阿帕替尼联合GP方案化学治疗晚期肺癌患者的近期临床效果及对血清肿瘤标志物的影响
【摘 要】目的：观察及分析阿帕替尼联合GP方案化学治疗晚期肺癌患者的效果，以及对于血清肿瘤标志物构成的影响效果。方法：本研究对象是于我院实施治疗的60例晚期肺癌患者，划分成单纯GP方案治疗的参照组，以及实施阿帕替尼联合GP方案化学治疗方案的研究组，各具备患者30例，比较治疗的成效。结果：通过进行比较两组病患的近期临床效果，研究组明显的高于参照组，p<0.05；而且研究组患者的肿瘤标志物水平改善情况明显的优于参照组，p<0.05。结论：对于晚期肺癌患者展开阿帕替尼联合GP方案化学治疗举措，得到的成效相对良好。
【关键词】阿帕替尼；GP方案；化学治疗；晚期肺癌；近期效果；血清肿瘤标志物；影响成效
肺癌疾病具有较高的致死率，通常在发现之时已经是晚期。对于晚期的肺癌患者而言，已经丢失了最佳的手术治疗机会，所以，治疗的主要途径就是放射治 疗、化学治疗、生物治疗[1-2]。本研究对于阿帕替尼联合GP方案化学治疗晚期肺癌患者的近期临床效果及对血清肿瘤标志物的影响情况展开严密的探讨，报告如下。
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1 资料与方式
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的60例晚期肺癌者作为研究对象(2015年6月至2018年6月期间)。患者和家属享有知情权，签署同意书，而且具有完整的随访资料。依照国际抗癌联盟肺癌TNM分期具有Ⅲ B期、Ⅳ期分别是35例、25例。采取随机分组的方式，将患者分成各具备30例的研究组和参照组。研究组患者的平均年龄是(68.4±2.1)岁，男性和女性分别是16例、14例；参照组患者的平均年龄是(65.3±3.5)岁，男性和女性分别是13例、17例。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P>0.05。
1.2方法
对于研究组和参照组的患者展开不同的治疗举措，即参照组实施单纯GP方案化学治疗模式，研究组展开阿帕替尼联合GP方案化学治疗模式。其中，GP方案化学治疗的具体方式为：在治疗的第一天和第八天时，进行静脉滴注吉西他滨，规格为1000 mg/m2，在第二天至第四天时，采取静脉滴注顺铂的方式，规格为75 mg/m2，一个疗程的时间是21天，进行两个疗程的治疗；阿帕替尼的用药方案为：指导患者服用阿帕替尼(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20140103)，餐后的半小时用药，每次用药剂量是425 mg，每天用药一次，同样21天作为一个疗程，一直用药至患者病情进展，或形成不可耐受的不良反应情况。在患者的治疗期间，主要严格的遵循其不良反应程度，合理的对于阿帕替尼用药剂量进行调整为每次250 mg，或者酌情暂停，每天用药一次，并且再继续的实施一个疗程的治疗。
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1.3观察指标
观察及比较两组患者的近期临床效果情况，包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展几项标准。另外，评价患者的肿瘤标志物水平，涉及到的指标为鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)、癌胚抗原(CEA)。
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±标准差( ±s)的方式进行表达，使用t检验进行组间比较；计数资料使用自然数(n)和百分比(%)的方式进行表达，使用X2检验进行组间对比。当p<0.05时，为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的近期临床疗效比较
如下表1所统计，观察患者的近期临床疗效，研究组明显的优势于参照组，p<0.05。
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2.2两组患者的肿瘤标志物水平比较情况
如下表2所统计，治疗以后，研究组患者的肿瘤标志物水平改善效果显著的优势于参照组，p<0.05。
3 讨论
肺癌具有相对复杂的临床表现，而且肿瘤病理类型、产生的位置、是否出现转移问题、是否存在并发症等问题，均可以影响到肺癌的症状和体征轻重以及出现早晚。在早期阶段，肺癌的临床症状相对轻微，或者无不适感。很多的肺癌患者一经查出，即为晚期，由此已经错过手术时机，会应用到GP方案化学治疗模式。但是，在实施化学治疗期间，能够形成各种的不良反应，会相应的降低患者生活质量，以及减少生存时间[3-4]。所以，临床高度的重视研究出减轻人体毒副作用以及将治疗效果提升的药物。
阿帕替尼为新型口服小分子抗血管生成制剂，能够对于血管内皮细胞生长 因子受体2(VEGFR2)实施高度选择的结合，并且产生抑制的功效，阻碍肿瘤血管生成，并且有效的将肿瘤生长速度减缓。另外，阿帕替尼属于小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够将下游信号传导进行阻断，从而良好的抑制产生肿瘤新生血管，将各种血清腫瘤标志物指标即SCCA、CYERA21-1、CEA水平有效的降低。
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本研究结果显示，通过进行比较两组病患的近期临床效果，研究组明显的高于参照组，p<0.05；而且研究组患者的肿瘤标志物水平改善情况明显的优于参照组，p<0.05。充分的显示出，采取阿帕替尼联合GP方案化学治疗晚期肺癌患者具有一定的优越性。
4 结语：
综上所述，对于晚期肺癌患者展开阿帕替尼联合GP方案化学治疗举措，得到的成效相对良好。能够有效的将治疗效果提升，同时积极改善血清肿瘤标志物指标水平，利于增加患者的生存时间。因此，值得推广实践。
参考文献：
[1]焦娇，李敏.阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(60)：11821-11822
[2]张靖宇，蒋华，朱明珍，吴艳，徐海燕.阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效及疗效预测因子分析[J].实用医学杂志，2017，33(22)：3845-3846.
