新生儿呼吸机相关性肺炎的护理进展
【摘 要】通过分析新生儿使用呼吸机发生相关性肺炎(VAP)的发生因素、诊断标准,就其原因、预防、治疗、护理给予综述,随着呼吸机的使用,VAP的治疗、护理需不断改进,提高呼吸机性肺炎的治愈率,减少发生率,促使患儿早日康复。【关键词】新生儿;呼吸机相关性肺炎;护理
由于新生儿重症监护的发展,呼吸机在 (NICU) 推广及应用,患儿的存活率升高,但是呼吸机相关的并发症却不断增多,呼吸机相关性肺炎(VAP)尤为突出,VAP发生率为20.98%,病死率为8.41%[1],成为院内感染、增加死亡率的主要原因[2]。下面根据了解VAP的相关因素及护理措施进行综述。
1 VAP 诊断标准
美国全国医院感染监控系统及疾病控制中心( CDC) 提出的定义:指原来不存在或存在有肺部感染的患儿进行机械通气时间≥48h,并有以下表现: ①出现3项临床症状:体温不规则、呼吸困难、肺部干湿啰音、心率异常、喉鸣音、白细胞数计数改变、分泌物明显增多②胸片有2处以上示:肺部浸润、膨出、实变、肺大泡、空洞。③氧饱和度下降,氧需求量增加[3],但缺少金标准。
2 相关因素
2.1气管插管、机械通气时间、插管次数
气管插管破坏呼吸道防御机制 ......
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