严重创伤失血性休克患者实施急诊及并发症护理的作用研究
【摘 要】目的：探讨严重创伤失血性休克患者实施急诊及并发症护理的作用研究。方法：选择我院收治的严重创伤失血性休克患者75例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组接受常规护理，观察组接受急诊及并发症护理，对两组救护效果及并发症发生率进行比较。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，且抢救有效时间显著少于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：对严重创伤失血性休克患者实施急诊及并发症护理可明显提高患者救护效果，降低并发症发生率，值得临床广泛推广应用。
【关键词】严重创伤失血性休克；急诊护理；并发症护理
严重创伤失血性休克是临床常见急危重症，患者一般病情凶险，常伴有多部位重度损伤，因此病死率较高。加上本病患者生命体征多不稳定，病情变化快，因此对患者进行及时抢救、及时止血是挽救其生命的关键[1]。为此，本研究将急诊及并发症护理用于严重创伤失血性休克患者抢救中，现将结果报道如下。
, 百拇医药
1 研究对象与方法
1.1 研究對象
本研究病例选自我院2017年4月-2018年4月收治的75例严重创伤失血性休克患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组37例，男24例，女13例，年龄18-59(41.53±3.41)岁；致伤原因：交通事故14例，高空坠落9例，锐器伤5例，爆炸伤3例，其他6例。观察组38例，男26例，女12例，年龄19-60(41.22±3.23)岁；致伤原因：交通事故16例，高空坠落10例，锐器伤4例，爆炸伤4例，其他4例。两组在年龄、性别、致伤原因等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组应用常规护理，迅速为患者补充血容量，做好止血处理，对患者生命体征、意识及瞳孔进行密切监护，做好急诊手术术前准备。
, 百拇医药
观察组应用急诊及并发症护理，具体内容如下：(1)病情评估：建立急救护理小组，患者进入急救室后，对其病情进行全面评估，对伤情给予鉴定后，制定对应的护理措施，配合医生做好抢救工作；(2)伤情监测：对患者神志、呼吸、瞳孔等体征变化进行密切观察，若出现异常及时进行处理；查看患者是否有脏器受损情况，抢救中使患者保持平稳体位，避免体位变化引发创伤恶化；(3)急救绿色通道开启：及时开启急救绿色通道，争取在创伤后1h内进行抢救；及时清理患者呼吸道分泌物，并给予呼吸机或面罩输氧治疗，若患者出现呼吸暂停，可给予气管插管给氧；(4)为患者建立静脉通道：建立静脉通道，对患者进行扩容补液治疗，输血输液中及时对患者输液速度进行调节，保持输液通畅，做好静脉穿刺部位的护理，避免静脉炎发生；(5)并发症护理：对患者生命体征进行密切监测，检查患者受损部位及脏器，发现相关损伤及时补救，防止并发症发生；针对腹腔内脏器脱出情况需及时处理，但为减少感染，脱出的脏器可先不送回腹腔；若患者消化道受累，可进行胃肠减压。
1.3 评价指标
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对两组急诊抢救时间、成功率、死亡率及并发症发生率进行比较。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率(%)表示，用X2检验；采用均数±标准(x±s)表示计量资料，行t检验；当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组救护效果比较
观察组抢救成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，且抢救有效时间显著少于对照组(P<0.05)
2.2 两组并发症发生率比较
与对照组比较，观察组并发症发生率明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)
, 百拇医药
3 讨论
严重创伤失血性休克患者病情变化快，且严重，可对患者生命安全造成威胁。研究调查显示[2]，本病多在伤后1h-24h内出现并发症，抢救性止血对患者后期治疗及预后起着决定性作用，若患者在伤后1h内能够得到有效抢救，会有24%的患者可以避免死亡。因此在对严重创伤失血性休克患者实施抢救中，救护人员必须采取高效、合理的急救措施，紧密配合，对其病情进行准确评估，从而提高患者抢救成功率。同时良好的并发症护理也可降低患者死亡率，改善其预后[3]。本研究中，对照组施行常规护理，观察组施行急诊护理和并发症护理，通过评估患者病情，对其伤情进行严密监测，及时开启急救绿色通道，建立静脉通道，及时为患者补充血容量，并对患者出现的并发症进行针对性护理和预防，从结果中可知，观察组抢救成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，且抢救有效时间显著少于对照组，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义。提示采用急诊及并发症护理可缩短严重创伤失血性休克患者抢救有效时间，提高患者抢救成功率，降低死亡率和并发症发生率。
, 百拇医药
综上所述，对严重创伤失血性休克患者采取急诊护理和并发症护理，可提高患者抢救成功率，降低并发症发生率和死亡率，从而为后续治疗提供良好保障，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周雅静. 严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7(18)：246-247.
