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无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者执行功能的影响
http://www.100md.com 2018年1月15日 《健康周刊》 20182
     【摘 要】目的:分析探讨精神分裂症患者采取无抽搐电休克治疗的临床效果以及对其执行功能的影响。方法:将我院2017年2月——2018年2月期间入院治疗的72例精神分裂症患者进行随机分组,分为观察组和对照组。对照组采取常规药物治疗,观察组采取无抽搐电休克治疗,分析对比两组患者的治疗效果以及执行能力的改变。结果:治疗后观察组患者的WCTS评分和RBANS评分显著优于对照组(P<0.05),有差异性和统计学意义。结论:对于精神分裂症患者,给予MECT进行治疗,能够有效的改善患者的执行能力,提高患者的治疗效果,适合在临床上推广和应用。

    【关键词】无抽搐电休克;精神分裂症;执行功能

    精神分裂症在临床上属于病程较长的一种疾病,复发率较高,患者伴有焦虑、狂躁等情绪,有不同程度的执行功能障碍。尽管目前对该病的尚不明了,但有相关研究显示,可能与患者个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素有着一定关系。该病的临床症状复杂多样,可涉及到患者的感知觉、情感、意志行为、认知功能以及思维等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现为不同的症状,如在早期没有给予及时有效的治疗,患者的病情会逐渐加重,从而对患者的家庭和社会带来一定的影响。基于此,本文重点分析探讨精神分裂症患者采取无抽搐电休克治疗的临床效果以及对其执行功能的影响。现将结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    将我院2017年2月——2018年2月期间入院治疗的72例精神分裂症患者进行随机分组,分为观察组和对照组。观察组中男性14例,女性22例,年龄在23~72岁,平均年龄为44.36±2.72岁,对照组中男性16例,女性20例,年龄在22~72岁,平均年龄为43.86±2.68岁。所有患者均符合精神分裂症诊断标准,并且具有典型的精神分裂症临床表现。两组患者在以上一般资料上无明显差异,具有可比性。

    1.2方法

    对照组给予患者帕罗西汀(浙江华海药业有限公司生产,国药准字H20031106)进行治疗,起初剂量为每天10mg,每日早餐后服用,之后在根据患者的用药情况适当的调节药物剂量,但不可超过每日60mg[1]。

    观察组采取无抽搐电休克治疗:术前6h内禁饮食,排空大小便,患者取仰卧位,继而静脉注射阿托品0.5-1mg,然后注射丙泊酚4mg/Kg进行麻醉诱导,麻醉后将电极片贴在患者头部颞侧,调节电流为90-130mA,通电时间约3s。术中严格掌握麻醉药量和通电量。

    1.3评价指标

    对比两组患者治疗后的WCTS评分,包括阳性量表和阴性量表。采用RBANS量表评价患者认知功能,包括即可记忆、空间结构、语言、注意力以及延迟回忆5项,分值越高表示认知功能越好[2]。

    1.4统计学分析

    本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并选取P<0.05为置信区间,具有统计学意义。

    2 结果

    治疗后观察组患者的WCTS评分和RBANS评分显著优于对照组(P<0.05),有差异性和统计学意义。详见表1.

    3 讨论

    精神分裂症是临床上较为常见精神障碍性疾病,多见于青壮年患者。一般情况下,该病的患者意识和智能都处于良好的状態,只有部分患者会出现认知方面的损害。现如今,随着我国社会的不断发展,人们的在日常生活和学习中的压力也逐渐增大,导致该病的发病率也呈上升的趋势发展,如在早期没有得到及时有效的治疗,患者的病情会逐渐加重,极易发生反复发作等情况,对患者家庭和社会带来一定的压力。无抽搐电休克治疗是传统电休克治疗基础的改良,借助复合麻醉技术,使患者处于肌肉完全松弛以及睡眠状态,在全方位监测下对患者电脑施加一定的刺激电流[3],使患者意识暂时丧失,实现对精神病的有效治疗,不会有抽搐情况出现,比传统的电休克治疗方法安全性更高,坚持人性化原则,起效快,疗效好。本文研究结果显示治疗后观察组患者的WCTS评分和RBANS评分显著优于对照组(P<0.05),有差异性和统计学意义。

    综上所述,对于精神分裂症患者,给予MECT进行治疗,能够有效的改善患者的执行能力,提高患者的治疗效果,适合在临床上推广和应用。

    参考文献

    [1]陈峰,龙晓慧,陈莉莉.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国当代医药,2017,24(31):52-54.

    [2]钟桂锦.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者疗效及执行功能的影响研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1786-1788.

    [3]叶姜兰.无抽搐性电休克与传统性电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性对比[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):4213-4214+4222., 百拇医药(李亮)


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