烟雾病及其并发症病人的围术期护理
【摘 要】烟雾病是一种少见的脑血管疾病,以外科手術为主要治疗手段,因此对病人的围术期护理显得尤为重要。本文就其相关内容综述如下。【关键词】烟雾病;并发症;血管搭桥术;围术期护理
烟雾病(Moyamoya Disease,MMD)是一种病因不明的,以颈内动脉(ICA)远端或大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)起始段慢性进行性狭窄或闭塞以及颅底异常血管网形成为特征的脑血管疾病。血管搭桥手术是治疗烟雾病的首要选择。做好患者围术期护理则是保障手术成功必不可少的一环。
1 烟雾病及其相关并发症
1.1 烟雾病简述
烟雾病是指ICA远端或ACA、MCA起始段狭窄或闭塞同时伴有闭塞动脉邻近区形成异常血管网的一种脑血管病。
MMD病因尚未明确,所以只能以减少脑出血、梗死及预防再发作为目的的药物治疗和外科治疗。对于病情稳定的缺血型烟雾病患者,可采取抗血小板、降脂、控制血糖血压、控制体重以及戒烟限酒等治疗。尽管抗血小板聚集药物有出血风险,但其与MMD脑实质出血增加并无相关性[1]。颅内高压的患者可酌情给予脱水降颅内压处理,出现癫痫的患者可予以抗癫痫等对症支持处理。外科血管再通最重要的目的是通过提高脑血流灌注及恢复储备容量防止脑梗死。手术方式包括间接血管搭桥、直接血管搭桥、联合血管搭桥。国内MMD流行病学显示,发病年龄越早,相对预后越差,且对儿童发育及智能影响较大 ......
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