重症烧伤患者的临床抢救护理体会
【摘 要】目的：探析重症烧伤患者的有效临床抢救护理方法。方法：选取2013年3月至2018年3月来我院就诊，并患有重症烧伤病患42例，采用中心随机系统分为两组，各组例数均等。其中一组选择标准式护理措施，归为标准组；另一组则选择改良式护理措施，归为特殊组，比对两组病患术后并发症情况。结果：经护理，标准组术后并发症发生概率为33.33%，而特殊组则为2.86%，实验数据比对结果区别十分明显(P<0.05)。结论：对于重症烧伤病患，在标准式护理方式的基础上，采用改良式护理措施，可以有效降低病患术后并发症发生概率，并提升病患及其家属整体对护理工作的依从性，值得推广。
【关键词】重症烧伤；临床抢救；改良式护理；术后并发症
引言：
从临床角度而言，病患烧伤面积超过其体表总面积40%则判定为重度烧伤。由于创面较大，渗出物较多，代谢水平较高，因而病患往往会出现感染、低蛋白血症、高烧、器官衰竭等症状，致死率较高。同时，由于烧伤面积不同，因而治疗难度各异，此时治疗及护理工作则将相应增加压力。为有效缓解这一现状，本院拟定并组织了此项研究活动，旨在梳理重症烧伤患者的有效临床抢救护理方法，成果喜人，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2018年3月来我院就诊，并患有重症烧伤病患42例，采用中心随机系统分为两组，各组例数均等。其中一组选择标准式护理措施，归为标准组；另一组则选择改良式护理措施，归为特殊组。其中男31例，女11例，年龄为2-14岁，平均为(10.26±2.18)岁；烧伤面积为17.36-56.31cm2，平均为(32.15±16.73)cm2。纳入标准：来我院就诊，并患有重症烧伤病患；排除标准：病情较严重，无法参与研究活动者。
1.2方法
标准组选择标准式护理措施，特殊组则选择改良式护理措施，方法如下：
(1)入院处置
首先，应成立专门的改良护理小组，由科室主任/副主任/护士长担任组长，由具备五年以上烧伤护理经验的护理人员作为组员。组长应为组员再次普及烧伤病人的有效护理措施，并相应做好监测仪器等日常所需物资准备工作，例如导尿包、深静脉置管物品、心电监护及氧气装置、无菌棉垫、绷、消毒剂以及手术室等等，以便第一时间对病患采取有效消毒及抢救措施[1]。应严格明确分工，包括抢救负责人、主管病房护士等，当发现紧急状况时，可第一时间采取有效抢救措施。
(2)早期护理
病患经抢救后，护理人员应对其输液品类以及剂量等加以严格把控。根据标准，为病患做输液配比，应注重为病患补充电解质以及水分等。此外，也应严格控制输液速度，尽可能保证水分得以匀速输入。为有效防止稀释性低钠血症现象，护理人员也应更注重对于输液中水分的安排[2]。
再者，应为病患创设静脉通路(两条)，并对其各项生命体征加以实时监测。可根据实时监控数据情况，对于输液的品类、输液速度、输液剂量等作出科学调整。改良小组应注重对数据的准确记录，并注重分析与总结工作。
(3)预防性护理
为有效缓解术后并发症的发生，改良小组应注重为病患做日常护理，包括消毒工作等。帮助病患翻身。并对辅料进行及时更换。由于烧伤病症往往伴随呼吸道不适症状，因而改良小组也应注重对病患鼻、呼吸道等是否被烧伤、声音嘶哑程度、是否存在吸入性损伤等症状加以准确判断，必要时对其采取吸氧治疗。
再者，应与病患随护人员合作，为病患定期更换床单以及替换干净衣物，病患所处环境应保持干燥且温度适宜。应尽可能控制来访人员，以防感染现象的发生[3]。
(4)心理护理干预
由于烧伤类疾病对于病患外观的影响较大，因而病患往往伴随较严重的焦虑问题，因而护理人员应注意对病患加以合理心理护理干预。在沟通过程当中尽可能缓解其焦躁心情，并帮助其树立康复信心。与家属合作，共同为病患做心理疏导工作，以提升病患对于护理工作的依从性，使病患得以保持良好的心态，促进其尽快康复。
