舒适护理在早产儿护理中的应用研究
【摘 要】 目的：研究舒适护理在早产儿护理中的临床体会。方法：选取选取我院 (选取进修学习的上级医院) 我院自2015年3月至2016年这段时期收治的早产儿130例， 将其随机分为实验组和对照组各65例， 对照组常规护理， 实验组舒适护理， 观察两组早产儿的住院时间以及生长情况等。结果：早产儿经过护理后， 实验组的体重明显优于对照组， 住院时间以及住院费用均明显低于对照组， 硬肿症、继发感染以及呼吸暂停等并发症明显少于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论：舒适护理能够促进早产儿生长发育， 缩短住院时间， 显著降低并发症的发生率， 提高早产儿的生活质量， 减轻家长的经济负担， 值得在临床上推广应用。
【关键词】 舒适护理； 常规护理； 早产儿； 应用体会；
0 引言
由于早产儿各个系统发育不完善， 心理发育迟缓， 脱离母体之后生理功能正处于调整期， 生活能力较弱， 而且神经系统紊乱等后遗症会导致早产儿反反复复住院， 死亡率较高。因此， 对于早产儿来说为其提供一个适宜的生长环境， 能够促进早产儿的生长发育， 提高生活质量。舒适护理模式结合了整体护理的概念， 按照个体化、整体化的原则， 实施的一种有效护理模式， 该模式能够适应临床护理的要求， 能够提高心理、生理、精神以及社会四个方面的愉悦程度。我院将舒适护理应用于早产儿护理， 取得了较满意的效果， 现将具体报道如下。
1 資料与方法
1.1一般资料：本文以我院收治的130例早产儿为研究对象， 所有早产儿都属于恢复期不需要氧气进行治疗。将其分为实验组和对照组， 每组各65例， 男孩66例， 女孩64例；胎龄29～35周， 出生时的体重为800g～2300g。将先天畸形和遗传代谢性疾病的患儿排除。两组早产儿在性别、胎龄以及出生体重等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) ， 具有可比性。
1.2护理方法对照组早产儿进行常规护理， 实验组的早产儿给予舒适护理， 具体护理方法如下： (1) 喂养的舒适护理：早产儿出生4小时后根据实际情况喂2～4次10%的葡萄糖水， 如果患儿可以接受即可开奶， 吸吮能力差的可以滴管喂。如果患儿喂奶后呕吐、胃食管反流以及腹胀等均为不耐受， 应至少延迟3天喂养。进行人工喂养的应选择柔软、合适的奶嘴， 避免发生呛咳等情况。每周定期测量患儿的体重2～4次。 (2) 暖箱保暖的舒适护理：护理人员应根据患儿的体重、胎龄等情况设置暖箱的温度。温度应保持在32～35℃， 适宜的湿度为55%～65%， 尽量接近子宫内的环境。护理人员应密切注意暖箱中患儿的体温变化， 每隔4小时测量一次体温， 使其体温保持在36～37℃， 日温差不能超过1℃。在护理过程中， 尽量减少开关暖箱的次数， 以避免患儿热量的散失。 (3) 预防感染的护理：严格按照新生儿消毒隔离制度进行操作， 入室人员应更衣、洗手、换鞋， 限制探视的人数和次数。加强早产儿的口腔、皮肤护理， 严格执行无菌原则， 早产儿的物品应专人专用， 必要时应做高压蒸汽灭菌处理。每天消毒暖箱， 特别是操作窗口， 温箱储水槽要每天消毒， 并更换无菌蒸馏水。病房内定时空气消毒， 保持空气流通。 (4) 病房内的舒适护理：过强的噪声会损坏早产儿的听觉器官， 要做到走路、谈话、操作要轻， 尽量将噪声控制在60d B之内。早产儿在光线微弱的环境下才能够睁开双眼， 暖箱内的光线亮度25ftc， 室内60ftc， 若需特殊治疗时可100ftc， 而且研究表明采用周期性光照有利于早产儿的生长发育。可以建立24小时昼夜循环， 让早产儿感受到昼夜区别， 夜间可定时为早产儿覆盖黑色眼布， 树立正常的睡眠时间， 促进发育和恢复。 (5) 心理的舒适护理：早产儿护理过程中尽量使用柔和的语言与患儿进行交流， 若患儿哭闹不止时， 可抚摸头部或手部， 这样可以刺激婴儿的触觉、运动感觉系统， 减少应激反应。抚摸能够满足早产儿肌肤饥渴感， 心理上得到安慰， 保持一个愉快安全的心情， 有利于生长发育。
