高龄产妇中实施助产护理干预后对分娩方式、产程的影响分析
【摘 要】目的：探究助产护理干预应用于高龄产妇对分娩方式、产程的影响。方法：此次64例研究对象均选自2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的高龄产妇，按照入院时间分为两组，即干预组(n=32)和常规组(n=32)，常规组进行普通护理，干预组则在此基础上进行助产护理，将两组产妇护理后的分娩方式、产程所需时间以及产后出血量进行分析和对比。结果：两组产妇在阴道分娩率、第一二产程时间以及产后出血量上，干预组均显著优于常规组，统计学均有意义(P<0.05)。结论：助产护理干预应用于高龄产妇效果显著，有助于产妇自然分娩减少剖宫率，同时减少各个产程所需时间。
【关键词】高龄产妇；助产护理；阴道分娩；剖宫产；产程
35岁以上的产妇被称作高龄产妇，而现今社会高龄产妇人数逐渐增加，由于年龄问题也加大了分娩难度，而产后也极易发生出血情况，进而会严重伤害母婴[1]。因此大部分医院逐渐加强对高龄产妇的助产护理工作，以缓解产妇分娩时的痛苦，并降低危险性。此次主要研究了助产护理干预应用于高龄产妇对分娩方式、产程的影响，同时将2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的64例高龄产妇纳入此次研究数据。具体研究报道如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次64例研究对象均选自2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的高龄产妇，按照入院时间分为两组，即干预组(n=32)和常规组(n=32)。干预组年龄为岁31-39岁，年龄均值为(35.2±2.7)岁，孕周为37.1-39.8周，平均孕周为(38.45±1.08)周；常规组年龄为岁32-39岁，年龄均值为(34.8±2.1)岁，孕周为37.4-39.6周，平均孕周为(38.09±0.88)周。两组产妇在基本资料差异上，统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组进行普通护理，干预组则在此基础上进行助产护理，详细内容如下几点：第一产前护理，指导患者以及家属办理入院手续，并对其进行健康宣教，为其讲解一些有关妊娠的知识，并详细介绍各个产程需注意事项以及突发事件的应急处理措施。由于产妇有紧张、恐惧、焦虑等心理状态，护理人员要多和其溝通交流，并建议产妇自然分娩。要叮嘱产前营养的补给和体力的保留；第二，产程护理，当患者出现规律性宫缩时，要由经验较丰富的护理人员进行助产工作，指导产妇如何正确发力和屏气，同时协助产妇更换至适合且舒适的体位。并在语言上鼓励产妇，为产妇补充营养和水分。按照宫缩具体状况指导产妇慢慢放松，通过腹压促进胎头下降，从而将产程时间缩短；第三，当胎儿完全娩出后要立即告诉产妇，以改善产妇紧张情绪，避免对宫缩产生产生影响导致产后严重出血。
同时密切注意胎儿详细情况。指导产妇如何正确的母乳喂养以及喂养的体位，告知产妇和家属如何调整饮食促进泌乳。同时护理人员要协助产妇尽早下床做适量活动，有助于产后恶露的排出。
1.3 观察指标
将两组产妇分娩方法、产后出血量以及阴道分娩所用时间进行分析和对比
1.4 统计学分析
此次选择统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理分析，均数±平方差代表计量资料，用t检验组间对比；用百分比率(%)代表计数资料，用卡方x2检验，当P<0.05时呈现统计学意义。
2 结果
2.1 对比64例产妇分娩方式
两组产妇在分娩方式上，干预组阴道分娩(90.63%)高于常规组(68.75%)，组间差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表1：
2.1对比两组阴道分娩产妇产程时间
两组产妇在产程时间上，干预组第一、二产程所需时间明显低于常规组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表2：
2.1对比64例产妇分娩方式
两组产妇在产后出血量上，干预组为(161.4±55.4)mL，研究组为(231.5±58.4)mL，组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近些年，高龄产妇人数逐渐增加，这与生育政策、社会环境等诸多因素存在密切联系[2]。和普通产妇比较，高龄产妇面临的风险相对较大，主要是高龄产妇紧张、焦虑心理，对胎儿的分娩安全性、健康性较为担心；高龄产妇由于机体功能等问题极易出现一系列并发症情况[3]。因此就需要对其进行有效护理干预，减少产妇心理压力并避免并发症的出现。随着医疗水平和医疗条件的逐步发展和提升，助产护理干预在产妇分娩中应用逐渐广泛，这种护理方式可以有效改善产妇不良情绪，提高产妇对分娩相关知识的知晓率，进而加强产妇分娩过程的配合度，有利于自然分娩。
此次研究中，干预组阴道分娩要高出常规组21.88%，而干预组的第一、二产程所需时间、产后出血量均低于干预组，以上组间差异均呈现统计学意义(P<0.05)。产妇分娩时心理情绪会和生理变化相互影响，而过于紧张、焦虑等情绪会导致产妇内分泌紊乱，同时还会影响产妇疼痛忍受情况，进而对分娩造成影响，增加分娩时间和产后出血情况。对产妇进行助产护理干预，以产妇为护理核心，护理人员在产前、产中以及产后进行护理，可以有效改善产妇情绪，减少对生理的刺激和各个产程所需时间，同时还可以有效的减少剖宫产情况以及显著降低产后出血量，最终确保产胎儿顺利娩出。
综上所述，助产护理干预应用于高龄产妇具有良好成效，且临床应用价值较高，值得进一步推广。
参考文献
[1] 江玲， 江燕. 情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J]. 检验医学与临床， 2016， 13(20)：2909-2910.
