【Key words】Intrathecal analgesia； MOR； Bone Cancer Pain

    阿片类药物对癌细胞有许多直接与间接作用，能促进恶性细胞的增殖转移，现有研究发现的机制包括直接促进癌细胞生长和抑制细胞免疫等[1，2]。越来越多的研究者致力于揭示阿片药物促进肿瘤生长转移的具体机制。 其中最令人关注的是关于吗啡受体的相关研究[3，4]。多项临床研究中发现，μ阿片受体(MOR)的过度表达促进了肿瘤的生长与转移[5-7]。所以相较于单纯研究阿片药物使用剂量，对于MOR表达水平的研究更有意義。

    目前，由于阿片类药物不可替代的镇痛效果，依然是癌性疼痛及术后疼痛治疗的首选药物[8]。有研究认为阿片类药物脊髓效能强于外周，这种特性可能与阿片受体亲和力及受体的数量改变有关[9]。在临床应用中，鞘内应用吗啡，可以减少阿片药物的使用剂量，且有临床队列研究发现，相较于全身应用吗啡，鞘内用药组拥有更好的生存率[10]。提示在治疗癌痛的过程中，鞘内应用吗啡可能是更为优化的给药途径。

    但现有研究的主要缺憾在于，大多数实验的体外条件不能很好地复制体内的癌细胞生物学条件，造成结果偏倚，且缺乏比较癌痛模型中不同途径镇痛 ......