会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施
【摘 要】目的：研究会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施。方法：选取我院2016年1月到2017年12月期间进行会阴侧切术的产妇1500例作为研究对象，按照分娩方式分为顺产组及助产组，按照妊娠疾病分为病理组及健康组，按照消毒时间分为前消毒组及后消毒组，对比组间的感染情况。随后，按照随机分组方式分为试验组(优质护理服务)及对照组(常规护理)，对比两组间住院时长及护理满意度。结果：进行对比后，顺产组明显高于助产组，健康组感染情况明显低于病理组，前消毒组感染情况明显高于后消毒组，且试验组住院时长明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，结果均具有显著差异(P<0.05)。结论：导致进行会阴侧切术患者切口感染的原因有分娩方式、消毒时间及妊娠疾病情况，而针对此类情况在患者间使用优质护理服务，可以明显改善患者的感染情况，促进患者的康复进程，提高护理满意度。
【关键词】会阴侧切术；切口感染；优质护理
会阴切除术作为产科的常用手术方式，通过在产妇会阴部进行斜形切口，以保障胎儿的顺利出生，对于提高胎儿存活率有着积极的意义，其使用率在我国可高达95%。但随着医疗行业的不断发展，由于会阴部靠近尿道和肛门，其部位的特殊很易导致伤口感染，且其内层也很易携带细菌，因此因会阴切除术引发的伤口感染或并发症等问题也引起了越来越多人的关注，并且有资料显示，我国还有很多因会阴切除术导致患者切口多年反复化脓的情况[1]。基于上述条件，本文对会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施，以寻求更为有效的切口感染护理措施，促进患者的康复进程，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月到2017年12月期间进行会阴侧切术的产妇1500例作为研究对象，随机抽取500例对象按照其分娩方式分为顺产组258例及助产组242例；在剩下的人中随机抽取500例对象按照其是否有妊娠期疾病(贫血、高血压等)分为病理组302例及健康组198例；将剩下500人按照产前2小时进行消毒和产后2小时进行消毒分为前消毒组250例及后消毒组250例。此后，将所有产妇按照乱数表法，随机分为试验组及对照组，每组各750例，所有产妇平均年龄(32.1±4.6)岁，平均孕周为(39.2±1.3)周。对比患者一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理方式。试验组采用优质护理模式，内容如下[2]：①加强对患者所在病房的清洁工作，合理控制病房的通风、温度及湿度，为病人提供良好的生活环境；②结合患者的情况，向患者及其家属讲解疾病相关的知识；③评估病人的基本情况，观察患者情绪，及时进行心理疏导，帮助患者建立康复信心；④根据患者的具体情况，帮助病人选择合适的体位，督促患者进行内裤的换洗，保持会阴部的干燥，并进行每天2次的0.1%碘伏液温热冲洗；⑤对于切口出现水肿的患者，每天进行20分钟的50%的硫酸镁湿热敷，而对于伤口发生感染的患者及时的告知医生并进行处理。⑥指导患者，根据其具体情况进行早期的缩肛训练。
1.3 评价指标
按照会阴切口感染诊断标准统计各组患者间的感染情况。观察并记录患者的住院时长及护理满意度，护理满意度总分100分，分值越高满意度越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件进行相关数据分析，计量资料由均数加减标准差表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有显著性统计学意义。
2 结果
2.1 顺产组与助产组感染情况比较
助产组产妇发生感染情况的人数为4例，概率为1.55%；顺产组产妇发生感染情况的人数为33例，概率为13.64%。顺产组明显高于助产组(x2=10.414，p=0.001)，且差异显著。
2.2 病理组与健康组感染情况比较
