姜黄素联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性研究
【摘 要】目的：针对在我院进行晚期胃癌治疗的患者，对其采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗以后，对该治疗方法应用价值和疗效进行分析。方法：在本院2017年9月到2018年9月期间，随机对50例患者进行研究，对比组患者(n=25)采取FOLFOX方案治疗方法，观察组患者(n=25)采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗，对比两组患者的治疗效率、生活质量改善情况以及治疗过程中不良反应发生率。结果：观察组患者的护理效率、生活质量的改善情况以及不良反应发生情况均要优于对比组(p<0.05)。结论：针对在我院进行晚期胃癌治疗的患者，对其采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗以后，能够对患者的病情得到良好的控制，改善患者的生活治疗，提高治疗的预后性。
【关键词】晚期胃癌;姜黄素;FOLFOX方案
胃癌(是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略[1]，为了能够使患者得到更好的治疗，本文主要针对在我院进行晚期胃癌治疗的患者，对其采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗以后，对该治疗方法应用价值和疗效进行分析。其中，研究报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2017年9月到2018年9月期间，将50例胃癌患者随机分为对比组和为观察组(n=25)，并分别进行FOLFOX方案治疗和姜黄素联合FOLFOX方案治疗。其中，观察组患者的性别比例为32：18(男：女)，患者平均年龄为(54.56±2.54)岁;对比组患者的性别比例为33：17(男：女)，患者平均年龄为(59.58±3.43)岁，纳入标准：本次研究中，所有患者均符合胃癌晚期疾病的特征，患者及其签署相关知情同意书。排除标准：排除患有重大心、肝、肾脏异常、精神异常、患有严重慢性疾病的患者。在本次研究中，两组患者的性别比例、年龄均值等均不存在差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对比组
, 百拇医药 FOLFOX方案给药时间安排：奥沙利铂：静脉滴注2小时，第1天;四氢叶酸：静脉滴注2小时，第1～5天;5-Fu：静脉滴注2小时，第1～5天;患者术后3～4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每4周重复1次，共化疗6次。
1.2.2 观察组
在对比组的基础上进行姜黄素联合FOLFOX方案治疗。使用的药物为Paramirum姜黄素，(生产企业： 德国erbasens)使用方法：餐后半小时内， 一天两粒[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效率、生活质量改善情况以及治疗过程中不良反应发生率。生活质量改善情况用百分数进行评价，60分为及格，85分以上为良好。显效：患者经过化疗以后，不良反应降低，免疫力明显增强;有效：患者经过化疗以后，不良反应得到控制，免疫力有效增强;无效：上述无改善[2-3]。
, 百拇医药
1.4 统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00;用百分数(%)进行计数，采用卡方x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效率
本次研究中，观察组患者的总有效率为80%(20/25)，其中，显效患者有11例(44%)，有效患者有9例(36%)，无效患者仅有5例(20%);对比组患者的总有效率为60%(15/25)，其中，显效患者有7例(28%)，有效患者有8例(32%)，无效患者有5例(20%)。(x2=8.656，p=0.026)
2.2 对比两组患者治疗前后生活治疗的改善情况
对比组患者治疗前生活质量评分为(61.34±3.45)分，治疗后生活质量评分为(76.46±4.32)分，观察组患者治疗前生活质量评分为(62.21±3.23)分，治疗后生活质量评分为(89.78±4.56)分。(t=8.356，p=0.029)
, 百拇医药
2.3 对比组两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况
本次研究中，观察组患者的不良反应的发生情况为20%(5/25)，其中，呕吐的患者有2例(8%)，腹痛的患者有2例(8%)，休克的患者有1例(4%);对比组患者的不良反应的发生情况为28%(7/25)，其中，呕吐的患者有3例(12%)，腹痛的患者有3例(12%)，休克的患者有1例(4%);(x2=8.563，p=0.024)
3 討论
5-FU是主要治疗药物，其与生物调节剂亚叶酸钙联合，是最经典的一种消化道恶性肿瘤化疗药物。其半衰期较短，需静脉持续滴注，且其毒副作用作用于全身，患者的依从性及耐受性较差，对肿瘤的选择性较小[4]。替吉奥不仅延长血液和肿瘤组织中5-Fu的药效时间，增加抗癌作用，还降低胃肠道等毒副反应，其用药方式可以达到恒定血药浓度，符合其时间依赖性的药理特点，是替代持续静滴5-Fu的理想药物。奥沙利铂(OXA)是第三代铂类药物，主要是作用于DNA，它可插入到DNA链内，阻断DNA的复制与转录通过铂化DNA化合物抑制DNA的合成和修复，抗瘤活性强，而且与5-FU之间无交叉耐药性，且与5-Fu联用具有协同作用。派来明姜黄素，主要成份是姜黄素，姜黄素是从姜科植物姜黄中提取的一种色素，也存在其它姜科植物中。现代研究发现姜黄素可以增强身体免疫力，抑制炎症反应、抗氧化、抗类风湿的作用。另外，姜黄素的主要药理作用有抗氧化、抗炎、抗凝、降脂、抗动脉粥样硬化、抗衰老消除自由基及抑制肿瘤生长等。
, http://www.100md.com
综上所述，针对在我院进行晚期胃癌治疗的患者，对其采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗以后，能够对患者的病情得到良好的控制，改善患者的生活治疗，提高治疗的预后性。因此，该治疗方法值得在临床医学中推广和使用。
参考文献：
[1]阳卫立，杨荣萍，罗永胜.姜黄素联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌临床分析[J].内蒙古医科大学学报，2019，41(01)：96-99.
[2]赞梅，韩军，杨娟，王新国.DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌及外周血淋巴细胞表型的对比研究[J].中国肿瘤外科杂志，2018，10(05)：319-322.
