随着我国政治经济体制改革的不断深化和社会福利政策的日益完善，医院管理体制改革的推進显得极为重要，目前，对于医疗体制改革的现实和未来所面临的问题和解决方式，我国各方人士始终存在担忧、争议与分歧。日本是20世纪70年代以来无论男性还是女性的预期寿命均居世界首位的国家，其用较低成本为国民提供广泛医疗服务的医疗体制在OECD国家中处于领先水平[1]。因此，本文拟通过综述日本的医院管理体制及改革经验，以期为我国医院体制改革提供参考。

    1 日本的医疗体制

    1.1 医院类别划分 日本的医疗机构按所有制形式大致分为三种：一是由中央政府出资开办和经营的国立医疗机构，二是地方政府或民间团体建立的公立医疗机构，三是个人投资的私立医疗机构；按照技能或医疗目的，日本许多地区将医院分为急救医院、慢性病医院、康复医院以及老年人护理医院等[2]。据资料显示，截止到2008 年，日本拥有各类医疗机构176215 所，其中私立医疗机构占80.6%，公立医疗机构占19.4%[3]。

    1.2 医院管理 日本的经济体制实行的是以市场为基础的“政府导向型市场经济” ......