基于风险评估表的管理制度在心血管内科护理中的实践
【摘 要】目的：基于风险评估表的管理制度在心血管内科护理中的实践。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的116例心血管内科患者，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组行常规护理管理，观察组行基于风险评估表的护理管理。对比两组不良事件发生率和患者护理满意度。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组，且差异具有统计学意义(p<0.05)。結论：在心血管内科护理中，通过风险评估表建立护理管理制度，能够控制不良事件发生率，提升患者的护理满意度。
【关键词】风险评估表;心血管内科;护理管理;脑卒中
前言：
心血管内科是各级医疗机构的主要科室之一，从事心血管疾病的治疗、护理以及研究等工作。因心血管内科患者数目较多、病情多样，且存在疾病突发性恶化的可能，护理工作得到了广泛重视。常规护理偏重于通过基础措施进行病情控制，延伸价值有限。我院就基于风险评估表的管理制度进行研究，结果如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的心血管内科患者中，随机选取116例，分为观察组和对照组，每组58例。对照组58例患者中，男性31例，女性27例，年龄45-72岁，平均年龄(59.2±3.7)岁。血压异常患者28例、血脂异常患者17例，其他患者13例。观察组58例患者，男性30例，女性28例，年龄46-71岁，平均年龄(59.4±3.6)岁。血压异常患者27例、血脂异常患者16例，其他患者15例。两组患者一般资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。前瞻性研究：患者以及家属签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理。观察组在此基础上应用风险评估表建立管理制度进行护理。拟定三条主要措施，即风险评估表制定、巡房制度和实时护理管理。
, 百拇医药
①风险评估表制定。将患者按照不同疾病类型分为若干小组，每个小组制定不同的风险等级。如高血压患者，当其年龄超过65岁，收缩压达到160mmHg，或者舒张压达到120mmHg，列为高风险患者。年龄在55-65岁之间，收缩压在140-160mmHg之间，舒张压在100-120mmHg之间，列为中等风险患者。年龄55岁以下，收缩压在140mmHg以下，舒张压在100mmHg以下，但超过标准值，列为低风险患者。其他患者也根据疾病严重程度进行分级，作为护理管理依据。
②巡房制度。建立早间、夜间巡房制度，对于高风险患者，巡房要求由具有5年以上心血管内科护理经验的人员负责，并在每次巡房完成后，测量、记录患者关键体征指标，包括高血压患者的血压、冠心病患者的血流动力态势等。同时与患者进行沟通，了解患者诉求和机体异常反应，给予分析、处理，如患者感到胸腔内隐痛，应及时诊疗，防范心肌梗塞。对压疮、住院感染等常见并发症，以常规护理为基础，于巡房工作中给予督促。
③实时护理管理。对高风险患者，要求护理人员和家属实时陪护，了解患者病情变化和异常反应。中等风险患者，由家属进行实时陪护，发现问题及时与护理人员取得沟通。低风险患者，可不由人员陪护，但要求随身携带硝酸甘油等急救药物，并携带可定位通信工具，以保证患者发病后能够在第一时间得到救治。对于缺乏自主行为能力的多合并症患者、老年患者，无论其主要疾病病情严重程度存在何种差异，均要求家属和护理人员实时陪护。
, http://www.100md.com
以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组不良事件发生率和患者护理满意度。不良事件包括脑卒中、冠心病急性发作、压疮、昏迷等。护理满意度则以量化指标表达。
2 结果
2.1不良事件发生率
结果见表1：
2.2护理满意度
结果见表2：
3 讨论
心血管内科患者多样，常规护理无法完全有效的避免各类不良事件。此前学者研究发现，约有10%-30%的患者可能在住院期间受到各类不良事件困扰，甚至出现卒中等严重问题[1]。风险评估表的使用则应对了上述问题，有学者在针对夜间护理工作的分析中指出，有效了解风险等级，可降低心血管内科患者不良事件发生率10%-30%[2]。我院研究中，观察组患者的不良事件发生率为8.62%，明显低于对照组的25.86%。与此同时，当患者能够有效规避压疮、脑卒中问题后，对护理工作的满意度也更高，观察组为96.55%，较对照组的79.31%更理想。
综上所述，在心血管内科护理中，通过风险评估表建立护理管理制度，能够控制不良事件发生率，提升患者的护理满意度，可予以推广。
参考文献：
[1]颜厥春，陈生立，李丽丽.基于风险评估表的管理制度在心血管内科护理中的实践[J].中医药管理杂志，2019，27(01)：78-79.
