利巴韦林和喜炎平联合治疗小儿轻度手足口病的临床价值研究
【摘 要】目的：就小儿轻度手足口病患儿按照利巴韦林和喜炎平协同进行治疗的综合效果进行分析。方法：本次研究以对比治疗的模式展开，所选择病例，共计为20例，均为我院在2017年1月至2018年8月所接诊病例，任取组中10例，以常规方式展开治疗，即对照组，余下患者则需要按照利巴韦林和喜炎平相结合的方式进行治疗，即观察组。对两组治疗效果间差异进行分析。结果：统计可知在整体治疗有效率、发热消退时间、疱疹消退时间方面，观察组均存在有显著优势，P<0.05。结论：对于小儿轻度手足口病患儿以利巴韦林和喜炎平联合展开治疗，有助于保证临床对该部分患儿的综合治疗效果，以帮助患儿恢复。
【关键词】利巴韦林；喜炎平；小儿轻度手足口病
手足口病在幼儿中一直存在有极高的发生率，属于肠道病毒性传染病中最为常见类型，其病发速度较快，对患者造成的影响较大，疱疹、丘疹为该部分患儿最为主要临床表现。若患儿未得到及时有效治疗，在病症持续发展下，很容易促使患儿出现肺水肿、脑膜炎等症状，甚至威胁到患儿生命[1]。按照喜炎平、利巴韦林相结合的方式对该部分患儿进行治疗，已经逐步于临床进行推行。本研究就主要对该治疗方案的具体效果进行分析。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以对比治疗的模式展开，所选择病例，共计为20例，均为我院在2017年1月至2018年8月所接诊病例，任取组中10例，以常规方式展开治疗，即对照组，余下患者则需要按照利巴韦林和喜炎平相结合的方式进行治疗，即观察组。从患儿组中可知，对照组男6例，女4例，年龄于2—6岁间，中间值为(4.3±1.0)。而观察组男7例，女3例，年龄于3—8岁间，中间值为(4.4±1.3)。以上对比可知P>0.05。
1.2 方法
于本次研究中，对照组以常规方式展开治疗。患儿在入院后需立即进行隔离，且给与常规抗病毒、抗感染治疗，同時在饮食方面，则需要指导患儿食用较为清淡且容易消化类食物。而观察组在本次研究中则需要在常规治疗对策的层面上，以利巴韦林治疗，使用剂量控制为8mg/kg，将其与常规葡萄糖溶液100ml混合后进行滴注。同时，使用喜炎平治疗，剂量控制为0.2ml/kg.d，在治疗过程中可结合患儿具体恢复情况对使用剂量进行调整，最大剂量不得超过8ml/d。在治疗过程中，两组患儿均按照按照医师指示进行用药且不得额外增加其他药物进行治疗。
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1.3 疗效评定标准
恢复中两组患儿整体治疗效果需结合患儿恢复情况进行评估。若用药3天内，患儿发热症状消失，可正常进食，即显效。若患儿在治疗后，各方面症状得到有效改善，进食受阻情况得到改善，即有效。若治疗后，患儿各方面症状未改善，且存在有更加严重的趋势，即无效。同时，需对患儿发热消退时间、疱疹消退时间、食欲好转时间进行统计[2]。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行分析，以百分数对计数数据表示，以卡方测定，而计量数据则以均值±标准差表示，t测定，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在疱疹消退时间上，观察组为(2.03±0.43)d，对照组为(5.82±0.78)d，对比可知，观察组存在有明显优势，P=0.021，t=11.082；在发热消退时间上，观察组为(1.67±0.63)d，对照组为(3.42±1.92)d，对比可知， P=0.018，t=10.578；在食欲好转时间上，观察组为(2.12±0.44)d，对照组则为(5.83±0.19)d，对比可知， P=0.038，t=13.574。在整体治疗有效率方面，观察组同样存在有明显优势，P<0.05
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3 讨论