1.3统计学分析：采用SPSS 14.0统计学软件进行分析， 计量资料用均数±标准差来表示， 用t检验， 计数资料用x2来检验， P<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。
2 结果
实验组早产儿的住院时间以及住院费用明显少于对照组 (P<0.05) ， 且并发症的发生率明显低于对照组 (P<0.05) ， 详见表1。
3 讨论
早产儿的身体器官尚未发育完全， 具有一定的风险， 是高危患儿， 死亡率较高。新生儿病房中的光线、噪声以及护理人员操作不当都会对早产儿产生影响， 随着现在护理模式的不断完善， 护理工作更加重视“以患者为中心”。其主要内容是采取护理模式使患者得到改善， 身心愉悦， 实现患儿的身心健康， 提高生活质量。本文的早产儿舒适护理主要从喂养早产儿、暖箱中的温度、湿度、患儿的心理护理、病房内的环境和光线的亮度等方面护理以及预防感染的护理等方面对患儿进行护理， 从而促进患儿的发育， 满足患儿的身心需求， 研究结果表明， 实验组早产儿的住院时间明显少于对照组 (P<0.05) ， 并发症的发生率显著低于对照组 (P<0.05) ， 生长发育情况明显优于对照组 (P<0.05) 。
参考文献
[1]吕翠媚， 奚丽婷， 陈俊丽， 等.舒适护理在早产儿保暖中的应用[J].中国医药指南， 2013， 11 (19) ：351-352.
[2]唐淑云， 韦定敏.不同保暖方式对极低体重儿生命体征影响的研究进展[J].华夏医学， 2012， 25 (1) ：123-125.
[3]韩天磊， 李丽， 杨杰.舒适护理在早产儿护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究， 2015， 0 (24) ：133-133., http://www.100md.com(王星星)
【关键词】 舒适护理； 常规护理； 早产儿； 应用体会；
0 引言
由于早产儿各个系统发育不完善， 心理发育迟缓， 脱离母体之后生理功能正处于调整期， 生活能力较弱， 而且神经系统紊乱等后遗症会导致早产儿反反复复住院， 死亡率较高。因此， 对于早产儿来说为其提供一个适宜的生长环境， 能够促进早产儿的生长发育， 提高生活质量。舒适护理模式结合了整体护理的概念， 按照个体化、整体化的原则， 实施的一种有效护理模式， 该模式能够适应临床护理的要求， 能够提高心理、生理、精神以及社会四个方面的愉悦程度。我院将舒适护理应用于早产儿护理， 取得了较满意的效果， 现将具体报道如下。
1 資料与方法
1.1一般资料：本文以我院收治的130例早产儿为研究对象， 所有早产儿都属于恢复期不需要氧气进行治疗。将其分为实验组和对照组， 每组各65例， 男孩66例， 女孩64例；胎龄29～35周， 出生时的体重为800g～2300g。将先天畸形和遗传代谢性疾病的患儿排除。两组早产儿在性别、胎龄以及出生体重等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) ， 具有可比性。
