脓毒症病人给予中西医结合治疗的临床效果
【摘 要】目的：探析对脓毒症病人给予中西医结合治疗的疗效情况。方法：选取我院接收的脓毒症78例患者为研究对象，随机分设不同组别，即参照组(n=39)与研究组(n=39)。行西医常规疗法治疗参照组，行中西医结合疗法治疗研究组。观察分别采取不同方法治疗后取得的效果情况。结果：治疗后，参照组患者的hs-cTnT、CK-MB指标均高于研究组(P<0.05)；研究组患者的肠功能障碍明显低于参照组(P<0.05)。结论：予以脓毒症患者行中西医结合治疗，其治疗效果良好，即能使患者心肌受损程度改善，而且对患者胃肠功能恢复具有促进作用。
【关键词】脓毒症；中西医结合疗法；治疗效果
脓毒症表示因感染导致的SIRS(全身炎症反应综合征)，其在临床疾病中属于危重症，能严重损害患者的心脏等机体器官、胃肠功能，甚至还会损坏其心肌，提高患者的致残率、死亡率。西药疗法是临床常用手段，但取得的治疗效果不理想[1]。对此，为能更好保证治疗效果，目前临床多建议应用中西医结合疗法。本文选取脓毒症者78例，经实施中西医结合疗法，现做如下疗效报道。
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1 资料与方法
1.1患者资料
将2016年4月-2018年5月作为病例时段，选取我院接收的脓毒症78例患者为本次研究对象，随机分设不同组别。在参照组39例中，男24例，女15例；年龄41-76岁(59.2±2.3)岁。在研究组39例中，男25例，女14例；年龄42-77岁(60.3±2.4)岁。把患者的临床资料相比，二者数据可比较(P>0.05)。
1.2方法
行西医常规疗法治疗参照组，给予患者补液、抗感染和对症治疗，治疗过程中不实施任何中成药或中医药。在患者入院后，临床可给予抗生素治疗，在早期阶段可依照患者临床表现，对抗生素药物合理选择，然后依照患者临床病情变化，以及各项指标检验数据情况，适当调整抗生素用药剂量。
行中西医结合疗法治疗研究组，西药疗法的开展可依照参照组进行，同时给予患者实施中药汤剂，其组方包括生地黄和地龙、板蓝根和川芎、牡丹皮和郁金、金银花和栀子、连翘和石膏、丹参和黄芩及黄连等。临床根据患者的病症情况，适当合理调整用药剂量，口服用药，每日1剂，2次/剂。需要注意的是，用药期间禁止应用其他中成药或中医药。1疗程时间为1周，对患者行临床治疗时，医护人员要密切观察患者的临床表现和用药情况。
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1.3观察指标
比较观察治疗前后患者的hs-cTnT(血浆高敏心肌肌钙蛋白T)、CK-MB(血浆激酶同工酶质量)指标；比较观察治疗前后患者的肠功能障碍情况。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用( )表示表示计数数据，t检验为组间对比。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义； P小于界点值时有统计学意义。
2 结果
2.1对比治疗前后hs-cTnT、CK-MB指标
治疗前，参照组与研究组患者的hs-cTnT、CK-MB指标比较，组间数据无差异性(P>0.05)；治疗后，参照组患者的hs-cTnT、CK-MB指标均高于研究组(P<0.05)。表1示。
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2.2对比治疗前后肠功能障碍
治疗前，研究组和参照组患者的肠功能障碍情况比较，组间数据无差异性(P>0.05)；治疗后，研究组患者的肠功能障碍明显低于参照组(P<0.05)。表2示。
3 讨论
