【摘 要】非计划性拔管(UEX)是指各种插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。UEX的发生造成患者身体损伤，费用增加，延长了住院天数，甚至危及患者生命导致死亡；重新插管使院内感染的机率增加，降低了护理安全与质量。2017年7月至11月我科无一例UEX发生，UEX的发生率为0，保证了患者的生命安全。降低是UEX的发生率一直是大家关注的问题，现将我科关于预防UEX的护理体会总结如下。

    【关键词】非计划性拔管；原因分析；护理措施

    护理临床上，按导管风险程度将各类导管分为三类，低危导管、中危导管和高危导管。低危导管是指风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症，包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。中危导管是指风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。包括：三腔二囊管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T型管、造瘘管、腹腔引流管、骨髓腔冲洗引流管、感染伤口冲洗引流管、肾盂造口管、PICC、CVC。高危导管是指风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道，包括：口腔或鼻腔气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。对我科而言，主要的住院患者为急性胰腺炎、消化道出血、肝病三大类，在留置的各类管道中，鼻肠管尤为重要[2]，关系着患者的引流和营养供给 ......