[2]刘东亮.心血管内科夜班护理管理中风险因素分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(89)：139-140., http://www.100md.com(王营 曹翠翠 曹瑞平)
【关键词】风险评估表;心血管内科;护理管理;脑卒中
前言：
心血管内科是各级医疗机构的主要科室之一，从事心血管疾病的治疗、护理以及研究等工作。因心血管内科患者数目较多、病情多样，且存在疾病突发性恶化的可能，护理工作得到了广泛重视。常规护理偏重于通过基础措施进行病情控制，延伸价值有限。我院就基于风险评估表的管理制度进行研究，结果如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的心血管内科患者中，随机选取116例，分为观察组和对照组，每组58例。对照组58例患者中，男性31例，女性27例，年龄45-72岁，平均年龄(59.2±3.7)岁。血压异常患者28例、血脂异常患者17例，其他患者13例。观察组58例患者，男性30例，女性28例，年龄46-71岁，平均年龄(59.4±3.6)岁。血压异常患者27例、血脂异常患者16例，其他患者15例。两组患者一般资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。前瞻性研究：患者以及家属签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理。观察组在此基础上应用风险评估表建立管理制度进行护理。拟定三条主要措施，即风险评估表制定、巡房制度和实时护理管理。
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①风险评估表制定。将患者按照不同疾病类型分为若干小组，每个小组制定不同的风险等级。如高血压患者，当其年龄超过65岁，收缩压达到160mmHg，或者舒张压达到120mmHg，列为高风险患者。年龄在55-65岁之间，收缩压在140-160mmHg之间，舒张压在100-120mmHg之间，列为中等风险患者。年龄55岁以下，收缩压在140mmHg以下，舒张压在100mmHg以下，但超过标准值，列为低风险患者。其他患者也根据疾病严重程度进行分级，作为护理管理依据。
②巡房制度。建立早间、夜间巡房制度，对于高风险患者，巡房要求由具有5年以上心血管内科护理经验的人员负责，并在每次巡房完成后，测量、记录患者关键体征指标，包括高血压患者的血压、冠心病患者的血流动力态势等。同时与患者进行沟通，了解患者诉求和机体异常反应，给予分析、处理，如患者感到胸腔内隐痛，应及时诊疗，防范心肌梗塞。对压疮、住院感染等常见并发症，以常规护理为基础，于巡房工作中给予督促。
③实时护理管理。对高风险患者，要求护理人员和家属实时陪护，了解患者病情变化和异常反应。中等风险患者，由家属进行实时陪护，发现问题及时与护理人员取得沟通。低风险患者，可不由人员陪护，但要求随身携带硝酸甘油等急救药物，并携带可定位通信工具，以保证患者发病后能够在第一时间得到救治。对于缺乏自主行为能力的多合并症患者、老年患者，无论其主要疾病病情严重程度存在何种差异，均要求家属和护理人员实时陪护。
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以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组不良事件发生率和患者护理满意度。不良事件包括脑卒中、冠心病急性发作、压疮、昏迷等。护理满意度则以量化指标表达。
2 结果
2.1不良事件发生率
结果见表1：
2.2护理满意度
结果见表2：
3 讨论
心血管内科患者多样，常规护理无法完全有效的避免各类不良事件。此前学者研究发现，约有10%-30%的患者可能在住院期间受到各类不良事件困扰，甚至出现卒中等严重问题[1]。风险评估表的使用则应对了上述问题，有学者在针对夜间护理工作的分析中指出，有效了解风险等级，可降低心血管内科患者不良事件发生率10%-30%[2]。我院研究中，观察组患者的不良事件发生率为8.62%，明显低于对照组的25.86%。与此同时，当患者能够有效规避压疮、脑卒中问题后，对护理工作的满意度也更高，观察组为96.55%，较对照组的79.31%更理想。
综上所述，在心血管内科护理中，通过风险评估表建立护理管理制度，能够控制不良事件发生率，提升患者的护理满意度，可予以推广。
参考文献：
[1]颜厥春，陈生立，李丽丽.基于风险评估表的管理制度在心血管内科护理中的实践[J].中医药管理杂志，2019，27(01)：78-79.
[2]刘东亮.心血管内科夜班护理管理中风险因素分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(89)：139-140., http://www.100md.com(王营 曹翠翠 曹瑞平)