分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果
【摘 要】目的：观察分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：随机选取我院 2017年 5月 -2018年 5月接收的 82例阑尾炎患者为本次研究对象，按照术式不同将所有患者分为对照组( 41例：传统开腹阑尾炎切除术)与实验组( 41例：小切口阑尾炎切除术)，比较两组患者预后。结果：实验组患者术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、平均切口大小等相关手术数据均明显优于对照组， P<0.05。实验组患者术后创口感染率、术后疤痕遗留率均明显低于对照组， P<0.O5。结论：对于阑尾炎患者给予小切口阑尾炎切除术其手术治疗效果明显传统开腹阑尾炎切除术。
【关键词】传统开腹阑尾炎切除术;小切口阑尾炎切除术;阑尾炎
阑尾炎属于临床较为常见的急腹症，患者主要临床症状为右腹部剧烈疼痛，患者同时伴有腹痛、恶心呕吐以及发热等症状，若未及时治疗可阑尾可出现化脓性反应、甚至阑尾穿孔，近些年我国外科手术治疗逐渐向微创方向发展，小切口手术因其操作简单、治疗效果好，在临床得到了一定的推广 [1]。为论证小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效，对我院 2017年 5月 -2018年 5月接收的 82例阑尾炎患者分别给予传统开腹阑尾炎切除术以及小切口阑尾炎切除术，比较两组患者各项手术指症，现报道如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料实验组 42例阑尾炎患者中男性 22例，女 20例，男女比例为11：10，年龄在 21岁至 55岁，中位年龄为( 42.62±1.25)岁。对照组 42例阑尾炎患者中男性 23例，女 19例，男女比例为 23：19，年龄在 23岁至 58岁，中位年龄为( 42.65±1.26)岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者入院后均出现右腹部剧烈疼痛、恶心呕吐以及发热等阑尾炎临床诊断标准，均顺利完成手术。排除標准：( 1)排除合并糖尿病、高血压等全身代谢性疾病患者患者。(2)排除合并血液系统以及免疫系统疾病患者患者。(2)排除合并心、肝、肾等其他重要脏器疾病患者。
3方法
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3.1对照组患者均给予传统阑尾炎切除术，给予患者膜外麻醉，于患者右腹下侧(麦氏点)做一长约 5厘米的手术切口，逐层分离皮下组织，探查腹腔搜寻阑尾并将阑尾切除，阑尾切除后将阑尾残余埋入盲肠里，最后缝合手术伤口，给予患者抗生素以预防术后感染。
1.3.2实验组患者给予小切口阑尾切除术，参考对照组给予患者手术麻醉，于患者下腹部痛感最明显的部位做一长约 2.5厘米的手术切口，逐层分离皮下组织将患者腹内斜肌与腹横机分离，剪开腹膜后搜寻阑尾并将阑尾切除，而后参考对照组清理腹腔、缝合手术切口，给予患者抗感染治疗。
1.4观察指标
(1)观察比较两组患者者术中出血量、术后首次排气时间、术后住院、平均切口大小等相关手术数据变化情况。
(2)两组患者术后随访其创口感染发生情况，比较两组患者术后创口感染率、术后疤痕遗留率等相关情况。
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1.5统计学处理
选择 SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析;两组患者相关手术数据其计量资料则用均数 ±平均数表示，组间检验用 t;两组患者创口感染率、术后疤痕遗留率等相关情况术后计数资料用 n/%进行表示，组间检验用 x2;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者相关手术数据
观察比较两组患者相关手术数据，具体情况(见表 1)，实验组患者术中出血量、术后住院时间均少于对照组，实验组患者术后首次排气时间明显早于对照组，实验组患者术后平均切口大小明显小于对照组。
2.2两组患者术后不良反应
观察比较两组患者术后不良反应发生情况，具体情况(见表 2)，实验组术后创口感染率与疤痕遗留率均明显低于对照组。
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3 讨论
阑尾炎的发生主要是由于个体患者阑尾发生细菌感染，阑尾组织在细菌的影响下组织水肿甚至出现化脓性病理改变，阑尾炎患者发病较快，患者早期症状并不明显，随着患者阑尾炎症的不断发展，患者可感到右下腹明显疼痛，目前临床确诊阑尾炎的主要方式为体格检查麦氏点明显压痛 [2]。阑尾炎患者临床治疗以阑尾根除术为主，传统开腹手术切手术切口大，患者腹部皮肤长期暴露在空气之中，增加了患者术后创口感染、阑尾残端炎症等并发症的发生，为降低患者上述并发症患者术后多给予抗生素治疗 [3]。近些年我国外科手术得到了一定程度的发展，其中小切口手术与开腹手术相比，患者取平卧位，根据患者疼痛部位选择手术切口位置，疼痛部位明显的区域往往即为坏死阑尾区域，可有效缩小手术切口，降低开腹手术探寻阑尾对患者腹腔周围组织、脏器的影响 [4]。本次研究显示实验组患者手术耗时、住院耗时、术后机体恢复耗时均明显早于对照组，实验组患者术后不良反应发生率为 7.14%，明显少于对照组。综上所述，对于阑尾炎患者给予小切口阑尾炎切除术具有较高的临床推广价值。
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参考文献
[1]江涛 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效分析 [J].中国现代药物应用 ，2015，11(14)：74.
