健康宣教+个性化护理用于高血压患者中的效果研究

http://www.100md.com 2018年5月21日 《健康周刊》 201820

     【摘 要】目的：探讨健康宣教+个性化护理用于高血压患者中的效果研究。方法：选取我院2017年6月-2018年6月90例高血压住院患者，根据随机数表法分为观察组(45例)与对照组(45例)，观察组实施健康宣教+个性化护理，对照组实施常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组干预后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：健康宣教+个性化护理用于高血压患者中的效果显著，可有效降低患者焦虑、抑郁程度，改善生活质量，值得推广。

    【关键词】护理;高血压;健康宣讲

    高血压是最常见慢性疾病，同时也是心脑血管疾病最主要微信因素，患者机体循环血压长期处于增高装填，可对心、脑等器官功能造成损伤，极易引发心脑血管事件发生。高血压患者需终身服用药物控制血压，但患者长期治疗中，受各种因素的影响，治疗依从性下降，极易出现擅自停药或更换药物等行为，对血压控制效果造成影响。本次研究中，给予观察组患者健康宣教+个性化护理，效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2017年6月-2018年6月90例高血压住院患者，根据随机数表法分为观察组(45例)与对照组(45例)。纳入标准：均符合高血压诊断标准[1];均自愿参与;无合并严重并发症;无意识障碍，可配合检查及治疗。排除标准：合并有心肌梗死和脑梗死病人;发病前存在肢体功能障碍者;依从性较差者。观察组男25例，女20例，年龄45-70岁，平均(54.25±2.39)岁;对照组男24例，女21例，年龄47-70岁，平均(54.29±2.35)岁，2组一般资料比较无意义(P>0.05)。

    1.2方法

    对照组：实施常规护理，进行常规健康宣讲，强调遵医用药的重要性，提升重视度及治疗依从性，进行常规心理干预，观察患者心理状况，增加沟通次数，耐心解答疑问，给予充分尊重与理解。

    观察组：实施健康教育联合针对性护理干预，具体为：(1)入院时：对患者情况进行群面评估，掌握其心理、生理情况，了解其需求，并进行初步心理状况评估。根据评估结果，制定针对性护理干预，包含：健康教育方案、运动指导、饮食指导、心理干预等。(2)阶段健康教育：入院时，对医院环境进行讲解，告知相关规章制度，叮嘱作息时间。入院2-3d，开展健康讲解讲座，鼓励家属与患者共同聆听健康讲解，强调高血压的危害及日常常见危险因素，纠正错误认知，对治疗的目的及流程进行讲解，着重讲解遵医嘱用药的重要性，严禁擅自更换药物或停药，适当讲解血压控制良好案例，提升治疗信心，从而提升治疗依从性。(2)饮食指导：根据患者年龄、生活习惯及营养状况，制定针对性饮食指导方案，患者饮食原则需遵循高维生素 、高纤维素、高钙、低脂肪、 低胆固醇、低盐饮食。限制盐分摄入，每日降低4-5g，肥胖者需减轻体重，控制脂肪摄入，戒烟戒酒，纠正不良饮食习惯。鼓励患者使用芹菜、萝卜、猕猴桃、黑蒜、冬瓜等，补充微量元素，促进肠胃消化，降低胆固醇，改善血压。(3)运动指导：鼓励患者根据自身喜好，进行有氧运动，如步行、慢跑、踏车、游泳等，年龄较大者，可选择太极拳、有氧操等。运动时间以上午九点-10点，下午4点-6点，晚饭后30min为宜，运动持续时间以20-60min为宜，可分次完成，注意劳逸结合。

    1.3观察指标

    采用中文版健康调查简表SF-36对患者生活质量进行评定，内容包含：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，每项分值0-100分，得分越高，说明患者生活质量越好^[2]。

    1.4统计学方法

    选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用()表示，用t检验;计数资料用(%)表示，用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组干预后生活质量评分与对照组比较明显较高(P<0.05)，详见表2。

    3 讨论

    高血压发病因素较多，与饮食习惯、精神紧张、失眠等密切相关，临床治疗时在改善不良生活习惯及行为的基础上，采用药物控制血压，但受各种因素的影响，血压控制效果难以达到理想状态^[3]。因此给予患者合理有效的护理干预，是提升血压控制效果，改善患者生活质量的关键。常规护理干预具有较好的广泛性，但患者生理及心理等具有个体差异性，常规护理难以满足差异性需求，需进一步强化。健康宣讲联合针对性护理干预，通过纠正患者及其家属错误认知，强化自我管理，进而改善自身血压，提升护理效果。研究结果显示，观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05)，提示健康教育联合针对性护理能够显著提升患者生活质量。通过实施阶段性健康教育，措施患者对医院情况了解更加深入，消除陌生感，同时与家属共同参与到健康讲座中，提升疾病认知度，了解不良行为带来的危害，同时对日常生活中危险因素进行基本辨别，进而主动规避，提升治疗依从性。结合患者情况，制定针对性饮食方案及运动方案，增加方案的可行性，确保方案得到有效落实，进而进一步改善其不良生活习惯，提升生活质量。

    综上所述，健康宣教+个性化护理用于高血压患者中的效果显著，可有效降低患者焦虑、抑郁程度，改善生活质量，值得推广。

    参考文献：

    [1]中國医师协会急诊医师分会，中国高血压联盟，北京高血压防治协会等.中国急诊高血压诊疗专家共识(2017修订版)[J].中国急救医学，2018，38(1)：1-13.

    [2]赵雅欣， 王淑娟， 聂春丽，等. 优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用[J]. 西部中医药， 2016， 29(5)：104-106.

    [3]陶珍霞， 翁鸿. 人文护理在高血压病老年患者中的应用探讨[J]. 重庆医学， 2016， 45(17)：2440-2442.(包琴)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-1499/2018/20/94.htm