脓毒症是临床常见症，虽然现下临床对此病症的诱发因素尚不明确，但认为和免疫功能紊乱、炎症介质和凝血功能紊乱等具有一定的关联性。心肌受损是临床治疗脓毒症时常见并发症，有较高的致死率及发生率，针对此类患者，若临床治疗不及时，则严重影响患者的健康安全[2]。从中医角度分析，膿毒症属于“热病”范畴[3]，邪毒入侵引发的热毒炽盛，是导致脓毒症发生的主要因素，热毒入血，血热互结，瘀血形成，败血组织，毒瘀并存。本研究以我院接收的脓毒症78例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，中西医治疗脓毒症患者时，选用中药汤剂对患者进行用药治疗，则具有活血化瘀、清热解毒功效；而且根据上述表示的药剂组方发现，连翘、金银花和板蓝根能起到疏散风热、清热解毒效果；另外，经现代研究发现，其能起到抗炎症反应和抗多种病原微生物、机体免疫力曾洽你给和抗内毒素等疗效，能得到清热解毒、清凉透泻效果。
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除上述所述的心肌情况外，脓毒症还会对患者的胃肠功能产生影响。胃肠道参和主要生理功能，如机体内分泌、物质代谢和免疫屏障等，脓毒症时态时易导致胃肠功能障碍，抬高膈肌，增高腹腔内压力，使其能对循环、呼吸功能产生影响；另外胃肠功能障碍易降低机体免疫功能，不但会对感染控制产生影响，而且还易使院内感染几率增加[4]。从上述结果2.2中可知，对脓毒症者采取中西医结合治疗，能对其胃肠功能黏膜屏障进行有效保护，对胃肠道连续性进行重建，对内环境的稳定予以保持，能使胃肠功能障碍情况的发生降低，同时还能对病情进展予以有效控制，使患者病死率下降。
总之，予以脓毒症患者行中西医结合治疗，其治疗效果良好，即能使患者心肌受损程度改善，而且对患者胃肠功能恢复具有促进作用，值得应用推广。
参考文献
[1]赵敏.醒脑静注射液治疗脓毒症脑病的临床观察[J].陕西中医，2016，37(8)：1007-1008.
[2]赵雷，孙芳园，钱风华，等.中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症24例临床研究[J].江苏中医药，2016，48(3)：32-34.
[3]伏添，张海福，王学莉.中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例[J].河南中医，2016，36(4)：650-652.
[4]王益斐，江荣林，张赟华，等.中西医结合治疗严重脓毒症不同中医证型急性胃肠损伤患者的临床研究[J].中国现代医生，2016，54(9)：20-24., 百拇医药(孔馨晨 阚建英)
【关键词】脓毒症；中西医结合疗法；治疗效果
脓毒症表示因感染导致的SIRS(全身炎症反应综合征)，其在临床疾病中属于危重症，能严重损害患者的心脏等机体器官、胃肠功能，甚至还会损坏其心肌，提高患者的致残率、死亡率。西药疗法是临床常用手段，但取得的治疗效果不理想[1]。对此，为能更好保证治疗效果，目前临床多建议应用中西医结合疗法。本文选取脓毒症者78例，经实施中西医结合疗法，现做如下疗效报道。
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1 资料与方法
1.1患者资料
将2016年4月-2018年5月作为病例时段，选取我院接收的脓毒症78例患者为本次研究对象，随机分设不同组别。在参照组39例中，男24例，女15例；年龄41-76岁(59.2±2.3)岁。在研究组39例中，男25例，女14例；年龄42-77岁(60.3±2.4)岁。把患者的临床资料相比，二者数据可比较(P>0.05)。
1.2方法
行西医常规疗法治疗参照组，给予患者补液、抗感染和对症治疗，治疗过程中不实施任何中成药或中医药。在患者入院后，临床可给予抗生素治疗，在早期阶段可依照患者临床表现，对抗生素药物合理选择，然后依照患者临床病情变化，以及各项指标检验数据情况，适当调整抗生素用药剂量。
行中西医结合疗法治疗研究组，西药疗法的开展可依照参照组进行，同时给予患者实施中药汤剂，其组方包括生地黄和地龙、板蓝根和川芎、牡丹皮和郁金、金银花和栀子、连翘和石膏、丹参和黄芩及黄连等。临床根据患者的病症情况，适当合理调整用药剂量，口服用药，每日1剂，2次/剂。需要注意的是，用药期间禁止应用其他中成药或中医药。1疗程时间为1周，对患者行临床治疗时，医护人员要密切观察患者的临床表现和用药情况。
