基层医院院感管理现状调查及对策
【摘 要】目的：就基层医院内院内感染管理的现状进行调查分析，同时就存在的问题与风险、处理对策进行探究。方法：纳入我市10家基层医院为调查目标，采用现场勘查、及自拟的“基层医院院感管理现状调查表”发放填写等方式就该10家医院的院感管理情况进行综合调查分析，明确管理中的主要问题，并提出建设性的处理对策。结果：基层医院院感管理团队的建设专职人员占比、本科人员占比、接受过正规培训占比及中高级职称占比均较低，院感管理制度不完善，但院感科及其他各科室工作人员在院感培训方面相对较好，院感制度执行情况相对欠缺，抗生素的不合理使用较为普遍，应从制度完善、工作人员院感相关专业素养的提升、硬件优化等方面来提高医院院感管理的水平。结论：基层医院院感管理工作的开展有待进一步的优化，须同时注重软硬件的投入，综合提高院感管理的质量及水平。
【关键词】基层医院；院内感染；院感管理；现状；对策
医院感染即在医院内获得的感染，就诊及住院病患、病患家属及医院工作人员均有发生院感的风险，以病患的风险最高，同时对病患的影响最大，会延长患者治疗时间的同时增加其承受的病痛及经济负担，还会增加部分病情严重者死亡的风险[1-2]。基层医院相较于综合医院，在医疗质量、规模、医疗水准方面具有较大的差距，同时在医院感染管理方面的制度规范及落实情况较为欠缺，随意性较大，因而院感的发生较为常见。本次研究纳入我市10家基层医院，就其医院感染管理的现状进行调查分析，以明确存在的主要问题，并提出相应的处理对策，以为基层医院院感管理的优化提供思路。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 调查对象：纳入我市10家基层医院为调查目标，对医院内部主要科室及门诊进行院感现状的调查，主要包括内科综合、门诊、普外科、手术室、检验科、妇产科等部门，采用随机抽样的方式选取10家基层医院内的50个部门进行调查，其中妇产科占比15%，门诊占比25%，普外科占比25%、内科综合占比15%、手术室占比10%、检验科占比10%。
1.2 方法：采用现场勘查、及自拟的“基层医院院感管理现状调查表”发放填写等方式就该10家医院的院感管理情况进行综合调查分析，主要就基层医院内感染管理团队的基本情况进行分析，主要包括院感管理团队的构成、管理人员基本情况、院内感染制度及相关执行情况、抗生素使用情况等。
2 结果
2.1 10家基层医院院感管理团队及人员情况分析：10家基层医院中均有设立院感科，其中管理人数为15人，专职3人，兼职12人；年龄28～47岁，平均(34.18±1.52)岁；学历：本科7人，大专8例；院内感染相关培训情况：接受正规培训者5人，未接受过培训者10人；职称情况：初级职称9人，中级职称6人。
, 百拇医药
2.2 10家基层医院院感制度及执行情况分析：纳入调查范围的10家基层医院院感制度现状详见表1。院感制度执行情况详见表2。
2.3、10家基层医院除检验科其他45个部门抗生素使用情况分析：45个部门中抗生素使用剂量过大有7个(15.56%)，抗生素选择不当有11个(24.44%)，抗生素使用时间过长有19个(42.22%)。
3 對策
根据该10家基层医院的调查结果可见，基层医院院感管理相关制度与规范需要进行全面的优化完善，重视院感科工作人员的专业素养的提高，定期开展各科室及院感科工作人员的院内感染的相关培训，主要对策有：①完善医院管理制度的建立，做好院感的监控，明确院感科及消毒供应中心的职责，做好相关监管工作；②重视院内感染控制的全方位管理，从各科室部门的各个工作人员处着手，加强无菌原则落实的监管工作；③提高医务工作者对院感的认知及重视度，定期开展相关宣传及培训工作；④完善院感管理队伍的建设，提高专业人员综合素养的同时，不断优化相关清洁、灭菌设备，做到软件及硬件的同时优化。
, 百拇医药
4 讨论
医院感染是关乎病患、家属的健康及安危、医务工作者人生安全的医院运行及管理中的主要问题，与医疗服务质量直接相关，与医院内部各科室的工作均有者紧密的联系，因而医院感染的管理是一项综合性较强的工作，需要全院各科室及工作人员的协同配合。本次研究对基层医院的院感管理现状进行了调查分析，结果显示从院感制度建立、院感管理团队建设、医务工作人员的认知及重视度方面存在普遍不足的情况，致使在院感管理制度的建设及执行方面出现较大的问题。在基层医院院感管理中，须在不断更新完善相关管理制度及规范的基础上，重视医院内所有工作人员院感相关专业素质的提升，综合提升基层医院院感管理的质量及水平。
参考文献
[1]李延伟，刘彩红，刘欣健，等.中国基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状调查[J].中国感染控制杂志，2016，15(9)：694-697.
