麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理
【摘 要】目的：探究麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理。方法：针对我院麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理进行研究，对传统的保管和发放管理进行全面的优化，评估优化前后的保管评分和发放评分，并进行比较。结果：全面优化措施实施前的保管评分为(87.36±3.51)分，全面优化措施实施后的保管评分为(95.43±4.17)分，实施后要明显高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)；全面优化措施实施前的发放评分为(86.09±4.05)分，全面优化措施实施后的发放评分为(94.87±5.34)分，实施后要明显高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理进行全面的优化，可以有效提高保管和发放管理的水平，保证麻醉工作的顺利进行，从而提高手术治疗的水平。
【关键词】麻醉科；高值耗材；毒麻贵重药品；保管；发放管理
手术治疗是临床疾病治疗的主要方式之一，提升手术治疗的有效性，其实质就是促进疾病患者的健康恢复。影响手术治疗成功的因素比较中，其中麻醉因素便是其中之一[1]。为了进一步保证麻醉的效果，麻醉药品以及麻醉高值耗材的保管和发放工作必须到位。科学有效的麻醉药品及麻醉高值耗材的保管和发放管理工作，能够有效保证手术的顺利进行[2]。我院针对麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理现状，对其进行了全面的优化之后，取得了非常理想的效果，极大地提高了手术治疗的质量。现将情况汇报如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料
我院对麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理工作一直保持着高度的重视，工作水平也一直保持在较高水平。但是随着医疗卫生事业的不断发展，对医疗服务的要求也不断提高，传统的高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放管理工作已经很难再满足实际工作的开展需求，遂对传统高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放管理工作进行优化。在优化的过程中结合麻醉科室工作的要求，根据自身的实际情况，适当地进行修正和改进。
1.2方法
(1)建立有效的发放程序：对于次日需要使用到的手术耗材情况和药物情况，要提前做好准备工作，保证次日麻醉工作开始时高值耗材和麻醉药物情况到位。手术当天清晨，根据麻醉的方式，由麻醉护士进行药物的发放。手术结束之后，要做好高值耗材和药物使用情况的登记与核实工作，严格按照科室的要求完成，确保准确、真实。
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(2)毒麻貴重药品的管理：①专人负责，固定基数：毒麻贵重药品的管和用要分离开来，并且由不同的人负责，使得各负责人能够明确自身的职责，确保工作的高效完成。定期对药品的管和用进行检查，建立专门的清点登记本，并将其放置在工作柜内，交接班室做好清点交接工作，保证药品管和用的无缝对接。②班班交接，专柜加锁：对于毒麻贵重药品的保存，应当保存在专门的保存柜中，并对保存柜进行加锁加密，钥匙由专人负责保管，下班前与值班护士做好交接工作，值班护士严格按照要求进行清点，保证药品及其数量无误之后，签字确认。③专用登记，双方签名：毒麻贵重药品使用时，在登记本上进行详细地登记，包括使用日期、患者的各项基本信息、科室、手术名称等，另外还要记录下药品的剂量、批号、名称等，双方核实之后签字。④专用处方，安瓿相符：对于制定的处方制度要严格落实到位，比如处方单必须签字同时盖章，处方填写必须信息完整和全面。安瓿的回收制度也要严格执行，领回安瓿时，需要对数量进行清点，与处方数量进行核对，确保一致。之后前往住院药房麻醉药品管理人员一同核实计算机管理系统上录入麻醉药品以及处方单信息，无误之后收回相应批号的空安瓿。
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1.3观察指标
采用科室自制的针对高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放管理的评分表，评价全面优化措施实施前后的保管和发放评分情况，每项满分均为100分，分值越高表示质量越高。对全面优化措施实施前后的保管评分和发放评分进行比较。
1.4统计学分析
数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用 表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品保管评分和发放评分方面，全面优化措施实施前分别为(87.36±3.51)分、(86.09±4.05)分，全面优化措施实施后分别为(95.43±4.17)分、(94.87±5.34)分，全面优化措施实施前后相比，实施后的评分均要明显更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。具体情况如下表1。
