助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的临床影响研究
【摘 要】目的：分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法：从我院高龄产妇中抽取96例，入选时间2015年11月-2018年2月。将其随机分成2组：助产护理干预试验组48例，基础护理对照组48例，比较2组结果。结果：试验组自然分娩率为79.2%，比对照组的47.9%高。产后出血率为4.2%，比对照组的18.8%低，有统计差异(P<0.05)。结论：高龄产妇分娩中实施助产护理干预，有利于缩短产程，改善分娩结局，值得学习和使用。
【关键词】高龄产妇；助产护理干预；分娩方式；产程
高龄产妇是指年龄超过35岁的产妇，软产道弹性低，子宫壁结缔组织多，增加分娩难度，影响胎儿发育。近年来，随着工作压力的增加，女性社会角色的转变，高龄产妇数量增加，分娩问题也不断出现，故而如何提高助产质量，保障产妇和新生儿健康成为当前急需解决的问题[1]。基于此，本文对我院2015年11月-2018年2月高龄产妇96例进行分析，探讨了助产护理干预的应用价值，报告如下：
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1资料 从我院高龄产妇中抽取96例，入选时间2015年11月-2018年2月。将其随机分成2组：48例试验组，年龄36-43岁，平均(40.5±0.9)岁；孕周37-41周，平均(39.7±0.6)周；经产妇21例，初产妇27例；48例对照组，年龄36-44岁，平均(40.6±1.0)岁；孕周38-42周，平均(39.8±0.7)周；经产妇22例，初产妇26例。96例产妇均为单胎，骨盆正常，无精神疾病；排除认知功能障碍、妊娠合并症、巨大儿等产妇。2组一般资料无统计上的差别(P>0.05)，可以比较。
1.2方法 对照组采用基础护理，入院后评估身体情况，观察是否存在分娩征兆；产程监测体征变化，帮助医生完成接生；试验组采用助产护理干预，包括：①产妇入院后，全面评估心理、经济状况，安排助产士陪护。待产期间介绍分娩知识、医院环境，消除其对医院环境的陌生感；根据产妇的心理状况制定个性化的干预措施，帮助产妇调整最优心态对待分娩期间的阵痛；②产妇出现规律性的宫缩后，将其转至温馨、舒适环境待产，让家属全程陪护。根据宫缩疼痛度对分娩风险进行评估，安排经验丰富的助产士提供服务。教会产妇正确呼吸的方法，借助按摩、抚触等方式分散注意力，缓解分娩疼痛，加快分娩进程；③胎儿娩出后及时告知产妇结果，并安抚其紧张情绪，预防产后出血的出现。告知母乳喂养的重要性，教会正确的喂养方法；指导产妇适当锻炼，促进产后恢复。
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1.3判定项目 观察2组分娩方式、产程时间和产后出血的发生情况。
1.4统计学方法 借助软件包SPSS18.0处理数据，分娩方式、產后出血属于计数资料，用(n，%)表示，给予卡方检验；产程时间属于计量资料，用(`x±s)表示，给予t检验，P<0.05，有统计差异。
2 结果
2.1分娩方式观察 试验组自然分娩率比对照组高，剖宫产率、阴道助产率比对照组低，有统计差异(P<0.05)，见下表。
2.2产程时间观察 试验组第一产程、第二产程、总产程时间比对照组短，有统计差异(P<0.05)，见下表。
2.3产后出血观察 试验组产后出血2例，发生率为4.2%。对照组产后出血9例，发生率为18.8%，有统计差异(X2=5.031，P=0.025)。
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3 讨论
在临床上，高龄产妇是特殊的妊娠群体，也是产科并发症的高危人群，分娩风险大。在此类产妇的常规护理中，多从生物学角度着手，忽视着社会性和整体性，再加上产妇自身及家属负面情绪的存在，影响分娩信心，提高剖宫产率。基于此，应采用有效措施干预，帮助产妇安全、顺利的渡过整个产程[2-3]。
助产护理干预是临床新兴的护理模式，将其用于高龄产妇的分娩中，能改善分娩方式，缩短产程时间。分娩前向产妇解释相关的分娩事项，借助各种方法帮助产妇把握分娩，能提升产妇的监管能力；于产前进行相关检查，保障产妇和胎儿健康；及时安抚产妇情绪，纾解不良心理，促进正常分娩。在各产程加强分娩护理，教会正确呼吸和用力的方法，减轻疼痛程度，减少产程。产后指导母乳喂养，鼓励适当锻炼，增强免疫力，促进产后康复[4-5]。
本研究中，试验组经由助产护理干预后，自然分娩率为79.2%(38/48)，比基础护理对照组的47.9%(23/48)高。产后出血率为4.2%(2/48)，比对照组的18.8%(9/48)低，有统计差异(P<0.05)，说明为产妇提供全面、优质的助产护理干预，能提升自然分娩率，降低产后出血发生率；在产程时间上，试验组的第一、第二产程和总产程时间均比对照组短，有统计差异(P<0.05)，进一步证实了助产护理干预的临床价值。
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综上，高龄产妇分娩中实施助产护理干预，有利于缩短产程，改善分娩结局，值得学习和使用。
参考文献：
[1]李霖.助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程及产后出血量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(15)：98，102.
