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快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果
http://www.100md.com 2018年3月5日 《健康周刊》 20189
     【摘 要】目的:对快速康复护理在胰腺癌围手术期护理中的应用效果进行分析。方法:将本院2017年2月-2017年11月接收的进行胰腺癌手术患者72例纳入至本次研究中,按照不同护理方式完成平均分组,分别是36例,对照组患者接受常规护理,研究组患者则接受快速康复护理,对两组手术各项指标及并发症发生状况进行比较。结果:在并发症发生率方面,对照组是27.78%,研究组是5.56%,研究组较对照组更低,差异呈统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、肛门首次通气时间及首次下床活动时间均较对照组更低,差异统计学存在意义(P<0.05)。结论:胰腺癌围手术期间,应用快速康复护理,不仅可以缩短住院时间,也能够避免并发症的发生。

    【关键词】胰腺癌;快速康复护理;常规护理

    胰腺癌指的是胰腺外分泌细胞而产生的癌变,此类疾病属于恶性肿瘤,发病人群以老年人为主,该病具有较高的发病率。在我国社会经济飞速发展的背景下,胰腺癌患病人数逐渐增多,并且深受医学界关注。临床上主要采用手术方式治疗胰腺癌,手术治疗不仅难度大,而且术后具有较高的并发症发生率和病死率[1],因此需要给予患者有效的护理方法,以加快患者康复速度。本次研究主要针对快速康复护理在胰腺癌围手术期护理中的应用效果进行分析,以下是详细报告。
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    1 研究资料与方法

    1.1 研究资料

    将本院2017年2月-2017年11月接收的进行胰腺癌手术患者72例纳入至本次研究中,按照不同护理方式完成平均分组,分别是36例,对照组中,有19例男性患者,17例女性患者,年龄最大值是67岁,最小值是33岁,均龄值数(43.58±4.23)岁;研究组中,有20例男性患者,16例女性患者,年龄最大值是66岁,最小值是32岁,均龄值数(43.25±4.19)岁,组间基础资料未见明显差异,统计学无意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组患者采取常规护理,包括环境护理、健康教育、体位指导等。研究组则接受快速康复护理:

    1.2.1 术前护理

, 百拇医药     ①心理护理及健康教育宣传:在患者入院之后,由护理人员为患者及患者家属讲解关于胰腺癌知识、手术过程、术后可能引发的并发症、处理对策及必要对策等,根據患者心理变化实施针对性心理疏导,与此同时,指导患者积极配合治疗;②术前准备:术前1天晚上严禁患者饮食、饮水,并予以患者肠道缓泻药,术前2小时给予患者葡萄糖液300ml。

    1.2.2 术中护理

    选择七氟烷或者瑞芬太尼等药物进行麻醉,在胸段硬膜外实施麻醉。手术期间,对患者体温进行密切观察,根据患者体温变化状况调整室内温度,并采用保温垫、加温冲洗液等,将患者体温控制在大约36.5℃-37.4℃之间,术中各项操作尽量保证动作轻柔,避免对患者神经及组织造成损伤,与此同时,进行有效止血。

    1.2.3 术后护理

    ①术后镇痛护理:结束手术后,予以患者非甾体抗炎类药物,并给予患者自控式静脉止痛泵,以患者实际疼痛状况对止痛药物使用量进行调整;②术后并发症护理:加强患者术后疾病发展状况的观察,一旦发现异常状况,马上向主治医生汇报,并进行相应的处理;③饮食护理干预:结束手术6小时,在患者清醒之后,给予患者温水,并给予患者肠内营养,以患者实际病情为依据,由流质食物向半流质及普通食物过渡;④术后康复护理:术后24小时,告知患者及早下床活动,加快肠胃蠕动,如果患者未产生不适感,则可以对背部及足三里等穴位进行按摩,指导患者咳痰[2]。
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    1.3 观察指标

    对两组患者手术各项指标及并发症发生状况进行分析,并记录有关数据。

    1.4 统计学方法

    应用统计学软件SPSS20.0对本次试验数据进行处理,均数±标准差(x±s)和率(%)分别表示计量资料和计数资料,检验值分别是t和x2,结果经P值判定,P<0.05则表示差异统计学存在意义。

    2 结果

    2.1 分析两组患者手术各项指标

    在住院时间、肛门首次排气时间及首次下床活动时间方面,研究组均较对照组更低,差异统计学意义成立(P<0.05)

    2.2 对比两组患者并发症发生率
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    研究组并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)

    3 讨论

    在我国社会经济飞速发展的背景下,人们生活方式及饮食习惯发生了明显改变,与此同时,胰腺癌患病人数不断增多。临床上,主要通过手术方式治疗胰腺癌,虽然手术具有显著治疗效果,但是其存在较高的并发症发生率。因此需要给予患者有效的护理干预对策,而快速康复护理时20世纪提出的一种新型护理方式,其以患者为中心,通过术前、术中及术后三个方面给予患者优质服务,改善患者身体质量,避免患者引发其他并发症[3]。

    通过本次研究结果可知,对照组与研究组并发症发生率分别是27.78%和5.56%,研究组较对照组更低,差异统计学意义成立(P<0.05);在住院时间、肛门首次通气时间及首次下床活动时间方面,研究组均较对照组更低,差异统计学存在意义(P<0.05)。

    总而言之,将快速康复护理应用于胰腺癌患者围手术期护理中,在降低并发症发生率的同时,也可以缩短住院时间等,值得进一步推广和使用。

    参考文献

    [1] 刘力婕, 武永洁, 薛志芳,等. 快速康复教育路径在胰腺癌患者围术期中的应用[J]. 中国医药导报, 2016, 13(2):145-149.

    [2] 施春娟. 对围手术期的胰腺癌患者进行综合护理的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(12):44-46.

    [3] 刘宝玲. 舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用观察[J]. 继续医学教育, 2017, 31(9):133-134., http://www.100md.com(汪靓?王丽萍)


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