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3 讨论
麻醉科的高值耗材通常指的是一次性高消耗品，常见的如气管插管套件、气管切开套件、三腔中心静脉导管包等[3]。在手术过程中，麻醉的地位非常重要，对手术的成功与否会起到直接性的影响。随着手术治疗水平的不断提高，高值耗材的使用量也越来越大，毒麻贵重药品的消耗也越来越高，高值耗材和毒麻贵重药品的发放和保管工作显得越来越重要[4]。
从麻醉科对高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理来看，受到传统保管和发放观念的影响，在实际的保管和发放工作中存在着一定的问题，影响了手术麻醉的顺利进行，因而要及时加以改进。加强对麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理，需要融入优化管理的理念，提高保管和发放的水平。我院在实施全面的优化管理措施之后，高值耗材和毒麻贵重药品的管理有了明显的改善，水平有了显著的提高，这不仅给医院带来了巨大的经济效益，还提高了医院的医疗服务水平，提升了医院的社会效益[5]。本文研究结果显示，在实施全面的优化措施之后，高值耗材和毒麻贵重药品的保管评分和发放评分均要明显高于全面优化措施实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)，充分地说明了全面优化措施实施的作用和效果。麻醉科对于高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理，在进行管理优化的过程中，应该建立有效的发放程序，使得高值耗材和毒麻贵重药品的发放更加规范，更加合理，同时还要做好毒麻贵重药品的管理工作，从专人负责，固定基数；班班交接，专柜加锁；专用登记，双方签名；专用处方，安瓿相符等层面出发，提高管理工作的质量，保证管理工作能够为手术中麻醉工作的进行提供更多的保障。
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综上所述，麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理，应当树立起优化意识，不断地进行改进和优化，提高管理工作的水平，提升麻醉的效果，从而提高手术的成功率。
参考文献
[1]高伟，史玉华.麻醉科毒麻药品的使用及管理[J].中国实用护理杂志，2013，29(s2)：125-126.
[2]秦长喻.麻醉护士对毒麻贵重药品的管理体会[J].护士进修杂志，2015，25(17)：1560-1561.
[3]徐萍，阮列敏，戴微微，等.药师派驻麻醉科开展药品使用管理的实践[J].中国医院，2015，12(6)：60-61.
[4]姜玉梅，丁红，黄江琳，等.品管圈活动在麻醉科贵重药品核查管理中的应用[J].护理学报，2014，20(11)：16-18.
[5]朱永红.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国病案，2015，13(5)：79 -79., http://www.100md.com(路丽 靳艳平)
【关键词】麻醉科；高值耗材；毒麻贵重药品；保管；发放管理
手术治疗是临床疾病治疗的主要方式之一，提升手术治疗的有效性，其实质就是促进疾病患者的健康恢复。影响手术治疗成功的因素比较中，其中麻醉因素便是其中之一[1]。为了进一步保证麻醉的效果，麻醉药品以及麻醉高值耗材的保管和发放工作必须到位。科学有效的麻醉药品及麻醉高值耗材的保管和发放管理工作，能够有效保证手术的顺利进行[2]。我院针对麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理现状，对其进行了全面的优化之后，取得了非常理想的效果，极大地提高了手术治疗的质量。现将情况汇报如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料
我院对麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理工作一直保持着高度的重视，工作水平也一直保持在较高水平。但是随着医疗卫生事业的不断发展，对医疗服务的要求也不断提高，传统的高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放管理工作已经很难再满足实际工作的开展需求，遂对传统高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放管理工作进行优化。在优化的过程中结合麻醉科室工作的要求，根据自身的实际情况，适当地进行修正和改进。
1.2方法
(1)建立有效的发放程序：对于次日需要使用到的手术耗材情况和药物情况，要提前做好准备工作，保证次日麻醉工作开始时高值耗材和麻醉药物情况到位。手术当天清晨，根据麻醉的方式，由麻醉护士进行药物的发放。手术结束之后，要做好高值耗材和药物使用情况的登记与核实工作，严格按照科室的要求完成，确保准确、真实。
