三叉神经痛微血管减压术治疗研究进展(2)
3.1解剖结构三叉神经痛最常见责任血管为小脑上动脉, 小脑上動脉在桥脑侧方向下向尾侧产生头侧干和尾侧干2个分支,其主干与2分支可在三叉神经上面或上内侧面产生压迫。少数情况下,小脑前下动脉起源较高的襻可在三叉神经下方或内侧面产生压迫,扭曲的基底动脉或基底动脉桥脑支也可压迫三叉神经。引流入岩上窦的岩静脉可为单支静脉的终末端或多支静脉汇合形成的总干,最常见的属支为:桥脑三叉静脉、桥脑横静脉、小脑中脚静脉和小脑桥脑裂静脉,这些静脉汇合点多在三叉神经外侧,也可汇合于三叉神经内侧后主干绕行三叉神经造成压迫[16]。
3.2血管压迫
三叉神经痛血管减压术中报道单根动脉压迫多见,潘庆刚报道小脑上动脉压迫所占比例为58%,国外Sekula的研究为57%,Barker1200例手术病例中小脑上动脉占75%,动脉压迫其次为小脑前下动脉与小脑后下动脉,Barker的研究中小脑前下动脉占10%,潘庆刚的研究中小脑前下动脉占39%,小脑后下动脉13% ......
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