[2] 周朝霞. 围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(18)：212-214.
[3] 刘嘉， 冯世萍， 陈铭红，等. 应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究[J]. 护理管理杂志， 2016， 16(2)：123-125., http://www.100md.com(吴诗诗)
【关键词】高龄产妇；助产护理；阴道分娩；剖宫产；产程
35岁以上的产妇被称作高龄产妇，而现今社会高龄产妇人数逐渐增加，由于年龄问题也加大了分娩难度，而产后也极易发生出血情况，进而会严重伤害母婴[1]。因此大部分医院逐渐加强对高龄产妇的助产护理工作，以缓解产妇分娩时的痛苦，并降低危险性。此次主要研究了助产护理干预应用于高龄产妇对分娩方式、产程的影响，同时将2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的64例高龄产妇纳入此次研究数据。具体研究报道如下所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次64例研究对象均选自2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的高龄产妇，按照入院时间分为两组，即干预组(n=32)和常规组(n=32)。干预组年龄为岁31-39岁，年龄均值为(35.2±2.7)岁，孕周为37.1-39.8周，平均孕周为(38.45±1.08)周；常规组年龄为岁32-39岁，年龄均值为(34.8±2.1)岁，孕周为37.4-39.6周，平均孕周为(38.09±0.88)周。两组产妇在基本资料差异上，统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组进行普通护理，干预组则在此基础上进行助产护理，详细内容如下几点：第一产前护理，指导患者以及家属办理入院手续，并对其进行健康宣教，为其讲解一些有关妊娠的知识，并详细介绍各个产程需注意事项以及突发事件的应急处理措施。由于产妇有紧张、恐惧、焦虑等心理状态，护理人员要多和其溝通交流，并建议产妇自然分娩。要叮嘱产前营养的补给和体力的保留；第二，产程护理，当患者出现规律性宫缩时，要由经验较丰富的护理人员进行助产工作，指导产妇如何正确发力和屏气，同时协助产妇更换至适合且舒适的体位。并在语言上鼓励产妇，为产妇补充营养和水分。按照宫缩具体状况指导产妇慢慢放松，通过腹压促进胎头下降，从而将产程时间缩短；第三，当胎儿完全娩出后要立即告诉产妇，以改善产妇紧张情绪，避免对宫缩产生产生影响导致产后严重出血。
同时密切注意胎儿详细情况。指导产妇如何正确的母乳喂养以及喂养的体位，告知产妇和家属如何调整饮食促进泌乳。同时护理人员要协助产妇尽早下床做适量活动，有助于产后恶露的排出。
1.3 观察指标
将两组产妇分娩方法、产后出血量以及阴道分娩所用时间进行分析和对比
1.4 统计学分析
此次选择统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理分析，均数±平方差代表计量资料，用t检验组间对比；用百分比率(%)代表计数资料，用卡方x2检验，当P<0.05时呈现统计学意义。
2 结果
2.1 对比64例产妇分娩方式
两组产妇在分娩方式上，干预组阴道分娩(90.63%)高于常规组(68.75%)，组间差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表1：
2.1对比两组阴道分娩产妇产程时间
两组产妇在产程时间上，干预组第一、二产程所需时间明显低于常规组，差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表2：
2.1对比64例产妇分娩方式
两组产妇在产后出血量上，干预组为(161.4±55.4)mL，研究组为(231.5±58.4)mL，组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近些年，高龄产妇人数逐渐增加，这与生育政策、社会环境等诸多因素存在密切联系[2]。和普通产妇比较，高龄产妇面临的风险相对较大，主要是高龄产妇紧张、焦虑心理，对胎儿的分娩安全性、健康性较为担心；高龄产妇由于机体功能等问题极易出现一系列并发症情况[3]。因此就需要对其进行有效护理干预，减少产妇心理压力并避免并发症的出现。随着医疗水平和医疗条件的逐步发展和提升，助产护理干预在产妇分娩中应用逐渐广泛，这种护理方式可以有效改善产妇不良情绪，提高产妇对分娩相关知识的知晓率，进而加强产妇分娩过程的配合度，有利于自然分娩。
此次研究中，干预组阴道分娩要高出常规组21.88%，而干预组的第一、二产程所需时间、产后出血量均低于干预组，以上组间差异均呈现统计学意义(P<0.05)。产妇分娩时心理情绪会和生理变化相互影响，而过于紧张、焦虑等情绪会导致产妇内分泌紊乱，同时还会影响产妇疼痛忍受情况，进而对分娩造成影响，增加分娩时间和产后出血情况。对产妇进行助产护理干预，以产妇为护理核心，护理人员在产前、产中以及产后进行护理，可以有效改善产妇情绪，减少对生理的刺激和各个产程所需时间，同时还可以有效的减少剖宫产情况以及显著降低产后出血量，最终确保产胎儿顺利娩出。
综上所述，助产护理干预应用于高龄产妇具有良好成效，且临床应用价值较高，值得进一步推广。
参考文献
[1] 江玲， 江燕. 情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J]. 检验医学与临床， 2016， 13(20)：2909-2910.
[2] 周朝霞. 围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(18)：212-214.
[3] 刘嘉， 冯世萍， 陈铭红，等. 应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究[J]. 护理管理杂志， 2016， 16(2)：123-125., http://www.100md.com(吴诗诗)