护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响观察
【摘 要】目的：观察分析葡萄膜炎患者护理干预后对治疗依从性及预后的影响。方法：本次研究对象均是我院2017年3月至2018年3月收治的86例葡萄膜炎患者，采用双盲法随机分组，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予一般性护理，对比两组效果。结果：护理后观察组治疗完全依从的患者占比74.42%，而对照组仅为39.53%；观察组患者护理后CLVQOL评分高于对照组。组间差异呈统计学意义(P均<0.05)。结论：葡萄膜炎患者经过护理干预，提高了治疗的依从性，改善了预后，提高了患者的生活质量，在临床中值得普及推广。
【关键词】护理干预；葡萄膜炎；依从性
在眼部的炎症疾病中葡萄膜炎最多见，炎症主要集中于脉络膜、睫状体、虹膜，患病后呈视力减退、流泪、畏光、咽痛等表现，若病情加重会有致盲风险，在治疗中需要长期用药，才能改善病情、避免复发，但是很多患者存在治疗依从性差的问题，导致预后不佳[1]。基于此，我院将护理干预应用到临床中，研究其对治疗依从性和预后的影响，现报告如下：
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象均是我院2017年3月至2018年3月收治的86例葡萄膜炎患者，采用双盲法随机分组，每组43例。观察组男性23例，女性20例，年龄范围20-56岁，平均(38.6±6.2)岁，患病时长1个月-14个月，平均(6.4±0.5)个月；对照组男性24例，女性19例，年龄范围21-55岁，平均(37.8±5.7)岁，患病时长2个月-13个月，平均(6.1±0.6)个月。以上两组患者资料差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
给予对照组患者一般性护理，包括用药指导、病情观察、健康教育等，观察组患者在此基础上，再加强护理干预，方法如下：
1.2.1 认知干预。结合患者的病情严重情况，设计动态的、连续性的、个性化的认知干预方案，包括一对一讲解、发放宣传资料等，将葡萄膜炎的病因、病症、治疗、预防等相关知识传授给患者，提高患者对疾病的认知度；同时叮嘱患者加强体育锻炼，以慢跑、快走等有氧运动为主，还要戒烟酒、禁食辛辣，多食用富含维生素、低胆固醇、低脂的食物。
, 百拇医药
1.2.2 心理干预。若患者存在情绪低落、焦虑不安等情绪，护理人员要与患者进行深入的交流，让患者将内心的情绪倾诉出来，减轻心理负担，建立治疗的信心。
1.2.3 疼痛护理。针对患者的疼痛症状，可以通过湿热敷方式，加速炎症吸收，降低痛感；同时，还可以在医生指导下，给予散瞳剂，拉开虹膜黏连，防止出现水肿，减轻痛感；另外，指导患者通过转移注意力的方式缓解疼痛，如音乐疗法、松弛训练等[2]。
1.2.4 随访干预。患者回归家庭后每周做一次电话随访，每三个月做一次家庭随访，掌握患者服药、自我护理等情况，并对患者服药不良反应、私自停药换药、私自增减药量等行为进行纠正，让患者明确遵医嘱的服药的重要性。
1.3 观察指标
对两组患者随访6个月，利用CLVQOL生活质量评量表，包括25个项目，每项分值在1-5分，总分值125分，评分与生活质量呈正比。
, 百拇医药
使用医院自制的“遵医行为依從性问卷”进行治疗依从性调查，项目包括定期复查、适当活动、合理饮食、正确用药，总分16分，<8分为不依从，8-12分为部分依从，13-16分为完全依从。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0软件对本次研究中所有的数据进行记录和处理，计量资料用( )表示，t检验组间比较；率表示计数资料，x?检验组间比较，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗依从性
观察组患者完全依从的患者占比74.42%，而对照组仅为39.53%。组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表1
2.2 对比两组患者CLVQOL生活质量评分
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经过护理观察组患者CLVQOL评分高于对照组，两组对比差异较大，呈统计学意义(P<0.05)。见表2
3 讨论
葡萄膜炎的病发因素较为复杂，但是与全身疾病、环境污染、病原体感染等有着较大关系，在青年人中有着较高的病发率，病程长、易反复是该病的特点，所以患者需要长期服药、定期复查[3]。不过很多患者治疗期间，存在药物漏服、私自停药或增减剂量等行为，这对疾病的恢复有着不利的影响。所以，在治疗的同时要给予患者护理干预，提高患者对疾病的认知程度，让患者有着更高的依从性，改善预后效果，避免病情反复。
本次研究中，经过护理干预的观察组患者依从性、CLVQOL生活质量评分，均高于一般性护理的对照组患者，组间对比差异明显，存在统计学意义(P均<0.05)。由此可见，护理干预不仅能够提高患者的治疗依从性，让患者病情更好的恢复，还能改善生活质量。这是因为在护理干预中，通过认知干预让患者对疾病有更全面的认识，了解积极配合治疗的重要性；同时通过心理干预帮助患者解除心理负担，建立康复信心；再从生理和精神两方面对患者展开疼痛护理，让患者身心放松，从而提升生活质量；最后在护理干预中进行电话和家庭随访，对患者是一种监督，也是一种引导，让患者能够严格按照医嘱服药，同时还有利于医生掌握患者的恢复情况，再根据病情发展合理调整治疗方案，最终让患者更快恢复健康。
, 百拇医药
综上所述，葡萄膜炎患者经过护理干预，提高了治疗的依从性，改善了预后，提高了患者的生活质量，在临床中值得普及推广。
参考文献
[1]范小丽.综合护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响[J].护理实践与研究，2017，14(5)：63-64.
