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观察对肠镜下结肠息肉治疗的患者提供综合性护理的效果
http://www.100md.com 2018年3月26日 《健康周刊》 201812
     【摘 要】目的:对肠镜下结肠息肉治疗的患者采取肠镜下结肠息肉治疗的患者服务,并分析其效果。方法:选取2018年2月-2018年9月,到我院进行治疗的20例结肠息肉患者,将患者分为两组。对照组10例,采取常规护理;观察组10例,采取综合性护理。结果:两组患者插镜成功率无显著差异(P>0.05);同时,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:综合性护理能够提高肠镜下结肠息肉治疗效果,减少并发症发生,值得临床推广。

    【关键词】肠镜;综合性护理;结肠息肉

    结肠息肉主要与先天遗传易感因素、感染、免疫能力下降、饮食、情绪状态等多种因素有关,具有较高复发、癌变风险,威胁患者生命及健康[1]。目前,结直肠息肉的首选治疗方案为结肠镜治疗,能够在肠镜辅助下,观察结肠内部情况,提升治疗效果。尽管如此,肠镜仍然是一种侵入性操作,具有较高的并发症风险,应加强护理干预,促进患者康复。本文将对肠镜下结肠息肉治疗的患者采取肠镜下结肠息肉治疗的患者服务,并分析其效果,现报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年2月-2018年9月,到我院进行治疗的20例结肠息肉患者,所有患者均已制定肠镜治疗方案,所有患者均自愿参与研究。采取随机数字表法,将患者分为两组。观察组10例,男性7例,女性3例,年龄24~80岁,平均年龄(56.49±4.25)岁。对照组10例,男性6例,女性4例,年龄25~82岁,平均年龄(56.58±4.36)岁。

    1.2方法

    所有患者均采取肠镜手术治疗,治疗期间,对照组患者采取常规护理,在此基础上,观察组患者采取综合性护理,具体包括:(1)术前准备:全面评估患者身心状况,协助患者完成检查;加强护患沟通,做好心理护理;进行积极的健康宣教,告知患者手术步骤、方法、配合重点,引导患者配合;(2)术中护理:帮助患者调整体位,提高患者舒适度;对高龄患者应加强生命体征监测,提高护理措施的预见性;给予患者鼓励、安慰,观察患者的情绪变化,缓解患者的紧张心理;做好并发症预防措施,注意器械使用安全,维持患者呼吸平静,询问患者感受,询问患者是否出现腹胀等症状;(3)术后护理:逐渐恢复患者饮食,并进行饮食指导,加强营养支持,避免刺激食物;观察患者是否出现黑便和腹痛情况,指导患者避免用力排便,预防内出血;嘱咐患者充分休息,术后2周内禁止剧烈运动;进行出院指导,告知患者出院后注意事项。
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    1.3评价标准

    对比两组患者的插镜成功率及并发症发生率,包括腹胀、肠穿孔、肠出血、肛门便意等。

    1.4统计学方法

    采取SPSS21.0进行数据处理,插镜成功率及并发症发生率等计数资料以(%)表示,行X?检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。

    2 结果

    观察组患者插镜成功率为100%(10/10),对照组为90%(9/10),差异不明显(X?=1.05,P>0.05)。观察组患者未出现相关并发症,对照组并发症发生率为40%,差异明显(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    近年来,肠镜下结肠息肉切除术的微创优势已经得到临床上的广泛认可,但仍不可避免引起患者心理、生理应激反应,引起多种并发症发生[2]。综合性护理是在常规护理基础上,积极做好术前准备及手术配合,关注患者心理状态,警惕并发症发生,提高患者生理、心理舒适度,使患者顺利度过围手术期。
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    在本次研究中,两组患者插镜成功率无显著差异(P>0.05),同时,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05),充分显示了综合性护理在肠镜下结肠息肉治疗中的应用优势。在手术前,应详细了解患者病史、用药情况,协助患者熟悉医院情况,完成各项常规检查。同时,应对患者心理状况及疾病认知水平进行科学评估,并制定针对性干预方案,使患者以良好的身心状态面对治疗。术中应指导患者调整左侧卧位,插镜前做好润滑。对年老体弱者及高危患者应加强心电监护,协助病人变换体位,询问患者的感受。术后及时告知患者手术情况,亲切问候患者,使患者感受到關怀与尊重,安抚患者情绪。术前指导患者禁饮食,术后逐渐帮助患者恢复正常饮食。发现患者出现便秘症状,使用乳果糖等缓泻药,避免由于便秘引起迟发性出血,发现内出血征象,应立即采取止血措施。术后3d内,应嘱咐患者卧床休息,适当进行轻微活动,促进胃肠功能恢复,嘱咐患者避免剧烈运动。

    综上所述,综合性护理能够提高肠镜下结肠息肉治疗效果,减少并发症发生,值得临床推广。

    参考文献:

    [1]王芳.护理干预对肠镜下结肠息肉切除效果的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):146-147.

    [2]顾爱,王毓薇.肠镜下结肠息肉切除术后护理干预的效果观察[J].浙江创伤外科,2018,23(01):205-206., 百拇医药(陈银)


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