护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用探讨
【摘 要】目的：分析护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用。方法：在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取在我院呢比后可接受手术治疗的100例患者作为案例进行对比分析，分组方式以随机数字法为主。常规组与实验组分别采取传统护理模式以及护理风险管理。总结并对比两组患者的护理差错、缺陷以及投诉发生率。结果：实验组的护理差错、护理缺陷以及护理投诉的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义(P<0.05)。结论：护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用价值突出，能够有效提高临床护理安全性，降低护理风险，值得在临床当中推广并普及。
【关键词】耳鼻喉科；护理风险管理；手术边缘时间；安全隐患
临床中耳鼻喉科的手术边缘时间主要是指患者因为手术需求从病房进入手术以及手术完成之后从手术室回到病房或重症监护室的时间[1]。虽然边缘时间并不长，但是因为存在转移的问题所以安全隐患比较多，这也对护理人员的巡视监督管理工作提出了更高的要求[2]。对此，为了更好的降低临床风险，本文简要分析护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取在我院呢比后可接受手术治疗的100例患者作为案例进行对比分析，分组方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组50例患者，男性患者29例，年龄中位数43.5岁；常规组50例患者，男性患者30例，年龄中位数44.0岁。两组患者基础资料对比结果无意义(P>0.05)。
1.2方法
常规组与实验组分别采取传统护理模式以及护理风险管理。
护理风险管理模式主要是根据边缘时间的潜在风险进行针对性管理，具体方法如下。
1.2.1潜在风险
, 百拇医药 首先，坠床、摔倒以及自行拔管等。因为手术需要一般会采取局部麻醉或全身麻醉进行处理，但是部分患者仍然存在一定活动能力，特别是对于鼻部手术患者而言，为了减轻疼痛术前半小时便会注射麻醉试剂，此时患者会出现行动敏捷度下降、肢体功能受限等现象，容易发生滑倒、摔倒等现象。手术之后患者因为需要填塞止血面，不适感突出，此时患者会出现明显的负面感受，焦躁情绪明显。如果这一过程中没有及时做好防护措施很容易发生坠床现象。另外，焦躁的情绪也会间接提高拔管的可能性。
其次，受凉与低氧血症。手术过程中需要采用麻醉剂从而导致血管扩张，再加上手术部位的消毒剂会导致体温大量丢失，此时在温度较低的药剂通过输液身体的过程中，也会导致患者体温的下降，此时如果不做好及时控制措施便会导致感冒发烧。另外，手术止呕拔出气管导管会导致患者无法实现自主呼吸，此时发生低氧血症的可能性较高，从而形成较为严重的临床风险。
1.2.2管理方法
1、強化术前访视。由经验丰富、责任心强的护理人员为患者提供访视，并明确告知手术准确时间、流程以及安全性等，让患者做好准备迎接手术。在麻醉前后需要尽可能让患者不要随意走动，告知患者家属所可能发生的各种异常情况，及时通知医护人员，手术之前注射药物的时间与手术时间应当严格控制，接送患者时不能使用搀扶、轮椅，预防摔倒，应当以平车接送，接送中观察患者身体状态，及时沟通交流；2、护理人员需要做好环境温度以及患者身体保温的处理措施，按照患者的感受及时调整室内的温度，促使患者尽可能处在一个适当的温度环境当中。对于手术视野以外的区域应当在手术期间做好毯子、棉被的覆盖，保持体温。在注射药物时可以适当加温。另外，对于低氧血症问题而言，在患者呼吸自主恢复之后应当主动提供呼吸训练与脱管训练，在患者氧饱和度达到正常之后再拔管；3、强化培训管理计划，由护理小组开展培训，具体内容由护理部进行设计，确保培训的内容规范性，优化护理工作的思想先进性。定期对典型、特殊案例为核心讨论护理风险问题，保障所有护理人员都可以在工作中提高对护理风险的意识，降低护理风险临床影响。
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1.3观察指标
总结并对比两组患者的护理差错、缺陷以及投诉发生率。
1.4统计学分析
研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如(15.4±0.7)，数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。
2 结果
实验组的护理差错、护理缺陷以及护理投诉的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义(P<0.05)
3 讨论
, 百拇医药
耳鼻喉科手术都会对患者的呼吸功能形成一定的影响，从而导致患者出现一定的不是感受，以往护理人员都是以注重手术期间的护理管理为主，对于病房到手术室、手术室回病房这一种边缘时间的管理并不重视，从而导致许多不良事件的发生[3]-[4]。为了更好的提高手术成功率，控制不良反应的问题发生，做好边缘时间的护理管理也显得非常重要[5]。
本研究结果显示，实验组的护理差错、护理缺陷以及护理投诉的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义。这一结果充分证明护理风险管理的应用价值显著，能够有效的控制边缘时间的护理风险问题，提高临床护理实效性，降低医院经营风险。
综上所述，护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用价值突出，能够有效提高临床护理安全性，降低护理风险，值得在临床当中推广并普及。
参考文献
[1]李红文，张玉莲.护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨[J].山西医药杂志，2017，46(15)：1889-1891.
, http://www.100md.com
[2]章粉连，朱亚敏.风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34(7)：60-62.
[3]王传萍，奚庆红.护理风险管理在泌尿外科手术患者中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，14(22)：158-159.
[4]归纯漪，席淑新，华玮.失效模式与效应分析在眼科手术术前消毒流程中的应用[J].解放军护理杂志，2017，31(21)：53-57.