1.2护理方法对照组早产儿进行常规护理， 实验组的早产儿给予舒适护理， 具体护理方法如下： (1) 喂养的舒适护理：早产儿出生4小时后根据实际情况喂2～4次10%的葡萄糖水， 如果患儿可以接受即可开奶， 吸吮能力差的可以滴管喂。如果患儿喂奶后呕吐、胃食管反流以及腹胀等均为不耐受， 应至少延迟3天喂养。进行人工喂养的应选择柔软、合适的奶嘴， 避免发生呛咳等情况。每周定期测量患儿的体重2～4次。 (2) 暖箱保暖的舒适护理：护理人员应根据患儿的体重、胎龄等情况设置暖箱的温度。温度应保持在32～35℃， 适宜的湿度为55%～65%， 尽量接近子宫内的环境。护理人员应密切注意暖箱中患儿的体温变化， 每隔4小时测量一次体温， 使其体温保持在36～37℃， 日温差不能超过1℃。在护理过程中， 尽量减少开关暖箱的次数， 以避免患儿热量的散失。 (3) 预防感染的护理：严格按照新生儿消毒隔离制度进行操作， 入室人员应更衣、洗手、换鞋， 限制探视的人数和次数。加强早产儿的口腔、皮肤护理， 严格执行无菌原则， 早产儿的物品应专人专用， 必要时应做高压蒸汽灭菌处理。每天消毒暖箱， 特别是操作窗口， 温箱储水槽要每天消毒， 并更换无菌蒸馏水。病房内定时空气消毒， 保持空气流通。 (4) 病房内的舒适护理：过强的噪声会损坏早产儿的听觉器官， 要做到走路、谈话、操作要轻， 尽量将噪声控制在60d B之内。早产儿在光线微弱的环境下才能够睁开双眼， 暖箱内的光线亮度25ftc， 室内60ftc， 若需特殊治疗时可100ftc， 而且研究表明采用周期性光照有利于早产儿的生长发育。可以建立24小时昼夜循环， 让早产儿感受到昼夜区别， 夜间可定时为早产儿覆盖黑色眼布， 树立正常的睡眠时间， 促进发育和恢复。 (5) 心理的舒适护理：早产儿护理过程中尽量使用柔和的语言与患儿进行交流， 若患儿哭闹不止时， 可抚摸头部或手部， 这样可以刺激婴儿的触觉、运动感觉系统， 减少应激反应。抚摸能够满足早产儿肌肤饥渴感， 心理上得到安慰， 保持一个愉快安全的心情， 有利于生长发育。
1.3统计学分析：采用SPSS 14.0统计学软件进行分析， 计量资料用均数±标准差来表示， 用t检验， 计数资料用x2来检验， P<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。
2 结果
实验组早产儿的住院时间以及住院费用明显少于对照组 (P<0.05) ， 且并发症的发生率明显低于对照组 (P<0.05) ， 详见表1。
3 讨论
早产儿的身体器官尚未发育完全， 具有一定的风险， 是高危患儿， 死亡率较高。新生儿病房中的光线、噪声以及护理人员操作不当都会对早产儿产生影响， 随着现在护理模式的不断完善， 护理工作更加重视“以患者为中心”。其主要内容是采取护理模式使患者得到改善， 身心愉悦， 实现患儿的身心健康， 提高生活质量。本文的早产儿舒适护理主要从喂养早产儿、暖箱中的温度、湿度、患儿的心理护理、病房内的环境和光线的亮度等方面护理以及预防感染的护理等方面对患儿进行护理， 从而促进患儿的发育， 满足患儿的身心需求， 研究结果表明， 实验组早产儿的住院时间明显少于对照组 (P<0.05) ， 并发症的发生率显著低于对照组 (P<0.05) ， 生长发育情况明显优于对照组 (P<0.05) 。
参考文献
[1]吕翠媚， 奚丽婷， 陈俊丽， 等.舒适护理在早产儿保暖中的应用[J].中国医药指南， 2013， 11 (19) ：351-352.
[2]唐淑云， 韦定敏.不同保暖方式对极低体重儿生命体征影响的研究进展[J].华夏医学， 2012， 25 (1) ：123-125.
[3]韩天磊， 李丽， 杨杰.舒适护理在早产儿护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究， 2015， 0 (24) ：133-133., http://www.100md.com(王星星)
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