延续护理对肾移植患者的生活质量影响分析
【摘 要】目的：探讨延续护理对肾移植患者院外生活质量的影响。方法：选取本院2016年4月至2017年3月肾脏内科收治的60例肾移植患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各30例，两组患者住院期间均采取常规护理干预，对照组患者出院后实施电话回访，观察组患者出院后利用微信对其实施延续护理，比较两组患者自我护理能力及出院6个月后生活质量评分。结果：两组患者出院时自我护理能力评分及生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，出院6个月后观察组患者自我护理能力较对照组有着显著的提升，生活质量也优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肾移植患者实施延续护理具有积极意义，能够有效提升患者的自我护理能力，加强其院外治疗依从性，还能提升其生活质量，值得在肾脏内科推广使用。
【关键词】延续护理；肾移植；生活质量；满意度
腎移植(renaltransplantation)通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾移植是终末期肾脏疾病最理想的治疗方案之一，虽然该方法能够有效延长患者生存时间，但肾移植患者术后需要长期服药减轻排斥反应，免疫抑制药物使用的同时会引起患者抵抗力降低、诱发其他并发症，影响患者术后的生活质量[1]。有研究表明，患者术后的自我护理能力与疾病的控制效果及其生活质量具有密切关系[2]。本院利用微信对肾移植患者进行远程延续护理，患者的自我护理能力及生活质量显著提升，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年4月至2017年3月肾脏内科收治的60例肾移植患者为研究对象，男33例，女27例，年龄24～61岁，平均(43.65±6.27)岁。纳入标准：所有患者均在本院实施肾移植术并自愿参加本次研究。排出标准：合并其他严重疾病者及沟通障碍或患有精神疾病者。随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在住院期间均采取常规护理，包括疾病相关知识、日常饮食注意事项、运动方法、药物服用指导及并发症相关知识普及等。对照组患者采用电话回访。在患者出院后，每个月由护理人员进行电话回访，告知患者生活中的注意事项，敦促患者按时用药、复查。观察组患者采用微信群进行延续护理，具体操作流程如下：(1)由科内护士长带领2名专业医师及5名护理人员成立肾移植延续护理小组，并建立延续护理微信群。患者在入院后由患者或患者家属为患者进行扫码入群，护理人员需要告知患者微信群的重要性，并提醒患者定期查看微信群内聊天记录。(2)肾移植延续护理小组成员需要采集或自行编辑肾移植相关知识、饮食方案、运动方法等信息，经过小组核对后发送至微信群内。(3)由肾移植延续护理小组成员定期在微信群内发送消息，并@所有人，提醒所有患者遵医嘱用药、科学饮食及合理运动。(4)鼓励患者在群内积极讨论，包括自己的日常生活心得，生活作息及饮食习惯等，鼓励其他患者相互学习，提高患者积极心。(5)肾移植延续护理小组成员需要定期与群内患者进行互动，接受患者有关疾病问题的咨询，对于情况较为复杂的问题，护理小组需要进行讨论并在群内对问题做出答复，如出现不妥之处，医护人员给予及时纠正。
1.3 评价标准比较两组患者自我护理能力，评估内容包括疾病健康知识、自我护理责任感、自我护理概念、自我护理技能四个方面，得分越高，则说明患者自我护理能力越高。采用生活质量评分表SF-36评价两组患者的生活质量，评估内容覆盖情绪功能、躯体功能、认知功能、心理健康、躯体疼痛、角色功能、社会功能、总体生活质量8个领域，量表评分总分100分，分值越高，则表示患者的生活质量越高，反之越低。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差(x±s))表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自我护理能力比较
两组患者出院时自我护理能力评分比较无统计学意义(P>0.05)，出院6个月后观察组患者自我护理能力较对照组有着显著的提升，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者生活质量评分比较
两组患者出院时生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，出院6个月后观察组患者生活质量评分明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
肾移植手术治疗虽然给患者带来生存的希望，但疾病本身及后续维持治疗给患者带来严重的心理困扰，免疫抑制药物服用时间较长、并发症较多。出院后患者得到医护人员专业的疾病知识指导较少，加之自身对疾病相关知识的缺乏，社会支持不足等导致患者在院外的自我护理能力较低。有研究表明，我国肾移植患者出院后自我护理措施普遍落实不到位，自我护理能力较低，96.32%的患者希望获取相关的自我护理技巧和疾病知识[3]。肾移植术后患者良好的自我护理对患者的长期存活至关重要。此次研究中，通过微信对观察组患者实施延续护理，定期为患者发送疾病相关知识、饮食方案、运动方法等，让患者在出院后也能与护理人员及医师进行沟通，咨询疾病问题，经过6个月的延续护理，观察组患者自我护理能力较对照组有着显著的提升，生活质量也有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)。此次研究结果与肖雪[4]等研究结果类似，说明对肾移植患者实施延续护理效果良好。
综上所述，对肾移植患者实施延续护理具有积极意义，能够有效提升患者的自我护理能力，加强其院外治疗依从性，还能提升其生活质量，值得在肾脏内科推广使用。
参考文献
[1]李鹭，杜利利，马媛.延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25(12)：69.
[2]杨娇弟，宋君，叶青，徐自强，肖新莲，陈茸.微信延续护理模式对肾移植患者自护能力和生活质量的影响研究[J].医院管理论坛，2018，35(05)：66-68+48.