[3]江冬莲，曹仕琼，江燕莉.华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效及对患者免疫状态和血清CEA、CA19-9、MMP-14水平的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(09)：778-782.
[4]于广荣.评价FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效[J].中国农村卫生，2018，8(14)：84-85., 百拇医药(麻蛟蛟)
【关键词】晚期胃癌;姜黄素;FOLFOX方案
胃癌(是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略[1]，为了能够使患者得到更好的治疗，本文主要针对在我院进行晚期胃癌治疗的患者，对其采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗以后，对该治疗方法应用价值和疗效进行分析。其中，研究报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2017年9月到2018年9月期间，将50例胃癌患者随机分为对比组和为观察组(n=25)，并分别进行FOLFOX方案治疗和姜黄素联合FOLFOX方案治疗。其中，观察组患者的性别比例为32：18(男：女)，患者平均年龄为(54.56±2.54)岁;对比组患者的性别比例为33：17(男：女)，患者平均年龄为(59.58±3.43)岁，纳入标准：本次研究中，所有患者均符合胃癌晚期疾病的特征，患者及其签署相关知情同意书。排除标准：排除患有重大心、肝、肾脏异常、精神异常、患有严重慢性疾病的患者。在本次研究中，两组患者的性别比例、年龄均值等均不存在差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对比组
, 百拇医药 FOLFOX方案给药时间安排：奥沙利铂：静脉滴注2小时，第1天;四氢叶酸：静脉滴注2小时，第1～5天;5-Fu：静脉滴注2小时，第1～5天;患者术后3～4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每4周重复1次，共化疗6次。
1.2.2 观察组
在对比组的基础上进行姜黄素联合FOLFOX方案治疗。使用的药物为Paramirum姜黄素，(生产企业： 德国erbasens)使用方法：餐后半小时内， 一天两粒[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效率、生活质量改善情况以及治疗过程中不良反应发生率。生活质量改善情况用百分数进行评价，60分为及格，85分以上为良好。显效：患者经过化疗以后，不良反应降低，免疫力明显增强;有效：患者经过化疗以后，不良反应得到控制，免疫力有效增强;无效：上述无改善[2-3]。
, 百拇医药
1.4 统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00;用百分数(%)进行计数，采用卡方x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效率
本次研究中，观察组患者的总有效率为80%(20/25)，其中，显效患者有11例(44%)，有效患者有9例(36%)，无效患者仅有5例(20%);对比组患者的总有效率为60%(15/25)，其中，显效患者有7例(28%)，有效患者有8例(32%)，无效患者有5例(20%)。(x2=8.656，p=0.026)
2.2 对比两组患者治疗前后生活治疗的改善情况
对比组患者治疗前生活质量评分为(61.34±3.45)分，治疗后生活质量评分为(76.46±4.32)分，观察组患者治疗前生活质量评分为(62.21±3.23)分，治疗后生活质量评分为(89.78±4.56)分。(t=8.356，p=0.029)
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2.3 对比组两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况
本次研究中，观察组患者的不良反应的发生情况为20%(5/25)，其中，呕吐的患者有2例(8%)，腹痛的患者有2例(8%)，休克的患者有1例(4%);对比组患者的不良反应的发生情况为28%(7/25)，其中，呕吐的患者有3例(12%)，腹痛的患者有3例(12%)，休克的患者有1例(4%);(x2=8.563，p=0.024)
3 討论
5-FU是主要治疗药物，其与生物调节剂亚叶酸钙联合，是最经典的一种消化道恶性肿瘤化疗药物。其半衰期较短，需静脉持续滴注，且其毒副作用作用于全身，患者的依从性及耐受性较差，对肿瘤的选择性较小[4]。替吉奥不仅延长血液和肿瘤组织中5-Fu的药效时间，增加抗癌作用，还降低胃肠道等毒副反应，其用药方式可以达到恒定血药浓度，符合其时间依赖性的药理特点，是替代持续静滴5-Fu的理想药物。奥沙利铂(OXA)是第三代铂类药物，主要是作用于DNA，它可插入到DNA链内，阻断DNA的复制与转录通过铂化DNA化合物抑制DNA的合成和修复，抗瘤活性强，而且与5-FU之间无交叉耐药性，且与5-Fu联用具有协同作用。派来明姜黄素，主要成份是姜黄素，姜黄素是从姜科植物姜黄中提取的一种色素，也存在其它姜科植物中。现代研究发现姜黄素可以增强身体免疫力，抑制炎症反应、抗氧化、抗类风湿的作用。另外，姜黄素的主要药理作用有抗氧化、抗炎、抗凝、降脂、抗动脉粥样硬化、抗衰老消除自由基及抑制肿瘤生长等。
, http://www.100md.com
综上所述，针对在我院进行晚期胃癌治疗的患者，对其采用姜黄素联合FOLFOX方案治疗以后，能够对患者的病情得到良好的控制，改善患者的生活治疗，提高治疗的预后性。因此，该治疗方法值得在临床医学中推广和使用。
参考文献：
[1]阳卫立，杨荣萍，罗永胜.姜黄素联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌临床分析[J].内蒙古医科大学学报，2019，41(01)：96-99.
[2]赞梅，韩军，杨娟，王新国.DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌及外周血淋巴细胞表型的对比研究[J].中国肿瘤外科杂志，2018，10(05)：319-322.
[3]江冬莲，曹仕琼，江燕莉.华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效及对患者免疫状态和血清CEA、CA19-9、MMP-14水平的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(09)：778-782.
[4]于广荣.评价FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效[J].中国农村卫生，2018，8(14)：84-85., 百拇医药(麻蛟蛟)
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