【摘 要】异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，习称宫外孕，是早期孕妇的主要死亡原因之一，超声诊断对该疾病的诊断有着重要的作用。超声作为一种无创、迅速、直观、经济、操作简单的检查方法，患者易于接受，且可重复检查，便于追踪患者。经阴道超声检查，由于其探头分辨率高、图像清晰，同时探头接近盆腔脏器，不用充盈膀胱，克服了肠道气体、肥胖等干扰，可以观察到细小结构，能早期显示胎囊及囊内结构，较经腹超声检出妊娠时间提前 1w，故当经腹超声未能明确诊断时，有条件的应加作经阴道超声检查。

    【关键词】异位妊娠;超声诊断;保守治疗

    异位妊娠的超声表现随病程长短、出血多少、发生部位的不同而有所不同。在妊娠早期，由于异位妊娠尚未破裂或流产，超声可在一侧附件区探及胎囊样回声，有时可见胎芽，一旦发现有胎心搏动诊断即可成立。同时伴有子宫不同程度的增大以及子宫内膜的增厚，盆腔可见少量积液。当异位妊娠破裂或不全流产之后，胎囊和血液流出，凝聚在子宫周围形成血肿。由于发病时间长短不一，血肿回声也不一样，超声表现也不同。当异位妊娠破裂或流产形成血块不久，大部分仍为未凝固血液或析出来的血清，超声表现为边界欠清楚的低回声包块。绒毛继续侵蚀造成反复出血，形成较大的血凝块，与流出的胎囊相混合，形成一复杂包块。包块内可见光团、光块，还可见液性暗区 ......