[3]索朗白珍.延续护理用于慢性肾衰竭患者血液透析护理中的效果及其对自我护理能力的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(07)：124.
[4]肖雪，姚新.延续护理肾功能衰竭血液透析患者生活质量和自我管理能力的研究进展[J].吉林医学，2018，39(04)：761-763., http://www.100md.com(周琼洁)
【关键词】延续护理；肾移植；生活质量；满意度
腎移植(renaltransplantation)通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾移植是终末期肾脏疾病最理想的治疗方案之一，虽然该方法能够有效延长患者生存时间，但肾移植患者术后需要长期服药减轻排斥反应，免疫抑制药物使用的同时会引起患者抵抗力降低、诱发其他并发症，影响患者术后的生活质量[1]。有研究表明，患者术后的自我护理能力与疾病的控制效果及其生活质量具有密切关系[2]。本院利用微信对肾移植患者进行远程延续护理，患者的自我护理能力及生活质量显著提升，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年4月至2017年3月肾脏内科收治的60例肾移植患者为研究对象，男33例，女27例，年龄24～61岁，平均(43.65±6.27)岁。纳入标准：所有患者均在本院实施肾移植术并自愿参加本次研究。排出标准：合并其他严重疾病者及沟通障碍或患有精神疾病者。随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在住院期间均采取常规护理，包括疾病相关知识、日常饮食注意事项、运动方法、药物服用指导及并发症相关知识普及等。对照组患者采用电话回访。在患者出院后，每个月由护理人员进行电话回访，告知患者生活中的注意事项，敦促患者按时用药、复查。观察组患者采用微信群进行延续护理，具体操作流程如下：(1)由科内护士长带领2名专业医师及5名护理人员成立肾移植延续护理小组，并建立延续护理微信群。患者在入院后由患者或患者家属为患者进行扫码入群，护理人员需要告知患者微信群的重要性，并提醒患者定期查看微信群内聊天记录。(2)肾移植延续护理小组成员需要采集或自行编辑肾移植相关知识、饮食方案、运动方法等信息，经过小组核对后发送至微信群内。(3)由肾移植延续护理小组成员定期在微信群内发送消息，并@所有人，提醒所有患者遵医嘱用药、科学饮食及合理运动。(4)鼓励患者在群内积极讨论，包括自己的日常生活心得，生活作息及饮食习惯等，鼓励其他患者相互学习，提高患者积极心。(5)肾移植延续护理小组成员需要定期与群内患者进行互动，接受患者有关疾病问题的咨询，对于情况较为复杂的问题，护理小组需要进行讨论并在群内对问题做出答复，如出现不妥之处，医护人员给予及时纠正。
1.3 评价标准比较两组患者自我护理能力，评估内容包括疾病健康知识、自我护理责任感、自我护理概念、自我护理技能四个方面，得分越高，则说明患者自我护理能力越高。采用生活质量评分表SF-36评价两组患者的生活质量，评估内容覆盖情绪功能、躯体功能、认知功能、心理健康、躯体疼痛、角色功能、社会功能、总体生活质量8个领域，量表评分总分100分，分值越高，则表示患者的生活质量越高，反之越低。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差(x±s))表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自我护理能力比较
两组患者出院时自我护理能力评分比较无统计学意义(P>0.05)，出院6个月后观察组患者自我护理能力较对照组有着显著的提升，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者生活质量评分比较
两组患者出院时生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，出院6个月后观察组患者生活质量评分明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
肾移植手术治疗虽然给患者带来生存的希望，但疾病本身及后续维持治疗给患者带来严重的心理困扰，免疫抑制药物服用时间较长、并发症较多。出院后患者得到医护人员专业的疾病知识指导较少，加之自身对疾病相关知识的缺乏，社会支持不足等导致患者在院外的自我护理能力较低。有研究表明，我国肾移植患者出院后自我护理措施普遍落实不到位，自我护理能力较低，96.32%的患者希望获取相关的自我护理技巧和疾病知识[3]。肾移植术后患者良好的自我护理对患者的长期存活至关重要。此次研究中，通过微信对观察组患者实施延续护理，定期为患者发送疾病相关知识、饮食方案、运动方法等，让患者在出院后也能与护理人员及医师进行沟通，咨询疾病问题，经过6个月的延续护理，观察组患者自我护理能力较对照组有着显著的提升，生活质量也有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)。此次研究结果与肖雪[4]等研究结果类似，说明对肾移植患者实施延续护理效果良好。
综上所述，对肾移植患者实施延续护理具有积极意义，能够有效提升患者的自我护理能力，加强其院外治疗依从性，还能提升其生活质量，值得在肾脏内科推广使用。
参考文献
[1]李鹭，杜利利，马媛.延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25(12)：69.
[2]杨娇弟，宋君，叶青，徐自强，肖新莲，陈茸.微信延续护理模式对肾移植患者自护能力和生活质量的影响研究[J].医院管理论坛，2018，35(05)：66-68+48.
[3]索朗白珍.延续护理用于慢性肾衰竭患者血液透析护理中的效果及其对自我护理能力的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(07)：124.
[4]肖雪，姚新.延续护理肾功能衰竭血液透析患者生活质量和自我管理能力的研究进展[J].吉林医学，2018，39(04)：761-763., http://www.100md.com(周琼洁)