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(2)毒麻貴重药品的管理：①专人负责，固定基数：毒麻贵重药品的管和用要分离开来，并且由不同的人负责，使得各负责人能够明确自身的职责，确保工作的高效完成。定期对药品的管和用进行检查，建立专门的清点登记本，并将其放置在工作柜内，交接班室做好清点交接工作，保证药品管和用的无缝对接。②班班交接，专柜加锁：对于毒麻贵重药品的保存，应当保存在专门的保存柜中，并对保存柜进行加锁加密，钥匙由专人负责保管，下班前与值班护士做好交接工作，值班护士严格按照要求进行清点，保证药品及其数量无误之后，签字确认。③专用登记，双方签名：毒麻贵重药品使用时，在登记本上进行详细地登记，包括使用日期、患者的各项基本信息、科室、手术名称等，另外还要记录下药品的剂量、批号、名称等，双方核实之后签字。④专用处方，安瓿相符：对于制定的处方制度要严格落实到位，比如处方单必须签字同时盖章，处方填写必须信息完整和全面。安瓿的回收制度也要严格执行，领回安瓿时，需要对数量进行清点，与处方数量进行核对，确保一致。之后前往住院药房麻醉药品管理人员一同核实计算机管理系统上录入麻醉药品以及处方单信息，无误之后收回相应批号的空安瓿。
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1.3观察指标
采用科室自制的针对高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放管理的评分表，评价全面优化措施实施前后的保管和发放评分情况，每项满分均为100分，分值越高表示质量越高。对全面优化措施实施前后的保管评分和发放评分进行比较。
1.4统计学分析
数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用 表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品保管评分和发放评分方面，全面优化措施实施前分别为(87.36±3.51)分、(86.09±4.05)分，全面优化措施实施后分别为(95.43±4.17)分、(94.87±5.34)分，全面优化措施实施前后相比，实施后的评分均要明显更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。具体情况如下表1。
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3 讨论
麻醉科的高值耗材通常指的是一次性高消耗品，常见的如气管插管套件、气管切开套件、三腔中心静脉导管包等[3]。在手术过程中，麻醉的地位非常重要，对手术的成功与否会起到直接性的影响。随着手术治疗水平的不断提高，高值耗材的使用量也越来越大，毒麻贵重药品的消耗也越来越高，高值耗材和毒麻贵重药品的发放和保管工作显得越来越重要[4]。
从麻醉科对高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理来看，受到传统保管和发放观念的影响，在实际的保管和发放工作中存在着一定的问题，影响了手术麻醉的顺利进行，因而要及时加以改进。加强对麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理，需要融入优化管理的理念，提高保管和发放的水平。我院在实施全面的优化管理措施之后，高值耗材和毒麻贵重药品的管理有了明显的改善，水平有了显著的提高，这不仅给医院带来了巨大的经济效益，还提高了医院的医疗服务水平，提升了医院的社会效益[5]。本文研究结果显示，在实施全面的优化措施之后，高值耗材和毒麻贵重药品的保管评分和发放评分均要明显高于全面优化措施实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)，充分地说明了全面优化措施实施的作用和效果。麻醉科对于高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理，在进行管理优化的过程中，应该建立有效的发放程序，使得高值耗材和毒麻贵重药品的发放更加规范，更加合理，同时还要做好毒麻贵重药品的管理工作，从专人负责，固定基数；班班交接，专柜加锁；专用登记，双方签名；专用处方，安瓿相符等层面出发，提高管理工作的质量，保证管理工作能够为手术中麻醉工作的进行提供更多的保障。
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综上所述，麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理，应当树立起优化意识，不断地进行改进和优化，提高管理工作的水平，提升麻醉的效果，从而提高手术的成功率。
参考文献
[1]高伟，史玉华.麻醉科毒麻药品的使用及管理[J].中国实用护理杂志，2013，29(s2)：125-126.
[2]秦长喻.麻醉护士对毒麻贵重药品的管理体会[J].护士进修杂志，2015，25(17)：1560-1561.
[3]徐萍，阮列敏，戴微微，等.药师派驻麻醉科开展药品使用管理的实践[J].中国医院，2015，12(6)：60-61.
[4]姜玉梅，丁红，黄江琳，等.品管圈活动在麻醉科贵重药品核查管理中的应用[J].护理学报，2014，20(11)：16-18.
[5]朱永红.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国病案，2015，13(5)：79 -79., http://www.100md.com(路丽 靳艳平)