1.3疗效标准
准确记录各组病患术后并发症情况，包括压疮、导管性败血症、医院感染、应激性溃疡、创面脓毒血症等，并计算其发生概率，计算公式为：
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件，将实验所得数据准确输入，并行卡方检测，得出分析结果。若P值在0.05之上，则表示各组数据无明显区别；若P值在0.05之下，则表示各组数据区别明显。
2 结果
经护理，标准组病患术后并发症发生概率为33.33%，而特殊组则为2.86%，实验数据比对结果区别十分明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
重症烧伤病患往往会伴随压疮、医院感染、創面脓毒血症等症状，因而其在院期间的护理工作则显得至关重要。标准护理流程下，病患无法得到针对性护理，且因物资等准备不充分、护理人员知识储备不扎实，致使术后并发症发生概率无法得到有效控制，而经改良后，该现状得到明显改善[4]。从表1中可看出，标准组病患术后并发症发生概率为33.33%，而特殊组则仅为2.86%，实验数据比对结果区别十分明显(P<0.05)。综上所述，对于重症烧伤病患，在标准式护理方式的基础上，采用改良式护理措施，可以有效降低病患术后并发症发生概率，并提升病患及其家属整体对护理工作的依从性，值得推广。
参考文献
[1]吴巍巍，赵晓甦，蔡夺，等.大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工对临床实习护生培训效果的影响[J].中华烧伤杂志，2016，32(3)：189-192.
[2]方文姣，周万芳，朱咏梅，等.特重度烧伤瘢痕患者应用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管一例的护理体会[J].解放军护理杂志，2017，34(4)：62-64.
[3]沈伟红.6例特重烧伤并发急性肾损伤的护理体会[J].上海护理，2017，17(7).
[4]李爱梅，陈素玲，吉家凤，等.严重烧伤合并呼吸道烧伤患者的救治与护理体会[J].中国妇幼健康研究，2016(s2)., 百拇医药(卫玮)
【关键词】重症烧伤；临床抢救；改良式护理；术后并发症
引言：
从临床角度而言，病患烧伤面积超过其体表总面积40%则判定为重度烧伤。由于创面较大，渗出物较多，代谢水平较高，因而病患往往会出现感染、低蛋白血症、高烧、器官衰竭等症状，致死率较高。同时，由于烧伤面积不同，因而治疗难度各异，此时治疗及护理工作则将相应增加压力。为有效缓解这一现状，本院拟定并组织了此项研究活动，旨在梳理重症烧伤患者的有效临床抢救护理方法，成果喜人，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2018年3月来我院就诊，并患有重症烧伤病患42例，采用中心随机系统分为两组，各组例数均等。其中一组选择标准式护理措施，归为标准组；另一组则选择改良式护理措施，归为特殊组。其中男31例，女11例，年龄为2-14岁，平均为(10.26±2.18)岁；烧伤面积为17.36-56.31cm2，平均为(32.15±16.73)cm2。纳入标准：来我院就诊，并患有重症烧伤病患；排除标准：病情较严重，无法参与研究活动者。
1.2方法
标准组选择标准式护理措施，特殊组则选择改良式护理措施，方法如下：
(1)入院处置
首先，应成立专门的改良护理小组，由科室主任/副主任/护士长担任组长，由具备五年以上烧伤护理经验的护理人员作为组员。组长应为组员再次普及烧伤病人的有效护理措施，并相应做好监测仪器等日常所需物资准备工作，例如导尿包、深静脉置管物品、心电监护及氧气装置、无菌棉垫、绷、消毒剂以及手术室等等，以便第一时间对病患采取有效消毒及抢救措施[1]。应严格明确分工，包括抢救负责人、主管病房护士等，当发现紧急状况时，可第一时间采取有效抢救措施。