[2]徐彦明 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床分析 [J].中国继续医学教育 ，2015，15(16)：81，82.
[3]刘子平 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床分析 [J].中国保健营养 ，2017，27(36)：113-114.
[4]刘祥昌 ，张怡 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎 36例疗效分析 [J].中国农村卫生 ，2017，15(20)：91., http://www.100md.com(刘纪明)
【关键词】传统开腹阑尾炎切除术;小切口阑尾炎切除术;阑尾炎
阑尾炎属于临床较为常见的急腹症，患者主要临床症状为右腹部剧烈疼痛，患者同时伴有腹痛、恶心呕吐以及发热等症状，若未及时治疗可阑尾可出现化脓性反应、甚至阑尾穿孔，近些年我国外科手术治疗逐渐向微创方向发展，小切口手术因其操作简单、治疗效果好，在临床得到了一定的推广 [1]。为论证小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效，对我院 2017年 5月 -2018年 5月接收的 82例阑尾炎患者分别给予传统开腹阑尾炎切除术以及小切口阑尾炎切除术，比较两组患者各项手术指症，现报道如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料实验组 42例阑尾炎患者中男性 22例，女 20例，男女比例为11：10，年龄在 21岁至 55岁，中位年龄为( 42.62±1.25)岁。对照组 42例阑尾炎患者中男性 23例，女 19例，男女比例为 23：19，年龄在 23岁至 58岁，中位年龄为( 42.65±1.26)岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者入院后均出现右腹部剧烈疼痛、恶心呕吐以及发热等阑尾炎临床诊断标准，均顺利完成手术。排除標准：( 1)排除合并糖尿病、高血压等全身代谢性疾病患者患者。(2)排除合并血液系统以及免疫系统疾病患者患者。(2)排除合并心、肝、肾等其他重要脏器疾病患者。
3方法
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3.1对照组患者均给予传统阑尾炎切除术，给予患者膜外麻醉，于患者右腹下侧(麦氏点)做一长约 5厘米的手术切口，逐层分离皮下组织，探查腹腔搜寻阑尾并将阑尾切除，阑尾切除后将阑尾残余埋入盲肠里，最后缝合手术伤口，给予患者抗生素以预防术后感染。
1.3.2实验组患者给予小切口阑尾切除术，参考对照组给予患者手术麻醉，于患者下腹部痛感最明显的部位做一长约 2.5厘米的手术切口，逐层分离皮下组织将患者腹内斜肌与腹横机分离，剪开腹膜后搜寻阑尾并将阑尾切除，而后参考对照组清理腹腔、缝合手术切口，给予患者抗感染治疗。
1.4观察指标
(1)观察比较两组患者者术中出血量、术后首次排气时间、术后住院、平均切口大小等相关手术数据变化情况。
(2)两组患者术后随访其创口感染发生情况，比较两组患者术后创口感染率、术后疤痕遗留率等相关情况。
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1.5统计学处理
选择 SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析;两组患者相关手术数据其计量资料则用均数 ±平均数表示，组间检验用 t;两组患者创口感染率、术后疤痕遗留率等相关情况术后计数资料用 n/%进行表示，组间检验用 x2;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者相关手术数据
观察比较两组患者相关手术数据，具体情况(见表 1)，实验组患者术中出血量、术后住院时间均少于对照组，实验组患者术后首次排气时间明显早于对照组，实验组患者术后平均切口大小明显小于对照组。
2.2两组患者术后不良反应
观察比较两组患者术后不良反应发生情况，具体情况(见表 2)，实验组术后创口感染率与疤痕遗留率均明显低于对照组。
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3 讨论
阑尾炎的发生主要是由于个体患者阑尾发生细菌感染，阑尾组织在细菌的影响下组织水肿甚至出现化脓性病理改变，阑尾炎患者发病较快，患者早期症状并不明显，随着患者阑尾炎症的不断发展，患者可感到右下腹明显疼痛，目前临床确诊阑尾炎的主要方式为体格检查麦氏点明显压痛 [2]。阑尾炎患者临床治疗以阑尾根除术为主，传统开腹手术切手术切口大，患者腹部皮肤长期暴露在空气之中，增加了患者术后创口感染、阑尾残端炎症等并发症的发生，为降低患者上述并发症患者术后多给予抗生素治疗 [3]。近些年我国外科手术得到了一定程度的发展，其中小切口手术与开腹手术相比，患者取平卧位，根据患者疼痛部位选择手术切口位置，疼痛部位明显的区域往往即为坏死阑尾区域，可有效缩小手术切口，降低开腹手术探寻阑尾对患者腹腔周围组织、脏器的影响 [4]。本次研究显示实验组患者手术耗时、住院耗时、术后机体恢复耗时均明显早于对照组，实验组患者术后不良反应发生率为 7.14%，明显少于对照组。综上所述，对于阑尾炎患者给予小切口阑尾炎切除术具有较高的临床推广价值。
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参考文献
[1]江涛 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效分析 [J].中国现代药物应用 ，2015，11(14)：74.
[2]徐彦明 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床分析 [J].中国继续医学教育 ，2015，15(16)：81，82.
[3]刘子平 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床分析 [J].中国保健营养 ，2017，27(36)：113-114.
[4]刘祥昌 ，张怡 .小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎 36例疗效分析 [J].中国农村卫生 ，2017，15(20)：91., http://www.100md.com(刘纪明)
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