[3]李孟阳，刘丽珠，韩波.低剂量阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床研究进展[J].医学综述，2018，24(03)：502-506.
[4]陈玲娟，伍钢，董晓荣，张瑞光.阿帕替尼二线及二线以上治疗晚期肺癌26例[J].医药导报，2018，37(05)：551-554., http://www.100md.com(董庆芬)
【关键词】阿帕替尼；GP方案；化学治疗；晚期肺癌；近期效果；血清肿瘤标志物；影响成效
肺癌疾病具有较高的致死率，通常在发现之时已经是晚期。对于晚期的肺癌患者而言，已经丢失了最佳的手术治疗机会，所以，治疗的主要途径就是放射治 疗、化学治疗、生物治疗[1-2]。本研究对于阿帕替尼联合GP方案化学治疗晚期肺癌患者的近期临床效果及对血清肿瘤标志物的影响情况展开严密的探讨，报告如下。
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1 资料与方式
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的60例晚期肺癌者作为研究对象(2015年6月至2018年6月期间)。患者和家属享有知情权，签署同意书，而且具有完整的随访资料。依照国际抗癌联盟肺癌TNM分期具有Ⅲ B期、Ⅳ期分别是35例、25例。采取随机分组的方式，将患者分成各具备30例的研究组和参照组。研究组患者的平均年龄是(68.4±2.1)岁，男性和女性分别是16例、14例；参照组患者的平均年龄是(65.3±3.5)岁，男性和女性分别是13例、17例。对比两组患者的相关资料，存在可比性，P>0.05。
1.2方法
对于研究组和参照组的患者展开不同的治疗举措，即参照组实施单纯GP方案化学治疗模式，研究组展开阿帕替尼联合GP方案化学治疗模式。其中，GP方案化学治疗的具体方式为：在治疗的第一天和第八天时，进行静脉滴注吉西他滨，规格为1000 mg/m2，在第二天至第四天时，采取静脉滴注顺铂的方式，规格为75 mg/m2，一个疗程的时间是21天，进行两个疗程的治疗；阿帕替尼的用药方案为：指导患者服用阿帕替尼(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20140103)，餐后的半小时用药，每次用药剂量是425 mg，每天用药一次，同样21天作为一个疗程，一直用药至患者病情进展，或形成不可耐受的不良反应情况。在患者的治疗期间，主要严格的遵循其不良反应程度，合理的对于阿帕替尼用药剂量进行调整为每次250 mg，或者酌情暂停，每天用药一次，并且再继续的实施一个疗程的治疗。
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1.3观察指标
观察及比较两组患者的近期临床效果情况，包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展几项标准。另外，评价患者的肿瘤标志物水平，涉及到的指标为鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)、癌胚抗原(CEA)。
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±标准差( ±s)的方式进行表达，使用t检验进行组间比较；计数资料使用自然数(n)和百分比(%)的方式进行表达，使用X2检验进行组间对比。当p<0.05时，为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的近期临床疗效比较
如下表1所统计，观察患者的近期临床疗效，研究组明显的优势于参照组，p<0.05。
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2.2两组患者的肿瘤标志物水平比较情况
如下表2所统计，治疗以后，研究组患者的肿瘤标志物水平改善效果显著的优势于参照组，p<0.05。
3 讨论
肺癌具有相对复杂的临床表现，而且肿瘤病理类型、产生的位置、是否出现转移问题、是否存在并发症等问题，均可以影响到肺癌的症状和体征轻重以及出现早晚。在早期阶段，肺癌的临床症状相对轻微，或者无不适感。很多的肺癌患者一经查出，即为晚期，由此已经错过手术时机，会应用到GP方案化学治疗模式。但是，在实施化学治疗期间，能够形成各种的不良反应，会相应的降低患者生活质量，以及减少生存时间[3-4]。所以，临床高度的重视研究出减轻人体毒副作用以及将治疗效果提升的药物。
阿帕替尼为新型口服小分子抗血管生成制剂，能够对于血管内皮细胞生长 因子受体2(VEGFR2)实施高度选择的结合，并且产生抑制的功效，阻碍肿瘤血管生成，并且有效的将肿瘤生长速度减缓。另外，阿帕替尼属于小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够将下游信号传导进行阻断，从而良好的抑制产生肿瘤新生血管，将各种血清腫瘤标志物指标即SCCA、CYERA21-1、CEA水平有效的降低。
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本研究结果显示，通过进行比较两组病患的近期临床效果，研究组明显的高于参照组，p<0.05；而且研究组患者的肿瘤标志物水平改善情况明显的优于参照组，p<0.05。充分的显示出，采取阿帕替尼联合GP方案化学治疗晚期肺癌患者具有一定的优越性。
4 结语：
综上所述，对于晚期肺癌患者展开阿帕替尼联合GP方案化学治疗举措，得到的成效相对良好。能够有效的将治疗效果提升，同时积极改善血清肿瘤标志物指标水平，利于增加患者的生存时间。因此，值得推广实践。
参考文献：
[1]焦娇，李敏.阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(60)：11821-11822
[2]张靖宇，蒋华，朱明珍，吴艳，徐海燕.阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效及疗效预测因子分析[J].实用医学杂志，2017，33(22)：3845-3846.
[3]李孟阳，刘丽珠，韩波.低剂量阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床研究进展[J].医学综述，2018，24(03)：502-506.
[4]陈玲娟，伍钢，董晓荣，张瑞光.阿帕替尼二线及二线以上治疗晚期肺癌26例[J].医药导报，2018，37(05)：551-554., http://www.100md.com(董庆芬)