【摘 要】随着时代的发展，社会不断加大对医院医保管理问题的重视程度，但是目前我国医院医保管理依旧存在大量的问题。本文主要从四个方面：制度分离，各部门之间没有进行必要的良性互动;职能弱化，医保服务缺乏有效的竞争机制;观念过于传统，医保工作缺乏创新;欠缺人才，医保管理缺乏有效执行力对目前医院医保管理中出现的问题进行阐述和分析，并且研究如何在大健康医疗背景下改进和完善医院医保管理的策略。

    【关键词】医保管理;大健康;医院医保

    1 目前医院医保管理中出现的问题

    1.1 制度分离，各部门之间没有进行必要的良性互动。

    当前，我国大多数医院中各个部门都拥有着各自的制度，彼此之间没有进行必要的良性互动，大部分都是“事不关己，高高挂起”的情况。例如，在对医保患者进行收费和诊治的过程中，其中关乎多个部门：医政、财务、护理、信息等等之间都需要进行必要的联系，但是大多数都因为医院系统的软件和硬件建设水平而受到限制。实际上不同的科室之间、医生、护士以及护理之间都没有进行足够的良性互动，这样很不利于医院执行力的提高。医院HIS系统容易出现不符合实际情况的项目，但是却不能得到及时有效的改进和完善，医护人员在收费环节并没有和病人进行必要的沟通 ......