[2]杜雅明， 孙永芳. 护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理， 2017， 37(1)：87-89.
[3]李素文， 王小丽， 张益香. 严重创伤失血性休克急诊护理与并发症预防[J]. 中外医疗， 2016， 35(9)：158-160., 百拇医药(何小亚)
【关键词】严重创伤失血性休克；急诊护理；并发症护理
严重创伤失血性休克是临床常见急危重症，患者一般病情凶险，常伴有多部位重度损伤，因此病死率较高。加上本病患者生命体征多不稳定，病情变化快，因此对患者进行及时抢救、及时止血是挽救其生命的关键[1]。为此，本研究将急诊及并发症护理用于严重创伤失血性休克患者抢救中，现将结果报道如下。
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1 研究对象与方法
1.1 研究對象
本研究病例选自我院2017年4月-2018年4月收治的75例严重创伤失血性休克患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组37例，男24例，女13例，年龄18-59(41.53±3.41)岁；致伤原因：交通事故14例，高空坠落9例，锐器伤5例，爆炸伤3例，其他6例。观察组38例，男26例，女12例，年龄19-60(41.22±3.23)岁；致伤原因：交通事故16例，高空坠落10例，锐器伤4例，爆炸伤4例，其他4例。两组在年龄、性别、致伤原因等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组应用常规护理，迅速为患者补充血容量，做好止血处理，对患者生命体征、意识及瞳孔进行密切监护，做好急诊手术术前准备。
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观察组应用急诊及并发症护理，具体内容如下：(1)病情评估：建立急救护理小组，患者进入急救室后，对其病情进行全面评估，对伤情给予鉴定后，制定对应的护理措施，配合医生做好抢救工作；(2)伤情监测：对患者神志、呼吸、瞳孔等体征变化进行密切观察，若出现异常及时进行处理；查看患者是否有脏器受损情况，抢救中使患者保持平稳体位，避免体位变化引发创伤恶化；(3)急救绿色通道开启：及时开启急救绿色通道，争取在创伤后1h内进行抢救；及时清理患者呼吸道分泌物，并给予呼吸机或面罩输氧治疗，若患者出现呼吸暂停，可给予气管插管给氧；(4)为患者建立静脉通道：建立静脉通道，对患者进行扩容补液治疗，输血输液中及时对患者输液速度进行调节，保持输液通畅，做好静脉穿刺部位的护理，避免静脉炎发生；(5)并发症护理：对患者生命体征进行密切监测，检查患者受损部位及脏器，发现相关损伤及时补救，防止并发症发生；针对腹腔内脏器脱出情况需及时处理，但为减少感染，脱出的脏器可先不送回腹腔；若患者消化道受累，可进行胃肠减压。
1.3 评价指标
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对两组急诊抢救时间、成功率、死亡率及并发症发生率进行比较。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率(%)表示，用X2检验；采用均数±标准(x±s)表示计量资料，行t检验；当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组救护效果比较
观察组抢救成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，且抢救有效时间显著少于对照组(P<0.05)
2.2 两组并发症发生率比较
与对照组比较，观察组并发症发生率明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)
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3 讨论
严重创伤失血性休克患者病情变化快，且严重，可对患者生命安全造成威胁。研究调查显示[2]，本病多在伤后1h-24h内出现并发症，抢救性止血对患者后期治疗及预后起着决定性作用，若患者在伤后1h内能够得到有效抢救，会有24%的患者可以避免死亡。因此在对严重创伤失血性休克患者实施抢救中，救护人员必须采取高效、合理的急救措施，紧密配合，对其病情进行准确评估，从而提高患者抢救成功率。同时良好的并发症护理也可降低患者死亡率，改善其预后[3]。本研究中，对照组施行常规护理，观察组施行急诊护理和并发症护理，通过评估患者病情，对其伤情进行严密监测，及时开启急救绿色通道，建立静脉通道，及时为患者补充血容量，并对患者出现的并发症进行针对性护理和预防，从结果中可知，观察组抢救成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，且抢救有效时间显著少于对照组，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义。提示采用急诊及并发症护理可缩短严重创伤失血性休克患者抢救有效时间，提高患者抢救成功率，降低死亡率和并发症发生率。
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综上所述，对严重创伤失血性休克患者采取急诊护理和并发症护理，可提高患者抢救成功率，降低并发症发生率和死亡率，从而为后续治疗提供良好保障，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周雅静. 严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7(18)：246-247.
[2]杜雅明， 孙永芳. 护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理， 2017， 37(1)：87-89.
[3]李素文， 王小丽， 张益香. 严重创伤失血性休克急诊护理与并发症预防[J]. 中外医疗， 2016， 35(9)：158-160., 百拇医药(何小亚)
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