抗生素降阶梯疗法在重症肺炎患儿中的治疗效果
【摘 要】目的：探究抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患儿中的治疗效果；方法：选择了2017年11月到2018年9月在我院接受治疗的116例小儿重症肺炎患者，分成了A组与B组，对A组施以抗生素降阶梯疗法，B组升阶梯疗法，对比效果；结果：A组患者的治疗有效率要高于B组，P<0.05，差异显著；结论：抗生素降阶梯疗法对于小儿重症肺炎治疗效果显著，可以有效控制患儿的病情，帮助患儿康复。
【关键词】抗生素；降阶梯疗法；重症肺炎
小儿重症肺炎是一种感染性的疾病，主要由肺炎恶化导致的。患者在临床上主要表现为高热和全身中毒，严重的时候会伤害到其他的脏器，导致功能衰竭。当前，抗生素降阶梯疗法逐渐的成为了小儿重症肺炎的主要治疗方法，使用机理较为严谨，有着显著的临床效果。本文选择了在我院接受治疗的116例小儿重症肺炎患者，分成了A组与B组，对A组施以抗生素降阶梯疗法，B组采用了常规的抗生素升阶梯治疗方法，对两组患者的治疗效果进行了探究，结果如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
选择了2017年11月到2018年9月在我院接受治疗的116例小儿重症肺炎患者，分成了A组与B组，A组患儿58例，男性病例27例，女性病例31例，年龄为22d-6岁，均值2.2±0.2岁；B组患儿58例，男性病例30例，女性病例28例，年龄20d-6岁，均值为2.3±0.4岁。
1.2 方法
患儿入院之初，医护人员就要认真询问患儿是否存在抗生素过敏史，为了预防突发问题的发生，对患者进行皮试，避免出现患者对自身抗生素过敏情况模糊的问题。对所有患者都采用了抗生素治疗的方法，A组采用了降阶梯疗法，B组患者采用了常规了升阶梯疗法。A组患者入院之初，就要每天滴注50mg/kg的亚胺培南，2-3天后选取患者的痰液标本，检测其病原体，按照最终的检测结果选择相应的窄谱抗生素。而B组患者从入院之初就给予升级治疗方法，每天滴注40mg/kg头孢他啶。
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1.3 指标
对比两组患儿用药前与用药后临床床治疗数据，肺感染吸收率、使用抗生素的时间以及住院天数。
1.4 统计学分析
采用SPSS软件对数据进行分析，采用t检验和X2检验，P<0.05表明两组数据的差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果对比
从下表可以看出，A组患者的肺感染吸收率要高于B组患者，抗生素使用时间、入院天数低于B组，对比差异显著(P<0.05)。
2.2 患者总有效率对比
A组总有效率高于B组，治疗效果好于B组，且P<0.05，两组对比差异显著。
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3 讨论
肺炎是一种感染疾病，能够发生于各个年龄阶层，表现为高热、呼吸困难、咳痰等病症，有着较高的发生率与致死率，如果没有得到及时的治疗，可以逐渐演变为重症肺炎，提升临床治疗的难度，患者恢复情况不容乐观。现在临床上广泛采用的方法是广谱抗生素治疗，这种治疗方法可以显著的缓解患者病症。但是如果长期使用抗生素，会造成滥用抗生素的情况發生，增强患者对于抗生素的依赖性，所以，不宜作为重症肺炎患者的首选方案，尤其是对于小儿重症肺炎。
治疗小儿重症肺炎主要方法是控制感染，辅以抗生素治疗。传统抗生素使用的是升阶梯疗法，率先采用抗菌谱相对较窄的抗生素。假如治疗效果不好，在使用高一级或者是光谱抗生素治疗。这种方法有可能会造成患儿病情持续发展，还会出现耐药菌株，临床的治疗效果不够理想。近年来，抗生素降阶梯疗法开始出现，其在初期使用抗菌效果相对较好的广谱抗生素，使其覆盖革兰阳性菌以及革兰阴性菌的所有细菌，可以有效控制患儿的病情，在一定时间内，有效改善患儿的临床症状。本文所做的研究结果表明，A组患儿治疗效果要好于B组患者，这说明，抗生素降阶梯疗法要比常规疗法好。
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总而言之，抗生素降阶梯疗法对于小儿重症肺炎治疗效果显著，可以有效控制患儿的病情，帮助患儿康复。
参考文献
[1]Duan R. Observation on the Therapeutic Effect of Antibiotics in the Treatment of Severe Pneumonia in Children[J]. China Health Standard Management， 2015.
[2]Liu G. Clinical effect of antibiotic de-escalation therapy on severe pneumonia[J]. Clinical Medicine， 2017.
[3]Qiu S， Emergency D O. Clinical Analysis of Antibiotic Therapy in the Treatment of Severe Pneumonia in Intensive Care Unit[J]. China Continuing Medical Education， 2016.
, 百拇医药
[4]童智敏. 抗生素降阶梯治疗在小儿重症肺炎中的临床应用观察[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25(23)：5393-5394.
[5]杨静容. 重症肺炎患儿使用抗生素降阶梯的临床治疗效果观察[J]. 中国卫生产业， 2014(19)：166-167.
[6]马丽丹. 抗生素降阶梯方案在重症监护病房重症肺炎患者中的应用体会[J]. 中外医学研究， 2016， 14(22)：103-104.
[7]马永梅， 陈霞， 王彩梅，等. 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎临床效果观察[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2015， 7(9)：47-49.