病理组产妇发生感染情况的人数为29例，概率为9.6%；助产组产妇发生感染情况的人数为4例，概率为2.02%。顺产组明显低于助产组(x2=5.249，p=0.021)，且差异显著。
2.3 前消毒组与后消毒组感染情况比较
前消毒組产妇发生感染情况的人数为17例，概率为6.8%；后消毒组产妇发生感染情况的人数为3例，概率为1.2%。顺产组明显低于助产组(x2=4.083，p=0.043)，且差异显著。
2.4 试验组与对照组住院时间、护理满意度比较750
进行护理后，试验组住院时长为(11.4±1.9)天，护理满意度为(93.7±2.4)分；对照组住院时长为(15.6±3.7)天，护理满意度为(84.4±3.6)分。对比两组间数据，试验组住院时长明显短于对照组(t=27.654，p=0.000)，护理满意度明显高于对照组(t=58.866，p=0.000)，结果具有显著差异。
3 讨论
会阴侧切术切口感染主要由产妇自身分娩方式及妊娠疾病、消毒时间导致。在妊娠疾病方面，由于产妇存在高血压、贫血或外阴组织厚、脆等原因，会导致产妇的血液循环能力差，局部组织供血不足以影响组织的修复，以致于感染的情况高发。而在消毒时间方面，由于产前消毒方式并不能保证医护人员在帮助产妇进行生产时能做到100%的无菌率，相关资料显示，医护人员的手部带菌率通常在40%左右[3]，因此，增加了产妇会阴伤口感染的可能性，并且产妇生产期间，产房环境也会对其感染率造成一定的影响，因而产后消毒方式更为适用。针对以上情况，研究中在常规护理的基础上采用了优质护理措施，通过对外部环境的控制，减小了产房环境对于产妇的不良影响，并且通过一系列产后的优质护理措施，如：定期冲洗、湿热敷等，降低了产妇切口感染的可能性[4]。
综上所述，导致进行会阴侧切术患者切口感染的原因有分娩方式、消毒时间及妊娠疾病情况，而针对此类情况应对患者使用合理有效的护理干预措施，以改善患者的感染情况，促进患者的康复进程。
参考文献
[1]彭慧琴. 会阴侧切术切口感染的原因及产房护理观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20(21)：3004-3005.
[2]付娟， 尹君. 分析会阴侧切术后发生切口感染的原因及应采取的护理措施[J]. 心理医生， 2016， 22(14)：3-4.
[3]彭慧玲， 刘艳玲， 谭海红. 产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护[J]. 护理实践与研究， 2017， 14(1)：97-99.
[4]汤娟. 引起会阴侧切切口感染的相关因素及护理预防[J]. 中国社区医师， 2016， 32(22)：174-174., 百拇医药(胡洁)
【关键词】会阴侧切术；切口感染；优质护理
会阴切除术作为产科的常用手术方式，通过在产妇会阴部进行斜形切口，以保障胎儿的顺利出生，对于提高胎儿存活率有着积极的意义，其使用率在我国可高达95%。但随着医疗行业的不断发展，由于会阴部靠近尿道和肛门，其部位的特殊很易导致伤口感染，且其内层也很易携带细菌，因此因会阴切除术引发的伤口感染或并发症等问题也引起了越来越多人的关注，并且有资料显示，我国还有很多因会阴切除术导致患者切口多年反复化脓的情况[1]。基于上述条件，本文对会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施，以寻求更为有效的切口感染护理措施，促进患者的康复进程，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月到2017年12月期间进行会阴侧切术的产妇1500例作为研究对象，随机抽取500例对象按照其分娩方式分为顺产组258例及助产组242例；在剩下的人中随机抽取500例对象按照其是否有妊娠期疾病(贫血、高血压等)分为病理组302例及健康组198例；将剩下500人按照产前2小时进行消毒和产后2小时进行消毒分为前消毒组250例及后消毒组250例。此后，将所有产妇按照乱数表法，随机分为试验组及对照组，每组各750例，所有产妇平均年龄(32.1±4.6)岁，平均孕周为(39.2±1.3)周。对比患者一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理方式。