5 PRES的预后

    PRES的预后良好，大部分病例能够完全恢复[10]，且子痫前期-子痫相关性PRES病变较少累及丘脑、脑干处，其脑水肿程度，细胞毒性病灶相对较轻，预后相对更好。总的来说，约75%-90%的病例完全恢复，部分病例遗留癫痫反复发作，头晕，肢体活动异常及视力障碍等症状，与治疗过程中颅内高压控制欠佳，神经损伤不能完全恢复有关[11]。但是，并不能夠认为可逆是PRES的自然病程，也不是所有的患者都能够完全康复，也有严重神经损害甚至死亡的报道。其多归因于弥漫性脑水肿，颅内出血，后颅窝水肿致脑干受压，颅内压增高致脑疝等[12]。因此，早期诊断，早期系统性的干预治疗对PRES预后尤为重要。

    总的来说，对于妊娠期的患者，尤其合并子痫前期-子痫的病人，应警惕PRES发生的可能性。目前发病机制可以解释为妊娠期内皮细胞激活，功能障碍，最终导致大脑后部枕顶叶区发生可逆性血管源性脑水肿改变 ......