输血不良反应的临床特点及影响因素
【摘 要】目的：研究输血反应的不同类型和影响因素。方法：随机选择本院自 2017 年 2月至2018年2月搜集的输血患者3350例，查询医院的输血不良反应记录单，统计患者中发生输血反应的类型， 并分析影响输血反应发生的主要因素。结果：全部患者中，输血不良反应的发生率为0.75%(25例)，过敏反应的比例为72.00%(18例)，发热反应的比例为28.00%(7例)。不同年龄患者的输血不良反应发生率存在显著差异(P<0.05)，伴有既往输血史、血液病者和既往过敏史患者的输血不良反应发生率比对应患者的明显增加，差异具统计学意义( P<0.05)。结论：输血可能会引发过敏和发热等不良反应，患者的年龄、既往输血史、疾病类型和既往过敏史均会影响输血反应的发生，临床在输血前应评估患者的输血反应风险性，并给予一定的干预措施。
【关键词】输血反应；血液病；因素
输血为临床常用的调节患者失血的干预措施，通常应用于外伤或手术患者。近年来，由于输血前准备工作的充分和技术的不断发展，其安全性大幅提高。然而，血液中不同组分较为复杂，患者对输入血液的反应各不相同，在输血时仍会产生多种不良反应[1]，不利于患者的康复，甚至会威胁患者的生命。因此，为了研究输血反应的不同类型和影响因素，本文随机选择本院自 2017 年 2月至2018年2月搜集的输血患者3350例进行研究，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本院自 2017 年 2月至2018年2月搜集的输血患者3350例，男 1754例，女1596例，年龄为2岁-85岁，平均年龄为(60.33±14.38)岁，2-18岁603例，>18岁2747例；伴有血液病者1066例，存在既往输血史者2061例，存在既往过敏史者310例。
1.2 方法
按照我国公布的输血技术规范，查询医院的输血不良反应回报记录单，搜集并统计患者中发生输血反应的类型， 并搜集患者的一般资料，即患者的年龄、既往输血史、性别、疾病类型和既往过敏史等，分析影响输血反应发生的主要因素。
1.3 输血反应评价标准
输血反应的评价标准[2]为，发热反应即输血前患者体温处于正常范围，而输血期间或输血 后其体温升高幅度超过1 ℃，并非其他因素引发的发热。过敏反应即输血期间或输血后患者产生荨麻疹、皮肤瘙痒、胸闷、呼吸异常等症状，甚至伴有休克。溶血反应即患者的红细胞发生异常破坏引发的一类反应。
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1.4 统计学分析
数据都使用统计学软件SPSS23.0处理，不良反应发生率等计数资料以(百分率)表示，采用卡方检验，以P<0.05为比较具有显著差异。
2 结果
2.1 输血反应类型分布状况
全部患者中，输血不良反应的发生率为0.75%(25例)，过敏反应的比例为72.00%(18例)，发热反应的比例为28.00%(7例)，见表 1。
2.2 输血反应的因素状况
不同年龄患者的输血不良反应发生率存在显著差异(P<0.05)，伴有既往输血史、血液病者和既往过敏史患者的输血不良反应发生率比对应患者的明显增加，差异具统计学意义( P<0.05)；不同性别患者的输血不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05)，见表2。
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3 讨论
在全部患者中，输血不良反应的发生率为0.75%，这与鲁岚等[3]的研究中输血不良反应发生率的0.06%的结果接近。在本文中，过敏反应的比例为72.00%(18例)，发热反应的比例为28.00%(7例)。不同年龄患者的输血不良反应发生率存在显著差异(P<0.05)，伴有既往输血史、血液病者和既往过敏史患者的输血不良反应发生率比对应患者的明显增加，差异具统计学意义( P<0.05)，由此可知输血可能会引发过敏和发热等不良反应，患者的年龄、既往输血史、疾病类型和既往过敏史均会影响输血反应的发生，这与孙小纯等[4]的研究一致。输血患者的发热反应是由于机体血管中注入异体白细胞后引发免疫系统应答反应，诱导机体白细胞抗体的合成，促进白细胞迅速发生溶解反应，引发体温升高[5]。输血患者的过敏反应一般常见于属于过敏体质的人群，该类患者体内存在特定的过敏原，且该类患者多伴有既往过敏史。另外，当输血者既往存在输血史时，机体易于合成相应的同种异型抗体，二次输血时所注入的成分可作為抗原引发一系列过敏反应，同时当既往输血次数升高时，同种异型特异性抗体的合成概率随之增加[6]。因此，临床在输血前应评估患者的输血反应风险性，并给予一定的干预措施，预防输血不良反应。
, 百拇医药
综上所述，输血可能会引发过敏和发热等不良反应，患者的年龄、既往输血史、疾病类型和既往过敏史均会影响输血反应的发生。临床在输血前应评估患者的输血反应风险性，并给予一定的干预措施。
参考文献
[1]滕方，张燕，孙桂香，等. 我国三甲医院输血不良反应发生率的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2015，15(03)：282-289.
[2]Susan K. Frazier，Jacob Higgins，Andrew Bugajski，Allison R. Jones，Michelle R. Brown. Adverse Reactions to Transfusion of Blood Products and Best Practices for Prevention[J]. Critical Care Nursing Clinics of North America，2017，29(3).
[3]鲁岚，马淑红.输血相关不良反应发生特点及相关因素分析[J]. 北华大学学报(自然科学版)，16(6)：774-776.