小儿手足口病主要是由柯萨奇病毒A16和肠道病毒 EV71型引起H，临床表现为手足、El腔部位孢疹等，一般情况下1周时间能够自行缓解，个别严重患儿病情发展非常快甚至导致死亡。在我国，卫计委将手足口病归类为丙类传染 病进行管理 。利巴韦林又名病毒唑 ，是一种广谱强效抗病 毒药物 ，当前广泛使用在病毒性感染疾病的治疗中，是一种 前体药物 ，类似嘌呤 RNA的核苷酸时能够干扰 RNA的代谢 ，具体影响病毒复制的机制目前还没有统一论点。在使用中发 现利巴韦林对病毒腺苷激酶有很强的依赖性 ，容易出现耐药 性 ，在治疗中可能因为患儿的耐药性影响治疗效果在采用 利巴韦林治疗中 ，为降低患儿的耐药性 ，联合喜炎平注射液治疗。喜炎平药物是一种中成药制剂 ，主要成分是穿心莲内 酯总酯磺化物 ，具有清热解毒的效果 ，能够广泛的抑制病毒 的增殖 ，在抑制病毒的复制中，主要是通过占据病毒复制的 DNA或者 RNA与蛋白质的结合来杀灭病毒 ，除了抑制病毒 的功效之外 ，喜炎平还能够抑制水肿、降低毛细血管壁的通透性 ，减轻急性炎症后毛细血管的渗出 ，增强机体对病原体 感染的应激能力。现代药理学研究也也亦表明穿心莲内酯具 有抗炎、抗菌 、抗病毒 、抗肿瘤 、免疫调节等作用[3-4]。此外 它还能促进肾上腺皮质功能的作用 ，提高脾内T、B淋巴细 胞密度 ，促进免疫球蛋白的形成 ，提高血清中溶菌素的含量 ，提高机体免疫力。
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在本次研究中，按照联合用药治疗的观察组在各方面指标上均存在有明显优势，由此可见该护理对策的有效性，值得在临床进行推行。
参考文献：
[1]丁百全. 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 中国医药科学， 2016， 6(3)：98-100.
[2]吴婷婷. 康复新液、喜炎平配伍利巴韦林治疗小儿手足口病55例[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46(1)：110-111.
[3]岳乔. 喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价[J]. 医药前沿， 2017， 7(18)：23.
[4]薛应海. 利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果研究[J]. 医药前沿， 2016， 6(7)：148-149., http://www.100md.com(蒙勇昌)
【关键词】利巴韦林；喜炎平；小儿轻度手足口病
手足口病在幼儿中一直存在有极高的发生率，属于肠道病毒性传染病中最为常见类型，其病发速度较快，对患者造成的影响较大，疱疹、丘疹为该部分患儿最为主要临床表现。若患儿未得到及时有效治疗，在病症持续发展下，很容易促使患儿出现肺水肿、脑膜炎等症状，甚至威胁到患儿生命[1]。按照喜炎平、利巴韦林相结合的方式对该部分患儿进行治疗，已经逐步于临床进行推行。本研究就主要对该治疗方案的具体效果进行分析。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以对比治疗的模式展开，所选择病例，共计为20例，均为我院在2017年1月至2018年8月所接诊病例，任取组中10例，以常规方式展开治疗，即对照组，余下患者则需要按照利巴韦林和喜炎平相结合的方式进行治疗，即观察组。从患儿组中可知，对照组男6例，女4例，年龄于2—6岁间，中间值为(4.3±1.0)。而观察组男7例，女3例，年龄于3—8岁间，中间值为(4.4±1.3)。以上对比可知P>0.05。
1.2 方法
于本次研究中，对照组以常规方式展开治疗。患儿在入院后需立即进行隔离，且给与常规抗病毒、抗感染治疗，同時在饮食方面，则需要指导患儿食用较为清淡且容易消化类食物。而观察组在本次研究中则需要在常规治疗对策的层面上，以利巴韦林治疗，使用剂量控制为8mg/kg，将其与常规葡萄糖溶液100ml混合后进行滴注。同时，使用喜炎平治疗，剂量控制为0.2ml/kg.d，在治疗过程中可结合患儿具体恢复情况对使用剂量进行调整，最大剂量不得超过8ml/d。在治疗过程中，两组患儿均按照按照医师指示进行用药且不得额外增加其他药物进行治疗。
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1.3 疗效评定标准