[2]刘钇彤.护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响分析[J].中国保健营养，2016，26(18)：155-156.
[3]黄芬霞，叶清建.全面优质护理对急性前葡萄膜炎患者生活质量及SAS、SDS评分的影响[J].临床医学工程，2017，24(5)：709-710., 百拇医药(孙会静 顾红霞 董丽燕 张静 刘瑞飞)
【关键词】护理干预；葡萄膜炎；依从性
在眼部的炎症疾病中葡萄膜炎最多见，炎症主要集中于脉络膜、睫状体、虹膜，患病后呈视力减退、流泪、畏光、咽痛等表现，若病情加重会有致盲风险，在治疗中需要长期用药，才能改善病情、避免复发，但是很多患者存在治疗依从性差的问题，导致预后不佳[1]。基于此，我院将护理干预应用到临床中，研究其对治疗依从性和预后的影响，现报告如下：
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1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象均是我院2017年3月至2018年3月收治的86例葡萄膜炎患者，采用双盲法随机分组，每组43例。观察组男性23例，女性20例，年龄范围20-56岁，平均(38.6±6.2)岁，患病时长1个月-14个月，平均(6.4±0.5)个月；对照组男性24例，女性19例，年龄范围21-55岁，平均(37.8±5.7)岁，患病时长2个月-13个月，平均(6.1±0.6)个月。以上两组患者资料差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
给予对照组患者一般性护理，包括用药指导、病情观察、健康教育等，观察组患者在此基础上，再加强护理干预，方法如下：
1.2.1 认知干预。结合患者的病情严重情况，设计动态的、连续性的、个性化的认知干预方案，包括一对一讲解、发放宣传资料等，将葡萄膜炎的病因、病症、治疗、预防等相关知识传授给患者，提高患者对疾病的认知度；同时叮嘱患者加强体育锻炼，以慢跑、快走等有氧运动为主，还要戒烟酒、禁食辛辣，多食用富含维生素、低胆固醇、低脂的食物。
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1.2.2 心理干预。若患者存在情绪低落、焦虑不安等情绪，护理人员要与患者进行深入的交流，让患者将内心的情绪倾诉出来，减轻心理负担，建立治疗的信心。
1.2.3 疼痛护理。针对患者的疼痛症状，可以通过湿热敷方式，加速炎症吸收，降低痛感；同时，还可以在医生指导下，给予散瞳剂，拉开虹膜黏连，防止出现水肿，减轻痛感；另外，指导患者通过转移注意力的方式缓解疼痛，如音乐疗法、松弛训练等[2]。
1.2.4 随访干预。患者回归家庭后每周做一次电话随访，每三个月做一次家庭随访，掌握患者服药、自我护理等情况，并对患者服药不良反应、私自停药换药、私自增减药量等行为进行纠正，让患者明确遵医嘱的服药的重要性。
1.3 观察指标
对两组患者随访6个月，利用CLVQOL生活质量评量表，包括25个项目，每项分值在1-5分，总分值125分，评分与生活质量呈正比。
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使用医院自制的“遵医行为依從性问卷”进行治疗依从性调查，项目包括定期复查、适当活动、合理饮食、正确用药，总分16分，<8分为不依从，8-12分为部分依从，13-16分为完全依从。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0软件对本次研究中所有的数据进行记录和处理，计量资料用( )表示，t检验组间比较；率表示计数资料，x?检验组间比较，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗依从性
观察组患者完全依从的患者占比74.42%，而对照组仅为39.53%。组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表1
2.2 对比两组患者CLVQOL生活质量评分
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经过护理观察组患者CLVQOL评分高于对照组，两组对比差异较大，呈统计学意义(P<0.05)。见表2
3 讨论
葡萄膜炎的病发因素较为复杂，但是与全身疾病、环境污染、病原体感染等有着较大关系，在青年人中有着较高的病发率，病程长、易反复是该病的特点，所以患者需要长期服药、定期复查[3]。不过很多患者治疗期间，存在药物漏服、私自停药或增减剂量等行为，这对疾病的恢复有着不利的影响。所以，在治疗的同时要给予患者护理干预，提高患者对疾病的认知程度，让患者有着更高的依从性，改善预后效果，避免病情反复。
本次研究中，经过护理干预的观察组患者依从性、CLVQOL生活质量评分，均高于一般性护理的对照组患者，组间对比差异明显，存在统计学意义(P均<0.05)。由此可见，护理干预不仅能够提高患者的治疗依从性，让患者病情更好的恢复，还能改善生活质量。这是因为在护理干预中，通过认知干预让患者对疾病有更全面的认识，了解积极配合治疗的重要性；同时通过心理干预帮助患者解除心理负担，建立康复信心；再从生理和精神两方面对患者展开疼痛护理，让患者身心放松，从而提升生活质量；最后在护理干预中进行电话和家庭随访，对患者是一种监督，也是一种引导，让患者能够严格按照医嘱服药，同时还有利于医生掌握患者的恢复情况，再根据病情发展合理调整治疗方案，最终让患者更快恢复健康。
, 百拇医药
综上所述，葡萄膜炎患者经过护理干预，提高了治疗的依从性，改善了预后，提高了患者的生活质量，在临床中值得普及推广。
参考文献
[1]范小丽.综合护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响[J].护理实践与研究，2017，14(5)：63-64.
[2]刘钇彤.护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响分析[J].中国保健营养，2016，26(18)：155-156.
[3]黄芬霞，叶清建.全面优质护理对急性前葡萄膜炎患者生活质量及SAS、SDS评分的影响[J].临床医学工程，2017，24(5)：709-710., 百拇医药(孙会静 顾红霞 董丽燕 张静 刘瑞飞)
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