实时三维超声心动图在二尖瓣狭窄球囊扩张围手术期的应用价值(2)
超声心动图在术中扩张终点的选择具有重要意义[6]：①球囊扩张的有效性判断：超声提示跨瓣压差≤8 mmHg (≤6 mmHg提示效果良好)；瓣膜面积达1.5cm?以上为成功，达到2.0cm?为优。②停止扩张的标准：心脏超声提示交界处完全分离，瓣口面积>1 cm?/m?体表面积(或瓣口面积≥1.5cm?，出现二尖瓣反流或反流增加25%。
3、本組资料超声评分9-11分的重度MS患者行PBMV时，出现1例部分腱索断裂伴中度MR， 1例中-重MR。实时三维彩色多普勒超声心动图除了确定术后MR外，还可以寻找MR的原因，包括①前后瓣叶断裂，表现为连枷样二尖瓣；②瓣叶撕裂，表现为多条返流柱；③交界处的多处撕裂，交界处新出现多条返流；④双口二尖瓣，因导引导管未能通过二尖瓣口，而穿破了粘连的瓣膜，形成了双口样改变。
本研究中所有二尖瓣狭窄患者行PBMV术后二尖瓣口而积较术前明显扩大 ......
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