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编号:13581176
老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合要点分析
http://www.100md.com 2018年6月4日 《健康周刊》 201822
     【摘 要】目的:分析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合要点及效果。方法:自我院病例库中选定54例老年髋关节置换手术患者参与本组实验,就诊于2018年2月至2019年1月,抽签法分组,实验组27例运用常规护理+麻醉护理配合,对照组27例运用常规护理。结果:比较2组患者组间数据,明显实验组满意度、髋关节功能恢复情况、护理服务质量均更为理想,对比对照组,差异显著(P<0.05)。结论:老年患者髋关节置换手术患者实施麻醉护理配合,效果理想。

    【关键词】老年;髋关节置换手术;麻醉护理配合;效果

    临床常见老年髋关节置换手术患者,可对患者功能损坏的部位进行有效替换,对患者机体疼痛感进行有效缓解,去除病灶[1],显著恢复患者关节原有功能。本文对54例老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合要点及效果进行了如下研究及报道。

    1 资料与方法

, 百拇医药     1.1资料

    从我院2018年2月至2019年1月诊断及治疗的老年髋关节置换手术患者中选定54例,均自愿参与,利用抽签法将患者分成2组,实验组27例,男女比例15:12,年龄60岁至79岁,中位年龄67.0岁,髋关节骨折、风湿性关节炎、髋关节炎分别是10例、8例、9例;对照组27例,男女比例14:13,年龄61岁至78岁,中位年龄67.5岁,髋关节骨折、风湿性关节炎、髋关节炎分别是9例、9例、9例。2组患者一般资料可对比,P>0.05。

    1.2方法

    对照组27例运用常规护理:护士应详细告知患者手术流程及注意事项,为患者介绍麻醉办法、麻醉师、主刀医师等,告知患者如何进行正确术中配合。待患者进入手术室,护士应协助患者取卧位,对患者恐惧、担忧等情绪进行安抚,做好常规消毒准备并积极配合麻醉诱导,对患者体征及意识变化进行细致观察。术后监护30min,然后将患者护送至病房,告知患者家属术后照顾要点。
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    实验组27例运用常规护理+麻醉护理配合,在对照组基础上增加以下护理干预:(1)护士应运用人性化服务态度与患者及其家属积极沟通,分析老年患者疾病特点、内心状态,积极为患者提供心理安慰及支持,术日,护士应安全护送患者至手术室并做好各项准备工作,严格核对患者资料并观察患者术前用药皮试结果,构建静脉通道并与麻醉师进行仔细核对[2],然后注药,对患者体征变化及输液速度加强关注。(2)将相关抢救药物备好并给予患者实施气管插管及麻醉诱导,对患者体位进行及时调整,符合手术要求,促使患者呼吸功能影响尽量减小,改变体位时尽量缓慢轻柔,对患者血压变化进行严密监测。对麻醉药物使用相关注意事项进行充分了解,术中对患者各项基础体征进行密切监测,重点观察患者血氧饱和度,将患者裸露肢体及时遮盖[3]。可将软垫放置于患者长期受压部位以预防压疮发生,缓解患者受压部位压力。(3)护士应做好麻醉护理配合并及时查看患者静脉通畅情况,使用留置针并及时查看患者各项机体指标变化,确保患者体征平稳,与麻醉师沟通后,为患者实施骨水泥手术,确保患者血压波动较小,对患者机体出入量进行及时评估并做好随时抢救准备。护士应积极干预患者麻醉前不良情绪,确保麻醉工作顺利开展。护士应积极关心术中患者并沟通患者。(4)术后对患者体征、意识形态改变进行积极观察,术后适当延长拔管时间,对患者意识状态进行细致观察,待患者意识完全清醒后实施拔管处理,及时帮助患者排痰。
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    1.3效果分析[4]

    满意度:由本院自拟调查问卷统计。

    根据髋关节手术患者评分表判定髋关节功能恢复情况。优、良、中、差对应的分值分别是90分以上、80分至89分、70分至79分、70分以下。

    1.4统计学计算

    计量资料、计数资料分别行t检验、X2检验,软件选择SPSS19.0软件,差异存在统计學意义,则P<0.05。

    2 结果

    对比对照组,明显实验组满意度、髋关节功能恢复情况、护理服务质量均更为理想,差异显著(P<0.05)。

    3 讨论

, 百拇医药     由于老年患者机体耐受性较差且手术难度较大,老年髋关节置换手术期间应加强患者护理配合,尤其是麻醉护理配合,有助于减少患者应激反应。护理期间,术前加强患者知识宣教并协助患者进行各项检查,做好术前准备工作,加强患者术前访视并评估患者病情,对患者不适症状进行了解[5],对可能存在的手术影响因素进行评估,积极进行相应干预,对患者不良心理问题进行判断,为患者开展针对性术前心理疏导。积极配合主刀医师进行手术,对患者输液反应、用药反应进行细致监测,记录手术全过程。术后加强患者及其家属健康宣教以饮食指导,积极沟通,将并发症预防及控制工作做好。

    本组结果:明显实验组满意度、髋关节功能恢复情况、护理服务质量均更为理想。

    综上,老年患者髋关节置换手术患者实施麻醉护理配合,可显著改善患者满意度、髋关节功能恢复情况、护理服务质量。

    参考文献:

    [1]王凤琼. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 中国实用医药, 2017(23).

    [2]赵倩, 苏芳, 容淑娟. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(16):71-73.

    [3]金卫美. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合探析[J]. 中外医学研究, 2017(7).

    [4]邓燕, 汪丽. 浅析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(21).

    [5]程雪生. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合研究[J]. 现代养生, 2017(8)., http://www.100md.com(于佳群)