[2]马白.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(35)：79，85.
[3]邓华.助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，23(13)：4-4，8.
[4]张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(18)：126-127.
[5]侯燕，朱燕茹.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].饮食保健，2018，5(4)：129., 百拇医药(吴敏)
【关键词】高龄产妇；助产护理干预；分娩方式；产程
高龄产妇是指年龄超过35岁的产妇，软产道弹性低，子宫壁结缔组织多，增加分娩难度，影响胎儿发育。近年来，随着工作压力的增加，女性社会角色的转变，高龄产妇数量增加，分娩问题也不断出现，故而如何提高助产质量，保障产妇和新生儿健康成为当前急需解决的问题[1]。基于此，本文对我院2015年11月-2018年2月高龄产妇96例进行分析，探讨了助产护理干预的应用价值，报告如下：
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1 资料和方法
1.1资料 从我院高龄产妇中抽取96例，入选时间2015年11月-2018年2月。将其随机分成2组：48例试验组，年龄36-43岁，平均(40.5±0.9)岁；孕周37-41周，平均(39.7±0.6)周；经产妇21例，初产妇27例；48例对照组，年龄36-44岁，平均(40.6±1.0)岁；孕周38-42周，平均(39.8±0.7)周；经产妇22例，初产妇26例。96例产妇均为单胎，骨盆正常，无精神疾病；排除认知功能障碍、妊娠合并症、巨大儿等产妇。2组一般资料无统计上的差别(P>0.05)，可以比较。
1.2方法 对照组采用基础护理，入院后评估身体情况，观察是否存在分娩征兆；产程监测体征变化，帮助医生完成接生；试验组采用助产护理干预，包括：①产妇入院后，全面评估心理、经济状况，安排助产士陪护。待产期间介绍分娩知识、医院环境，消除其对医院环境的陌生感；根据产妇的心理状况制定个性化的干预措施，帮助产妇调整最优心态对待分娩期间的阵痛；②产妇出现规律性的宫缩后，将其转至温馨、舒适环境待产，让家属全程陪护。根据宫缩疼痛度对分娩风险进行评估，安排经验丰富的助产士提供服务。教会产妇正确呼吸的方法，借助按摩、抚触等方式分散注意力，缓解分娩疼痛，加快分娩进程；③胎儿娩出后及时告知产妇结果，并安抚其紧张情绪，预防产后出血的出现。告知母乳喂养的重要性，教会正确的喂养方法；指导产妇适当锻炼，促进产后恢复。
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1.3判定项目 观察2组分娩方式、产程时间和产后出血的发生情况。
1.4统计学方法 借助软件包SPSS18.0处理数据，分娩方式、產后出血属于计数资料，用(n，%)表示，给予卡方检验；产程时间属于计量资料，用(`x±s)表示，给予t检验，P<0.05，有统计差异。
2 结果
2.1分娩方式观察 试验组自然分娩率比对照组高，剖宫产率、阴道助产率比对照组低，有统计差异(P<0.05)，见下表。
2.2产程时间观察 试验组第一产程、第二产程、总产程时间比对照组短，有统计差异(P<0.05)，见下表。
2.3产后出血观察 试验组产后出血2例，发生率为4.2%。对照组产后出血9例，发生率为18.8%，有统计差异(X2=5.031，P=0.025)。
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3 讨论
在临床上，高龄产妇是特殊的妊娠群体，也是产科并发症的高危人群，分娩风险大。在此类产妇的常规护理中，多从生物学角度着手，忽视着社会性和整体性，再加上产妇自身及家属负面情绪的存在，影响分娩信心，提高剖宫产率。基于此，应采用有效措施干预，帮助产妇安全、顺利的渡过整个产程[2-3]。
助产护理干预是临床新兴的护理模式，将其用于高龄产妇的分娩中，能改善分娩方式，缩短产程时间。分娩前向产妇解释相关的分娩事项，借助各种方法帮助产妇把握分娩，能提升产妇的监管能力；于产前进行相关检查，保障产妇和胎儿健康；及时安抚产妇情绪，纾解不良心理，促进正常分娩。在各产程加强分娩护理，教会正确呼吸和用力的方法，减轻疼痛程度，减少产程。产后指导母乳喂养，鼓励适当锻炼，增强免疫力，促进产后康复[4-5]。
本研究中，试验组经由助产护理干预后，自然分娩率为79.2%(38/48)，比基础护理对照组的47.9%(23/48)高。产后出血率为4.2%(2/48)，比对照组的18.8%(9/48)低，有统计差异(P<0.05)，说明为产妇提供全面、优质的助产护理干预，能提升自然分娩率，降低产后出血发生率；在产程时间上，试验组的第一、第二产程和总产程时间均比对照组短，有统计差异(P<0.05)，进一步证实了助产护理干预的临床价值。
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综上，高龄产妇分娩中实施助产护理干预，有利于缩短产程，改善分娩结局，值得学习和使用。
参考文献：
[1]李霖.助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程及产后出血量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(15)：98，102.
[2]马白.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(35)：79，85.
[3]邓华.助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，23(13)：4-4，8.
[4]张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(18)：126-127.
[5]侯燕，朱燕茹.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].饮食保健，2018，5(4)：129., 百拇医药(吴敏)