[5]潘玉琴，徐维虹.澳新4360标准在手术室护理风险筛查中的应用[J].护理学杂志，2016，23(12)：244-245., http://www.100md.com(李彩云)
【关键词】耳鼻喉科；护理风险管理；手术边缘时间；安全隐患
临床中耳鼻喉科的手术边缘时间主要是指患者因为手术需求从病房进入手术以及手术完成之后从手术室回到病房或重症监护室的时间[1]。虽然边缘时间并不长，但是因为存在转移的问题所以安全隐患比较多，这也对护理人员的巡视监督管理工作提出了更高的要求[2]。对此，为了更好的降低临床风险，本文简要分析护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取在我院呢比后可接受手术治疗的100例患者作为案例进行对比分析，分组方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组50例患者，男性患者29例，年龄中位数43.5岁；常规组50例患者，男性患者30例，年龄中位数44.0岁。两组患者基础资料对比结果无意义(P>0.05)。
1.2方法
常规组与实验组分别采取传统护理模式以及护理风险管理。
护理风险管理模式主要是根据边缘时间的潜在风险进行针对性管理，具体方法如下。
1.2.1潜在风险
, 百拇医药 首先，坠床、摔倒以及自行拔管等。因为手术需要一般会采取局部麻醉或全身麻醉进行处理，但是部分患者仍然存在一定活动能力，特别是对于鼻部手术患者而言，为了减轻疼痛术前半小时便会注射麻醉试剂，此时患者会出现行动敏捷度下降、肢体功能受限等现象，容易发生滑倒、摔倒等现象。手术之后患者因为需要填塞止血面，不适感突出，此时患者会出现明显的负面感受，焦躁情绪明显。如果这一过程中没有及时做好防护措施很容易发生坠床现象。另外，焦躁的情绪也会间接提高拔管的可能性。
其次，受凉与低氧血症。手术过程中需要采用麻醉剂从而导致血管扩张，再加上手术部位的消毒剂会导致体温大量丢失，此时在温度较低的药剂通过输液身体的过程中，也会导致患者体温的下降，此时如果不做好及时控制措施便会导致感冒发烧。另外，手术止呕拔出气管导管会导致患者无法实现自主呼吸，此时发生低氧血症的可能性较高，从而形成较为严重的临床风险。
1.2.2管理方法
1、強化术前访视。由经验丰富、责任心强的护理人员为患者提供访视，并明确告知手术准确时间、流程以及安全性等，让患者做好准备迎接手术。在麻醉前后需要尽可能让患者不要随意走动，告知患者家属所可能发生的各种异常情况，及时通知医护人员，手术之前注射药物的时间与手术时间应当严格控制，接送患者时不能使用搀扶、轮椅，预防摔倒，应当以平车接送，接送中观察患者身体状态，及时沟通交流；2、护理人员需要做好环境温度以及患者身体保温的处理措施，按照患者的感受及时调整室内的温度，促使患者尽可能处在一个适当的温度环境当中。对于手术视野以外的区域应当在手术期间做好毯子、棉被的覆盖，保持体温。在注射药物时可以适当加温。另外，对于低氧血症问题而言，在患者呼吸自主恢复之后应当主动提供呼吸训练与脱管训练，在患者氧饱和度达到正常之后再拔管；3、强化培训管理计划，由护理小组开展培训，具体内容由护理部进行设计，确保培训的内容规范性，优化护理工作的思想先进性。定期对典型、特殊案例为核心讨论护理风险问题，保障所有护理人员都可以在工作中提高对护理风险的意识，降低护理风险临床影响。
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1.3观察指标
总结并对比两组患者的护理差错、缺陷以及投诉发生率。
1.4统计学分析
研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如(15.4±0.7)，数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。
2 结果
实验组的护理差错、护理缺陷以及护理投诉的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义(P<0.05)
3 讨论
, 百拇医药
耳鼻喉科手术都会对患者的呼吸功能形成一定的影响，从而导致患者出现一定的不是感受，以往护理人员都是以注重手术期间的护理管理为主，对于病房到手术室、手术室回病房这一种边缘时间的管理并不重视，从而导致许多不良事件的发生[3]-[4]。为了更好的提高手术成功率，控制不良反应的问题发生，做好边缘时间的护理管理也显得非常重要[5]。
本研究结果显示，实验组的护理差错、护理缺陷以及护理投诉的数据相对于常规组而言有明显优势，各项数据对比结果均有意义。这一结果充分证明护理风险管理的应用价值显著，能够有效的控制边缘时间的护理风险问题，提高临床护理实效性，降低医院经营风险。
综上所述，护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用价值突出，能够有效提高临床护理安全性，降低护理风险，值得在临床当中推广并普及。
参考文献
[1]李红文，张玉莲.护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨[J].山西医药杂志，2017，46(15)：1889-1891.
, http://www.100md.com
[2]章粉连，朱亚敏.风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34(7)：60-62.
[3]王传萍，奚庆红.护理风险管理在泌尿外科手术患者中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，14(22)：158-159.
[4]归纯漪，席淑新，华玮.失效模式与效应分析在眼科手术术前消毒流程中的应用[J].解放军护理杂志，2017，31(21)：53-57.
[5]潘玉琴，徐维虹.澳新4360标准在手术室护理风险筛查中的应用[J].护理学杂志，2016，23(12)：244-245., http://www.100md.com(李彩云)