(2)早期护理
病患经抢救后，护理人员应对其输液品类以及剂量等加以严格把控。根据标准，为病患做输液配比，应注重为病患补充电解质以及水分等。此外，也应严格控制输液速度，尽可能保证水分得以匀速输入。为有效防止稀释性低钠血症现象，护理人员也应更注重对于输液中水分的安排[2]。
再者，应为病患创设静脉通路(两条)，并对其各项生命体征加以实时监测。可根据实时监控数据情况，对于输液的品类、输液速度、输液剂量等作出科学调整。改良小组应注重对数据的准确记录，并注重分析与总结工作。
(3)预防性护理
为有效缓解术后并发症的发生，改良小组应注重为病患做日常护理，包括消毒工作等。帮助病患翻身。并对辅料进行及时更换。由于烧伤病症往往伴随呼吸道不适症状，因而改良小组也应注重对病患鼻、呼吸道等是否被烧伤、声音嘶哑程度、是否存在吸入性损伤等症状加以准确判断，必要时对其采取吸氧治疗。
再者，应与病患随护人员合作，为病患定期更换床单以及替换干净衣物，病患所处环境应保持干燥且温度适宜。应尽可能控制来访人员，以防感染现象的发生[3]。
(4)心理护理干预
由于烧伤类疾病对于病患外观的影响较大，因而病患往往伴随较严重的焦虑问题，因而护理人员应注意对病患加以合理心理护理干预。在沟通过程当中尽可能缓解其焦躁心情，并帮助其树立康复信心。与家属合作，共同为病患做心理疏导工作，以提升病患对于护理工作的依从性，使病患得以保持良好的心态，促进其尽快康复。
1.3疗效标准
准确记录各组病患术后并发症情况，包括压疮、导管性败血症、医院感染、应激性溃疡、创面脓毒血症等，并计算其发生概率，计算公式为：
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件，将实验所得数据准确输入，并行卡方检测，得出分析结果。若P值在0.05之上，则表示各组数据无明显区别；若P值在0.05之下，则表示各组数据区别明显。
2 结果
经护理，标准组病患术后并发症发生概率为33.33%，而特殊组则为2.86%，实验数据比对结果区别十分明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
重症烧伤病患往往会伴随压疮、医院感染、創面脓毒血症等症状，因而其在院期间的护理工作则显得至关重要。标准护理流程下，病患无法得到针对性护理，且因物资等准备不充分、护理人员知识储备不扎实，致使术后并发症发生概率无法得到有效控制，而经改良后，该现状得到明显改善[4]。从表1中可看出，标准组病患术后并发症发生概率为33.33%，而特殊组则仅为2.86%，实验数据比对结果区别十分明显(P<0.05)。综上所述，对于重症烧伤病患，在标准式护理方式的基础上，采用改良式护理措施，可以有效降低病患术后并发症发生概率，并提升病患及其家属整体对护理工作的依从性，值得推广。
参考文献
[1]吴巍巍，赵晓甦，蔡夺，等.大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工对临床实习护生培训效果的影响[J].中华烧伤杂志，2016，32(3)：189-192.
[2]方文姣，周万芳，朱咏梅，等.特重度烧伤瘢痕患者应用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管一例的护理体会[J].解放军护理杂志，2017，34(4)：62-64.
[3]沈伟红.6例特重烧伤并发急性肾损伤的护理体会[J].上海护理，2017，17(7).
[4]李爱梅，陈素玲，吉家凤，等.严重烧伤合并呼吸道烧伤患者的救治与护理体会[J].中国妇幼健康研究，2016(s2)., 百拇医药(卫玮)
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