试验组采用优质护理模式，内容如下[2]：①加强对患者所在病房的清洁工作，合理控制病房的通风、温度及湿度，为病人提供良好的生活环境；②结合患者的情况，向患者及其家属讲解疾病相关的知识；③评估病人的基本情况，观察患者情绪，及时进行心理疏导，帮助患者建立康复信心；④根据患者的具体情况，帮助病人选择合适的体位，督促患者进行内裤的换洗，保持会阴部的干燥，并进行每天2次的0.1%碘伏液温热冲洗；⑤对于切口出现水肿的患者，每天进行20分钟的50%的硫酸镁湿热敷，而对于伤口发生感染的患者及时的告知医生并进行处理。⑥指导患者，根据其具体情况进行早期的缩肛训练。
1.3 评价指标
按照会阴切口感染诊断标准统计各组患者间的感染情况。观察并记录患者的住院时长及护理满意度，护理满意度总分100分，分值越高满意度越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件进行相关数据分析，计量资料由均数加减标准差表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有显著性统计学意义。
2 结果
2.1 顺产组与助产组感染情况比较
助产组产妇发生感染情况的人数为4例，概率为1.55%；顺产组产妇发生感染情况的人数为33例，概率为13.64%。顺产组明显高于助产组(x2=10.414，p=0.001)，且差异显著。
2.2 病理组与健康组感染情况比较
病理组产妇发生感染情况的人数为29例，概率为9.6%；助产组产妇发生感染情况的人数为4例，概率为2.02%。顺产组明显低于助产组(x2=5.249，p=0.021)，且差异显著。
2.3 前消毒组与后消毒组感染情况比较
前消毒組产妇发生感染情况的人数为17例，概率为6.8%；后消毒组产妇发生感染情况的人数为3例，概率为1.2%。顺产组明显低于助产组(x2=4.083，p=0.043)，且差异显著。
2.4 试验组与对照组住院时间、护理满意度比较750
进行护理后，试验组住院时长为(11.4±1.9)天，护理满意度为(93.7±2.4)分；对照组住院时长为(15.6±3.7)天，护理满意度为(84.4±3.6)分。对比两组间数据，试验组住院时长明显短于对照组(t=27.654，p=0.000)，护理满意度明显高于对照组(t=58.866，p=0.000)，结果具有显著差异。
3 讨论
会阴侧切术切口感染主要由产妇自身分娩方式及妊娠疾病、消毒时间导致。在妊娠疾病方面，由于产妇存在高血压、贫血或外阴组织厚、脆等原因，会导致产妇的血液循环能力差，局部组织供血不足以影响组织的修复，以致于感染的情况高发。而在消毒时间方面，由于产前消毒方式并不能保证医护人员在帮助产妇进行生产时能做到100%的无菌率，相关资料显示，医护人员的手部带菌率通常在40%左右[3]，因此，增加了产妇会阴伤口感染的可能性，并且产妇生产期间，产房环境也会对其感染率造成一定的影响，因而产后消毒方式更为适用。针对以上情况，研究中在常规护理的基础上采用了优质护理措施，通过对外部环境的控制，减小了产房环境对于产妇的不良影响，并且通过一系列产后的优质护理措施，如：定期冲洗、湿热敷等，降低了产妇切口感染的可能性[4]。
综上所述，导致进行会阴侧切术患者切口感染的原因有分娩方式、消毒时间及妊娠疾病情况，而针对此类情况应对患者使用合理有效的护理干预措施，以改善患者的感染情况，促进患者的康复进程。
参考文献
[1]彭慧琴. 会阴侧切术切口感染的原因及产房护理观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20(21)：3004-3005.
[2]付娟， 尹君. 分析会阴侧切术后发生切口感染的原因及应采取的护理措施[J]. 心理医生， 2016， 22(14)：3-4.
[3]彭慧玲， 刘艳玲， 谭海红. 产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护[J]. 护理实践与研究， 2017， 14(1)：97-99.
[4]汤娟. 引起会阴侧切切口感染的相关因素及护理预防[J]. 中国社区医师， 2016， 32(22)：174-174., 百拇医药(胡洁)