恢复中两组患儿整体治疗效果需结合患儿恢复情况进行评估。若用药3天内，患儿发热症状消失，可正常进食，即显效。若患儿在治疗后，各方面症状得到有效改善，进食受阻情况得到改善，即有效。若治疗后，患儿各方面症状未改善，且存在有更加严重的趋势，即无效。同时，需对患儿发热消退时间、疱疹消退时间、食欲好转时间进行统计[2]。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行分析，以百分数对计数数据表示，以卡方测定，而计量数据则以均值±标准差表示，t测定，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在疱疹消退时间上，观察组为(2.03±0.43)d，对照组为(5.82±0.78)d，对比可知，观察组存在有明显优势，P=0.021，t=11.082；在发热消退时间上，观察组为(1.67±0.63)d，对照组为(3.42±1.92)d，对比可知， P=0.018，t=10.578；在食欲好转时间上，观察组为(2.12±0.44)d，对照组则为(5.83±0.19)d，对比可知， P=0.038，t=13.574。在整体治疗有效率方面，观察组同样存在有明显优势，P<0.05
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3 讨论
小儿手足口病主要是由柯萨奇病毒A16和肠道病毒 EV71型引起H，临床表现为手足、El腔部位孢疹等，一般情况下1周时间能够自行缓解，个别严重患儿病情发展非常快甚至导致死亡。在我国，卫计委将手足口病归类为丙类传染 病进行管理 。利巴韦林又名病毒唑 ，是一种广谱强效抗病 毒药物 ，当前广泛使用在病毒性感染疾病的治疗中，是一种 前体药物 ，类似嘌呤 RNA的核苷酸时能够干扰 RNA的代谢 ，具体影响病毒复制的机制目前还没有统一论点。在使用中发 现利巴韦林对病毒腺苷激酶有很强的依赖性 ，容易出现耐药 性 ，在治疗中可能因为患儿的耐药性影响治疗效果在采用 利巴韦林治疗中 ，为降低患儿的耐药性 ，联合喜炎平注射液治疗。喜炎平药物是一种中成药制剂 ，主要成分是穿心莲内 酯总酯磺化物 ，具有清热解毒的效果 ，能够广泛的抑制病毒 的增殖 ，在抑制病毒的复制中，主要是通过占据病毒复制的 DNA或者 RNA与蛋白质的结合来杀灭病毒 ，除了抑制病毒 的功效之外 ，喜炎平还能够抑制水肿、降低毛细血管壁的通透性 ，减轻急性炎症后毛细血管的渗出 ，增强机体对病原体 感染的应激能力。现代药理学研究也也亦表明穿心莲内酯具 有抗炎、抗菌 、抗病毒 、抗肿瘤 、免疫调节等作用[3-4]。此外 它还能促进肾上腺皮质功能的作用 ，提高脾内T、B淋巴细 胞密度 ，促进免疫球蛋白的形成 ，提高血清中溶菌素的含量 ，提高机体免疫力。
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在本次研究中，按照联合用药治疗的观察组在各方面指标上均存在有明显优势，由此可见该护理对策的有效性，值得在临床进行推行。
参考文献：
[1]丁百全. 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 中国医药科学， 2016， 6(3)：98-100.
[2]吴婷婷. 康复新液、喜炎平配伍利巴韦林治疗小儿手足口病55例[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46(1)：110-111.
[3]岳乔. 喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价[J]. 医药前沿， 2017， 7(18)：23.
[4]薛应海. 利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果研究[J]. 医药前沿， 2016， 6(7)：148-149., http://www.100md.com(蒙勇昌)
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