0分析相关数据，t对计量资料进行检验，χ2对计数资料进行检验，当P<0.05时表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组患者术后都顺利的拔除尿管，而且都自行解小便，实验组在术后6小时后拔除了尿管，对照组术后24小时后拔除尿管；而且实验组患者中有6例发生了尿潴留的现象，其发生率为12%，对照组15例发生了尿潴留，发生率为30%；术后实验组患者没有发生感染的现象，而对照组患者中有5例发生了尿路感染的现象，发生率为10%；组间比较，实验组明显的优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对于实施剖宫产的产妇，都需要麻醉，并且留置导尿管，但是术后何时拔除导尿管在临床上还没有统一的标准。而且大多数的产妇由于留置导尿管产生的疼痛、刺激性便意、活动受限等不适感，使得产妇的心理压力加重，而且导尿管留置的时间越长患者尿路感染的几率就会越大，特别是尿管拔除后导致的第一次排尿困难以及尿潴留的发生，都对患者的身心健康产生了严重的影响[2]。
循证护理是借助临床的相关经验并且和实际的临床症状相互结合，以患者为中心，最大限度的满足患者的需求，实现护理服务的最优化目的[3]。本次研究对产妇实施循证护理，针对产妇的不同情况，有针对性的实施护理措施，在一定程度上缓解了患者的疼痛度，而且使得产后尿潴留的发生率大大的降低，提高了产妇自我护理的能力。而且在早期拔除尿管，使尿路感染的发生率也大大的降低，效果比较显著。本次研究结果也显示，实验组患者的拔除尿管时间比对照组早，而且患者术后并发症的发生率也低于对照组，差异显著，结果符合P<0.05的要求。
综上所述，采用循证护理的办法对剖宫产术的患者进行护理，对其制定比较有效的、科學的护理计划，可以使其护理质量大大的提高，一定程度上降低的感染的发生率，而且患者自主排尿时间也比较早，促进产妇尽早恢复。
参考文献
[1]吴慧萍，张员华，樊友华. 早拔尿管对剖宫产产妇产后恢复的效果评价[J]. 实用中西医结合临床，2015，15(11)：6-40.
[2]李晓玲，蒋雪霞. 宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的疗效[J]. 检验医学与临床，2016，13(05)：604-606.
[3]骆艳丽，李霞. 剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后尿路感染及舒适度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16 (68)：61., http://www.100md.com(白月琴)
【关键词】循证护理；剖宫产；拔除尿管时间
传统的剖宫产术后，患者的导尿管在24小时后方可拔除，然后才能适当的下床活动。但是剖宫产术后，导尿管的留置时间越长就会增加感染的几率，而且局部麻醉术还会使患者发生下肢静脉血栓的风险[1]。因此为了使自主排尿的时间缩短、感染的发生率降低，本次研究主要研究分析循证护理在剖宫产舒活患者拔除尿管的最佳时间。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年4月-2017年5月实施剖宫产分娩的100例产妇作为研究对象，并且随机将其分为两组，对照组(50例)和实验组(50例)，所有患者的年龄在21-35岁之间，平均年龄(28.4±9.7)岁。所有产妇都属于初产产妇，都实施剖宫产进行分娩。两组患者的一般资料经过比较，差异没有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者讲解相关的知识，指导患者拔除尿管的注意事项，并且在尿管拔除后指导患者下床活动。实验组实施循证护理。(1)产妇在进入手术室后，对其进行麻醉，麻醉平面出现后在实施留置导尿管，这样可以减轻患者的疼痛度，在一定程度上也缩短了尿管的留置时间。(2)尿管留置期间间断性的放尿，这样可以避免拔管后排尿困难的现象发生。对膀胱的储尿功能进行训练。注意掌握拔管时机。产妇如果膀胱充盈有排尿需求时，应该监护着建立的排尿反射，协助产妇进行排尿。指导产妇自行排尿。(3)产妇的尿管持续开放6-8个小时后应该将其拔除，向患者讲解拔管前后的注意事项。拔管时，根据常规将气囊中的生理盐水全部抽尽，将胶布松开，尿管托起和尿道平齐，然后尿管顺着尿道水平直线拔除。(4)顺利拔除尿管后，护理人员应该协助患者安全的下床排尿。(5)对产妇及其家属进行健康教育。
1.3统计学分析
借助统计学软件SPSS19.0分析相关数据，t对计量资料进行检验，χ2对计数资料进行检验，当P<0.05时表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组患者术后都顺利的拔除尿管，而且都自行解小便，实验组在术后6小时后拔除了尿管，对照组术后24小时后拔除尿管；而且实验组患者中有6例发生了尿潴留的现象，其发生率为12%，对照组15例发生了尿潴留，发生率为30%；术后实验组患者没有发生感染的现象，而对照组患者中有5例发生了尿路感染的现象，发生率为10%；组间比较，实验组明显的优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对于实施剖宫产的产妇，都需要麻醉，并且留置导尿管，但是术后何时拔除导尿管在临床上还没有统一的标准。而且大多数的产妇由于留置导尿管产生的疼痛、刺激性便意、活动受限等不适感，使得产妇的心理压力加重，而且导尿管留置的时间越长患者尿路感染的几率就会越大，特别是尿管拔除后导致的第一次排尿困难以及尿潴留的发生，都对患者的身心健康产生了严重的影响[2]。
循证护理是借助临床的相关经验并且和实际的临床症状相互结合，以患者为中心，最大限度的满足患者的需求，实现护理服务的最优化目的[3]。本次研究对产妇实施循证护理，针对产妇的不同情况，有针对性的实施护理措施，在一定程度上缓解了患者的疼痛度，而且使得产后尿潴留的发生率大大的降低，提高了产妇自我护理的能力。而且在早期拔除尿管，使尿路感染的发生率也大大的降低，效果比较显著。本次研究结果也显示，实验组患者的拔除尿管时间比对照组早，而且患者术后并发症的发生率也低于对照组，差异显著，结果符合P<0.05的要求。
综上所述，采用循证护理的办法对剖宫产术的患者进行护理，对其制定比较有效的、科學的护理计划，可以使其护理质量大大的提高，一定程度上降低的感染的发生率，而且患者自主排尿时间也比较早，促进产妇尽早恢复。
参考文献
[1]吴慧萍，张员华，樊友华. 早拔尿管对剖宫产产妇产后恢复的效果评价[J]. 实用中西医结合临床，2015，15(11)：6-40.
[2]李晓玲，蒋雪霞. 宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的疗效[J]. 检验医学与临床，2016，13(05)：604-606.
[3]骆艳丽，李霞. 剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后尿路感染及舒适度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16 (68)：61., http://www.100md.com(白月琴)