缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果及药学分析
【摘 要】目的 对高血压治疗中应用缬沙坦联合硝苯地平的效果进行研究，并分析两种药物的药动学。方法 111例研究对象，均是2017年1月—12月到本医院就医的高血压患者，根据治疗方法的不同，对患者进行分组，即联合组(61例)，行缬沙坦联合硝苯地平进行治疗，单一组(50例)行硝苯地平进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察。结果 治疗后两组患者的病情均得到好转，但联合组患者的好转程度更大，治疗有效率超过90%，组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 缬沙坦和硝苯地平都可降低患者的血压指标，但是联合用药的效果更佳，两种药物互相作用，可有效减少不良反应，治疗效果较高，且使用时药物的动力学处于稳定状态，可广泛用于对高血压患者的治疗。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平；高血压；效果；药学分析
高血压属于一种慢性的心血管疾病，在全球范围内都有较高的发病率，受到世界卫生组织的广泛重视。仅我国就有超过2亿的高血压患者。高血压在发展的过程中，会损害患者很多器官，是引发冠心病、脑卒中等疾病的高危因素。临床上治疗高血压的药物加多，但是单一用药，常给患者带来一些副作用，预后效果不佳。因此，现代医学开始研究，联合用药治疗高血压的效果[1]。本文主要针对缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果进行研究，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
111例研究对象，均是2017年1月—12月到本医院就医的高血压患者，根据治疗方法的不同，对患者进行分组，即联合组(61例)，單一组(50例)。111例患者，男女患者的数量占比约为3：2，最大年龄为82岁，最小年龄为41岁，年龄均值为(61.23±3.12)岁，患病时间(7.85±3.5)年。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，可用于实验研究。
1.2方法
单一组50例患者，行硝苯地平缓释片(国药准字H33020046，厂家：浙江昂利康制药有限公司)进行治疗，每次服用1片，每天服用两次。
联合组61例患者，在对照组的基础上实施缬沙坦氨氯地平片(国药准字J20150086，厂家：北京诺华制药有限公司)进行治疗，每次服用1粒，每天服用1次。两组患者均可根据患者的情况适当加减药物的用量。
1.3对比指标
定时对患者的血压、尿蛋白等指标进行检查，以确定患者的治疗效果。显效：治疗后，患者的血压以及尿蛋白指标得到显著的好转，舒张压最少降低10mmHg，高血压所带来的症状消失。有效：治疗后，患者的血压以及尿蛋白指标有所恢复，舒张压最少降低10mmHg，部分高血压症状还存在。无效：治疗后，患者血压以及尿蛋白指标无任何变化，舒张压降低少于10mmHg[2]。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS21.0高血压的治疗资料进行整理并分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用t进行检验，计数资料百分率(%)表示。用x2进行检验，统计学利用P进行检验，(P<0.05)存在统计学意义。
2 结果
根据统计学数据表1显示可知，治疗前两组患者的血压情况无明显差异，治疗后两组患者的病情均得到好转，但联合组患者的好转程度更大，组间比较差异
存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1高血压疾病简介
高血压是我国临床上较为常见的心血管疾病，发病率较高，具可靠调查显示，我国2002年高血压患病率超过了18%，35岁人群患病率超过30%，且患病率逐年上涨。高血压疾病在短时间内不会危及患者的生命，但是在不断发展的过程中，会对患者心脏、肝脏等器官造成损害，且高血压是导致脑卒中、冠心病、慢性肾衰竭等疾病的高危因素，因此对高血压疾病进行有效的治疗是非常有必要的。本文主要研究缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果。
3.2缬沙坦和硝苯地平的药动学分析
缬沙坦经口服容易被患者吸收，服用两小时后会达到峰值，此时患者的血浆浓度会成双指数下降，消除半衰期小于6小时，药物通常不会在体内进行积蓄。用AUC曲线来表示平均药物体内总量，测定范围内的剂量与增加的大小成正比变化。稳定情况下人体分布约17L，食物不会影响其药动学稳定性。
硝苯地平口服后会被胃肠吸收，服用约4小时到达血浓峰，血药浓度时间较为平缓，服用一次，最低的维持时间也可达12小时，且血药浓度会保持在10ng/ml以上。硝苯地平在肝、血清、肾脏等器官中的浓度较高，在脑中的浓度较低，可与血浆蛋白迅速结合，但是代谢物中一般结合率较低。在24小时后，药物的作用基本消失，残余部分会随尿液排除，不会在体内残留。
3.3实验讨论
通过本文的实验研究表明，联合使用缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果更佳，联合组治疗后舒张压、收缩压、心率等均得到好转，分别为(121.3±10.2)、(75.3±8.2)、(62.3±5.8)，对照组以上指标分别为，(143.8±8.2)、(92.4±5.1)、(71.3±4.6)，数据存在较大差距，统计学存在意义。且两种药物联合使用，药动学处于稳定状态，患者未出现明显不良反应。
由此可见，缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压有较好的效果，两种药物互相作用，可有效减少不良反应，且使用时药物的动力学处于稳定状态，可广泛用于对高血压患者的治疗[3]。但是，在治疗时，我们还需根据患者的病情，斟酌药物用量，保证治疗的安全性。
参考文献
[1] 李健梅， 李润梅. 缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效观察[J]. 北方药学， 2016， 13(8)：39-39.