[2]邢金玲，商辉.40所基层医院医院感染管理现状与对策[J].新疆医学，2015，45(6)：777-778., 百拇医药(戢广鹤)
【关键词】基层医院；院内感染；院感管理；现状；对策
医院感染即在医院内获得的感染，就诊及住院病患、病患家属及医院工作人员均有发生院感的风险，以病患的风险最高，同时对病患的影响最大，会延长患者治疗时间的同时增加其承受的病痛及经济负担，还会增加部分病情严重者死亡的风险[1-2]。基层医院相较于综合医院，在医疗质量、规模、医疗水准方面具有较大的差距，同时在医院感染管理方面的制度规范及落实情况较为欠缺，随意性较大，因而院感的发生较为常见。本次研究纳入我市10家基层医院，就其医院感染管理的现状进行调查分析，以明确存在的主要问题，并提出相应的处理对策，以为基层医院院感管理的优化提供思路。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 调查对象：纳入我市10家基层医院为调查目标，对医院内部主要科室及门诊进行院感现状的调查，主要包括内科综合、门诊、普外科、手术室、检验科、妇产科等部门，采用随机抽样的方式选取10家基层医院内的50个部门进行调查，其中妇产科占比15%，门诊占比25%，普外科占比25%、内科综合占比15%、手术室占比10%、检验科占比10%。
1.2 方法：采用现场勘查、及自拟的“基层医院院感管理现状调查表”发放填写等方式就该10家医院的院感管理情况进行综合调查分析，主要就基层医院内感染管理团队的基本情况进行分析，主要包括院感管理团队的构成、管理人员基本情况、院内感染制度及相关执行情况、抗生素使用情况等。
2 结果
2.1 10家基层医院院感管理团队及人员情况分析：10家基层医院中均有设立院感科，其中管理人数为15人，专职3人，兼职12人；年龄28～47岁，平均(34.18±1.52)岁；学历：本科7人，大专8例；院内感染相关培训情况：接受正规培训者5人，未接受过培训者10人；职称情况：初级职称9人，中级职称6人。
, 百拇医药
2.2 10家基层医院院感制度及执行情况分析：纳入调查范围的10家基层医院院感制度现状详见表1。院感制度执行情况详见表2。
2.3、10家基层医院除检验科其他45个部门抗生素使用情况分析：45个部门中抗生素使用剂量过大有7个(15.56%)，抗生素选择不当有11个(24.44%)，抗生素使用时间过长有19个(42.22%)。
3 對策
根据该10家基层医院的调查结果可见，基层医院院感管理相关制度与规范需要进行全面的优化完善，重视院感科工作人员的专业素养的提高，定期开展各科室及院感科工作人员的院内感染的相关培训，主要对策有：①完善医院管理制度的建立，做好院感的监控，明确院感科及消毒供应中心的职责，做好相关监管工作；②重视院内感染控制的全方位管理，从各科室部门的各个工作人员处着手，加强无菌原则落实的监管工作；③提高医务工作者对院感的认知及重视度，定期开展相关宣传及培训工作；④完善院感管理队伍的建设，提高专业人员综合素养的同时，不断优化相关清洁、灭菌设备，做到软件及硬件的同时优化。
, 百拇医药
4 讨论
医院感染是关乎病患、家属的健康及安危、医务工作者人生安全的医院运行及管理中的主要问题，与医疗服务质量直接相关，与医院内部各科室的工作均有者紧密的联系，因而医院感染的管理是一项综合性较强的工作，需要全院各科室及工作人员的协同配合。本次研究对基层医院的院感管理现状进行了调查分析，结果显示从院感制度建立、院感管理团队建设、医务工作人员的认知及重视度方面存在普遍不足的情况，致使在院感管理制度的建设及执行方面出现较大的问题。在基层医院院感管理中，须在不断更新完善相关管理制度及规范的基础上，重视医院内所有工作人员院感相关专业素质的提升，综合提升基层医院院感管理的质量及水平。
参考文献
[1]李延伟，刘彩红，刘欣健，等.中国基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状调查[J].中国感染控制杂志，2016，15(9)：694-697.
[2]邢金玲，商辉.40所基层医院医院感染管理现状与对策[J].新疆医学，2015，45(6)：777-778., 百拇医药(戢广鹤)