通讯作者：
张小明，出生年月日：1969年1月7日，性别：男，籍贯：重庆市南川区 (要精确到市级)，目前职称及职务：副主任医师儿科主任，主要研究方向：呼吸哮喘，学历：本科, http://www.100md.com
【关键词】抗生素；降阶梯疗法；重症肺炎
小儿重症肺炎是一种感染性的疾病，主要由肺炎恶化导致的。患者在临床上主要表现为高热和全身中毒，严重的时候会伤害到其他的脏器，导致功能衰竭。当前，抗生素降阶梯疗法逐渐的成为了小儿重症肺炎的主要治疗方法，使用机理较为严谨，有着显著的临床效果。本文选择了在我院接受治疗的116例小儿重症肺炎患者，分成了A组与B组，对A组施以抗生素降阶梯疗法，B组采用了常规的抗生素升阶梯治疗方法，对两组患者的治疗效果进行了探究，结果如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
选择了2017年11月到2018年9月在我院接受治疗的116例小儿重症肺炎患者，分成了A组与B组，A组患儿58例，男性病例27例，女性病例31例，年龄为22d-6岁，均值2.2±0.2岁；B组患儿58例，男性病例30例，女性病例28例，年龄20d-6岁，均值为2.3±0.4岁。
1.2 方法
患儿入院之初，医护人员就要认真询问患儿是否存在抗生素过敏史，为了预防突发问题的发生，对患者进行皮试，避免出现患者对自身抗生素过敏情况模糊的问题。对所有患者都采用了抗生素治疗的方法，A组采用了降阶梯疗法，B组患者采用了常规了升阶梯疗法。A组患者入院之初，就要每天滴注50mg/kg的亚胺培南，2-3天后选取患者的痰液标本，检测其病原体，按照最终的检测结果选择相应的窄谱抗生素。而B组患者从入院之初就给予升级治疗方法，每天滴注40mg/kg头孢他啶。
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1.3 指标
对比两组患儿用药前与用药后临床床治疗数据，肺感染吸收率、使用抗生素的时间以及住院天数。
1.4 统计学分析
采用SPSS软件对数据进行分析，采用t检验和X2检验，P<0.05表明两组数据的差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果对比
从下表可以看出，A组患者的肺感染吸收率要高于B组患者，抗生素使用时间、入院天数低于B组，对比差异显著(P<0.05)。
2.2 患者总有效率对比
A组总有效率高于B组，治疗效果好于B组，且P<0.05，两组对比差异显著。
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3 讨论
肺炎是一种感染疾病，能够发生于各个年龄阶层，表现为高热、呼吸困难、咳痰等病症，有着较高的发生率与致死率，如果没有得到及时的治疗，可以逐渐演变为重症肺炎，提升临床治疗的难度，患者恢复情况不容乐观。现在临床上广泛采用的方法是广谱抗生素治疗，这种治疗方法可以显著的缓解患者病症。但是如果长期使用抗生素，会造成滥用抗生素的情况發生，增强患者对于抗生素的依赖性，所以，不宜作为重症肺炎患者的首选方案，尤其是对于小儿重症肺炎。
治疗小儿重症肺炎主要方法是控制感染，辅以抗生素治疗。传统抗生素使用的是升阶梯疗法，率先采用抗菌谱相对较窄的抗生素。假如治疗效果不好，在使用高一级或者是光谱抗生素治疗。这种方法有可能会造成患儿病情持续发展，还会出现耐药菌株，临床的治疗效果不够理想。近年来，抗生素降阶梯疗法开始出现，其在初期使用抗菌效果相对较好的广谱抗生素，使其覆盖革兰阳性菌以及革兰阴性菌的所有细菌，可以有效控制患儿的病情，在一定时间内，有效改善患儿的临床症状。本文所做的研究结果表明，A组患儿治疗效果要好于B组患者，这说明，抗生素降阶梯疗法要比常规疗法好。
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总而言之，抗生素降阶梯疗法对于小儿重症肺炎治疗效果显著，可以有效控制患儿的病情，帮助患儿康复。
参考文献
[1]Duan R. Observation on the Therapeutic Effect of Antibiotics in the Treatment of Severe Pneumonia in Children[J]. China Health Standard Management， 2015.
[2]Liu G. Clinical effect of antibiotic de-escalation therapy on severe pneumonia[J]. Clinical Medicine， 2017.
[3]Qiu S， Emergency D O. Clinical Analysis of Antibiotic Therapy in the Treatment of Severe Pneumonia in Intensive Care Unit[J]. China Continuing Medical Education， 2016.
, 百拇医药
[4]童智敏. 抗生素降阶梯治疗在小儿重症肺炎中的临床应用观察[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25(23)：5393-5394.
[5]杨静容. 重症肺炎患儿使用抗生素降阶梯的临床治疗效果观察[J]. 中国卫生产业， 2014(19)：166-167.
[6]马丽丹. 抗生素降阶梯方案在重症监护病房重症肺炎患者中的应用体会[J]. 中外医学研究， 2016， 14(22)：103-104.
[7]马永梅， 陈霞， 王彩梅，等. 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎临床效果观察[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2015， 7(9)：47-49.
通讯作者：
张小明，出生年月日：1969年1月7日，性别：男，籍贯：重庆市南川区 (要精确到市级)，目前职称及职务：副主任医师儿科主任，主要研究方向：呼吸哮喘，学历：本科, http://www.100md.com
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