[4]孙小纯，欧兴义，林伟强，等. 100例输血不良反应的相关因素及对策分析[J]. 检验医学与临床，2016，13(01)：66-67.
[5]贾波. 输血发热反应典型症状及快速鉴定方法的探讨[J]. 河南医学研究，2017，26(22)：4041-4044.
[6]薛雷. 输血前预防性用药对输血过敏反应的影响分析[J]. 中国实用医药，2014，9(19)：174-175., http://www.100md.com(李辉 张乐 贺力男)
【关键词】输血反应；血液病；因素
输血为临床常用的调节患者失血的干预措施，通常应用于外伤或手术患者。近年来，由于输血前准备工作的充分和技术的不断发展，其安全性大幅提高。然而，血液中不同组分较为复杂，患者对输入血液的反应各不相同，在输血时仍会产生多种不良反应[1]，不利于患者的康复，甚至会威胁患者的生命。因此，为了研究输血反应的不同类型和影响因素，本文随机选择本院自 2017 年 2月至2018年2月搜集的输血患者3350例进行研究，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本院自 2017 年 2月至2018年2月搜集的输血患者3350例，男 1754例，女1596例，年龄为2岁-85岁，平均年龄为(60.33±14.38)岁，2-18岁603例，>18岁2747例；伴有血液病者1066例，存在既往输血史者2061例，存在既往过敏史者310例。
1.2 方法
按照我国公布的输血技术规范，查询医院的输血不良反应回报记录单，搜集并统计患者中发生输血反应的类型， 并搜集患者的一般资料，即患者的年龄、既往输血史、性别、疾病类型和既往过敏史等，分析影响输血反应发生的主要因素。
1.3 输血反应评价标准
输血反应的评价标准[2]为，发热反应即输血前患者体温处于正常范围，而输血期间或输血 后其体温升高幅度超过1 ℃，并非其他因素引发的发热。过敏反应即输血期间或输血后患者产生荨麻疹、皮肤瘙痒、胸闷、呼吸异常等症状，甚至伴有休克。溶血反应即患者的红细胞发生异常破坏引发的一类反应。
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1.4 统计学分析
数据都使用统计学软件SPSS23.0处理，不良反应发生率等计数资料以(百分率)表示，采用卡方检验，以P<0.05为比较具有显著差异。
2 结果
2.1 输血反应类型分布状况
全部患者中，输血不良反应的发生率为0.75%(25例)，过敏反应的比例为72.00%(18例)，发热反应的比例为28.00%(7例)，见表 1。
2.2 输血反应的因素状况
不同年龄患者的输血不良反应发生率存在显著差异(P<0.05)，伴有既往输血史、血液病者和既往过敏史患者的输血不良反应发生率比对应患者的明显增加，差异具统计学意义( P<0.05)；不同性别患者的输血不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05)，见表2。
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3 讨论
在全部患者中，输血不良反应的发生率为0.75%，这与鲁岚等[3]的研究中输血不良反应发生率的0.06%的结果接近。在本文中，过敏反应的比例为72.00%(18例)，发热反应的比例为28.00%(7例)。不同年龄患者的输血不良反应发生率存在显著差异(P<0.05)，伴有既往输血史、血液病者和既往过敏史患者的输血不良反应发生率比对应患者的明显增加，差异具统计学意义( P<0.05)，由此可知输血可能会引发过敏和发热等不良反应，患者的年龄、既往输血史、疾病类型和既往过敏史均会影响输血反应的发生，这与孙小纯等[4]的研究一致。输血患者的发热反应是由于机体血管中注入异体白细胞后引发免疫系统应答反应，诱导机体白细胞抗体的合成，促进白细胞迅速发生溶解反应，引发体温升高[5]。输血患者的过敏反应一般常见于属于过敏体质的人群，该类患者体内存在特定的过敏原，且该类患者多伴有既往过敏史。另外，当输血者既往存在输血史时，机体易于合成相应的同种异型抗体，二次输血时所注入的成分可作為抗原引发一系列过敏反应，同时当既往输血次数升高时，同种异型特异性抗体的合成概率随之增加[6]。因此，临床在输血前应评估患者的输血反应风险性，并给予一定的干预措施，预防输血不良反应。
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综上所述，输血可能会引发过敏和发热等不良反应，患者的年龄、既往输血史、疾病类型和既往过敏史均会影响输血反应的发生。临床在输血前应评估患者的输血反应风险性，并给予一定的干预措施。
参考文献
[1]滕方，张燕，孙桂香，等. 我国三甲医院输血不良反应发生率的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2015，15(03)：282-289.
[2]Susan K. Frazier，Jacob Higgins，Andrew Bugajski，Allison R. Jones，Michelle R. Brown. Adverse Reactions to Transfusion of Blood Products and Best Practices for Prevention[J]. Critical Care Nursing Clinics of North America，2017，29(3).
[3]鲁岚，马淑红.输血相关不良反应发生特点及相关因素分析[J]. 北华大学学报(自然科学版)，16(6)：774-776.
[4]孙小纯，欧兴义，林伟强，等. 100例输血不良反应的相关因素及对策分析[J]. 检验医学与临床，2016，13(01)：66-67.
[5]贾波. 输血发热反应典型症状及快速鉴定方法的探讨[J]. 河南医学研究，2017，26(22)：4041-4044.
[6]薛雷. 输血前预防性用药对输血过敏反应的影响分析[J]. 中国实用医药，2014，9(19)：174-175., http://www.100md.com(李辉 张乐 贺力男)