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1.3观察指标
比较观察治疗前后患者的hs-cTnT(血浆高敏心肌肌钙蛋白T)、CK-MB(血浆激酶同工酶质量)指标；比较观察治疗前后患者的肠功能障碍情况。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用( )表示表示计数数据，t检验为组间对比。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义； P小于界点值时有统计学意义。
2 结果
2.1对比治疗前后hs-cTnT、CK-MB指标
治疗前，参照组与研究组患者的hs-cTnT、CK-MB指标比较，组间数据无差异性(P>0.05)；治疗后，参照组患者的hs-cTnT、CK-MB指标均高于研究组(P<0.05)。表1示。
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2.2对比治疗前后肠功能障碍
治疗前，研究组和参照组患者的肠功能障碍情况比较，组间数据无差异性(P>0.05)；治疗后，研究组患者的肠功能障碍明显低于参照组(P<0.05)。表2示。
3 讨论
脓毒症是临床常见症，虽然现下临床对此病症的诱发因素尚不明确，但认为和免疫功能紊乱、炎症介质和凝血功能紊乱等具有一定的关联性。心肌受损是临床治疗脓毒症时常见并发症，有较高的致死率及发生率，针对此类患者，若临床治疗不及时，则严重影响患者的健康安全[2]。从中医角度分析，膿毒症属于“热病”范畴[3]，邪毒入侵引发的热毒炽盛，是导致脓毒症发生的主要因素，热毒入血，血热互结，瘀血形成，败血组织，毒瘀并存。本研究以我院接收的脓毒症78例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，中西医治疗脓毒症患者时，选用中药汤剂对患者进行用药治疗，则具有活血化瘀、清热解毒功效；而且根据上述表示的药剂组方发现，连翘、金银花和板蓝根能起到疏散风热、清热解毒效果；另外，经现代研究发现，其能起到抗炎症反应和抗多种病原微生物、机体免疫力曾洽你给和抗内毒素等疗效，能得到清热解毒、清凉透泻效果。
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除上述所述的心肌情况外，脓毒症还会对患者的胃肠功能产生影响。胃肠道参和主要生理功能，如机体内分泌、物质代谢和免疫屏障等，脓毒症时态时易导致胃肠功能障碍，抬高膈肌，增高腹腔内压力，使其能对循环、呼吸功能产生影响；另外胃肠功能障碍易降低机体免疫功能，不但会对感染控制产生影响，而且还易使院内感染几率增加[4]。从上述结果2.2中可知，对脓毒症者采取中西医结合治疗，能对其胃肠功能黏膜屏障进行有效保护，对胃肠道连续性进行重建，对内环境的稳定予以保持，能使胃肠功能障碍情况的发生降低，同时还能对病情进展予以有效控制，使患者病死率下降。
总之，予以脓毒症患者行中西医结合治疗，其治疗效果良好，即能使患者心肌受损程度改善，而且对患者胃肠功能恢复具有促进作用，值得应用推广。
参考文献
[1]赵敏.醒脑静注射液治疗脓毒症脑病的临床观察[J].陕西中医，2016，37(8)：1007-1008.
[2]赵雷，孙芳园，钱风华，等.中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症24例临床研究[J].江苏中医药，2016，48(3)：32-34.
[3]伏添，张海福，王学莉.中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例[J].河南中医，2016，36(4)：650-652.
[4]王益斐，江荣林，张赟华，等.中西医结合治疗严重脓毒症不同中医证型急性胃肠损伤患者的临床研究[J].中国现代医生，2016，54(9)：20-24., 百拇医药(孔馨晨 阚建英)