[2] 潘丽梅. 缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果[J]. 中华临床医师杂志(电子版)， 2017， 11(7)：1234-1236.
[3] 秦海坚. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 17(68)：136-137., 百拇医药(舒黛妃)
【关键词】缬沙坦；硝苯地平；高血压；效果；药学分析
高血压属于一种慢性的心血管疾病，在全球范围内都有较高的发病率，受到世界卫生组织的广泛重视。仅我国就有超过2亿的高血压患者。高血压在发展的过程中，会损害患者很多器官，是引发冠心病、脑卒中等疾病的高危因素。临床上治疗高血压的药物加多，但是单一用药，常给患者带来一些副作用，预后效果不佳。因此，现代医学开始研究，联合用药治疗高血压的效果[1]。本文主要针对缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果进行研究，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
111例研究对象，均是2017年1月—12月到本医院就医的高血压患者，根据治疗方法的不同，对患者进行分组，即联合组(61例)，單一组(50例)。111例患者，男女患者的数量占比约为3：2，最大年龄为82岁，最小年龄为41岁，年龄均值为(61.23±3.12)岁，患病时间(7.85±3.5)年。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，可用于实验研究。
1.2方法
单一组50例患者，行硝苯地平缓释片(国药准字H33020046，厂家：浙江昂利康制药有限公司)进行治疗，每次服用1片，每天服用两次。
联合组61例患者，在对照组的基础上实施缬沙坦氨氯地平片(国药准字J20150086，厂家：北京诺华制药有限公司)进行治疗，每次服用1粒，每天服用1次。两组患者均可根据患者的情况适当加减药物的用量。
1.3对比指标
定时对患者的血压、尿蛋白等指标进行检查，以确定患者的治疗效果。显效：治疗后，患者的血压以及尿蛋白指标得到显著的好转，舒张压最少降低10mmHg，高血压所带来的症状消失。有效：治疗后，患者的血压以及尿蛋白指标有所恢复，舒张压最少降低10mmHg，部分高血压症状还存在。无效：治疗后，患者血压以及尿蛋白指标无任何变化，舒张压降低少于10mmHg[2]。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS21.0高血压的治疗资料进行整理并分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用t进行检验，计数资料百分率(%)表示。用x2进行检验，统计学利用P进行检验，(P<0.05)存在统计学意义。
2 结果
根据统计学数据表1显示可知，治疗前两组患者的血压情况无明显差异，治疗后两组患者的病情均得到好转，但联合组患者的好转程度更大，组间比较差异
存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1高血压疾病简介
高血压是我国临床上较为常见的心血管疾病，发病率较高，具可靠调查显示，我国2002年高血压患病率超过了18%，35岁人群患病率超过30%，且患病率逐年上涨。高血压疾病在短时间内不会危及患者的生命，但是在不断发展的过程中，会对患者心脏、肝脏等器官造成损害，且高血压是导致脑卒中、冠心病、慢性肾衰竭等疾病的高危因素，因此对高血压疾病进行有效的治疗是非常有必要的。本文主要研究缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果。
3.2缬沙坦和硝苯地平的药动学分析
缬沙坦经口服容易被患者吸收，服用两小时后会达到峰值，此时患者的血浆浓度会成双指数下降，消除半衰期小于6小时，药物通常不会在体内进行积蓄。用AUC曲线来表示平均药物体内总量，测定范围内的剂量与增加的大小成正比变化。稳定情况下人体分布约17L，食物不会影响其药动学稳定性。
硝苯地平口服后会被胃肠吸收，服用约4小时到达血浓峰，血药浓度时间较为平缓，服用一次，最低的维持时间也可达12小时，且血药浓度会保持在10ng/ml以上。硝苯地平在肝、血清、肾脏等器官中的浓度较高，在脑中的浓度较低，可与血浆蛋白迅速结合，但是代谢物中一般结合率较低。在24小时后，药物的作用基本消失，残余部分会随尿液排除，不会在体内残留。
3.3实验讨论
通过本文的实验研究表明，联合使用缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果更佳，联合组治疗后舒张压、收缩压、心率等均得到好转，分别为(121.3±10.2)、(75.3±8.2)、(62.3±5.8)，对照组以上指标分别为，(143.8±8.2)、(92.4±5.1)、(71.3±4.6)，数据存在较大差距，统计学存在意义。且两种药物联合使用，药动学处于稳定状态，患者未出现明显不良反应。
由此可见，缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压有较好的效果，两种药物互相作用，可有效减少不良反应，且使用时药物的动力学处于稳定状态，可广泛用于对高血压患者的治疗[3]。但是，在治疗时，我们还需根据患者的病情，斟酌药物用量，保证治疗的安全性。
参考文献
[1] 李健梅， 李润梅. 缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效观察[J]. 北方药学， 2016， 13(8)：39-39.
[2] 潘丽梅. 缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果[J]. 中华临床医师杂志(电子版)， 2017， 11(7)：1234-1236.
[3] 秦海坚. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 17(68)：136-137., 百拇医药(舒黛妃)
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