当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康周刊》 > 201822
编号:13581183
外科术后护理干预对疼痛的影响分析
http://www.100md.com 2018年6月4日 《健康周刊》 201822
     【摘 要】目的:分析护理干预对外科术后患者疼痛的影响。方法:选择我院146例外科手术患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予普通的外科护理,观察组患者给予综合护理干预措施。比较分析两组患者在术后疼痛程度和护理满意度。结果:观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,经统计学分析,差异显著。结论:综合护理干预措施能够明显减轻患者术后的疼痛感觉,有效促进患者术后身心健康的恢复,可适当的推广应用。

    【关键词】护理干预;外科手术;疼痛;影响分析

    疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一,疼痛会引起机体一系列防御性保护反应。在临床上进行外科手术后患者感觉最强烈的就是疼痛,剧烈疼痛会对人的精神产生摧残性的效果,使患者产生烦躁、恐惧、焦虑甚至抑郁等众多负面情绪,严重影响患者术后的恢复,也相应的增加了术后各项护理工作的难度。术后有效的镇痛,可以安抚患者的心理痛苦,缓解患者烦躁、恐惧、焦虑的情绪,能够明显提高外科手术的治愈率和患者的满意度,所以术后镇痛就成为了外科医务工作者面临的重要任务。本文分析总结了综合护理干预措施对外科手术后疼痛的影响,现将结果汇报如下:
, 百拇医药
    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年5月至2018年6月在我院外科行手术治疗的146名患者作为研究对象,随机分为两组,对照组73例,其中男性41例,女性32例,年龄21-65岁,平均年龄(31.52±5.48)岁,外科手术类型为胃部手术25例、乳腺手术20例、胆囊手术17例、其他类型手术11例。观察组73例,其中男性43例,女性30例,年龄18-67岁,平均年龄(32.18±6.31)岁,外科手术类型为胃部手术23例、乳腺手术21例、胆囊手术19例、其他类型手术10例。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学分析,无显著性差异,具有可比性。

    1.2 纳入标准:①符合相关外科手术标准;②排除严重的肝肾功能障碍患者;③排除精神类患者、意识不清及无自主能力的患者;④所有入选患者均知情同意。

    1.3 方法 对照组给予常规外科护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理措施。
, 百拇医药
    1.3.1健康宣教

    患者入院后积极进行有针对性的健康宣教,向患者介绍所患疾病的知识,并对疾病的诊断治疗及手术方式、术后的注意事项进行详细的介绍,特别是对术后疼痛发生的原因、持續时间、疼痛的程度及止痛措施,要向患者一一告知,加深患者对术后疼痛的认知,提高其配合治疗的程度。

    1.3.2 心理护理

    有研究发现,不良的心理情绪可增加术后疼痛的程度。外科手术患者由于对疾病认知,特别是对手术本身的认知不全,大多数都存在着紧张、焦虑、甚至恐惧的心理,这很不利于患者术后疼痛的控制及术后组织的恢复,因此护理人员要经常与患者进行有效沟通,及时了解患者的心理状态,并制定有效的心理干预措施,从而消除患者紧张、焦虑、甚至恐惧的负面情绪,以利术后疼痛的控制及术后组织的恢复。

    1.3.3术后行为干预
, http://www.100md.com
    首先要为患者创造一个舒适、安静的环境,严格限制探访的人数和时间。其次,指导并帮助患者选择一个更舒适的体位,一般是半卧位姿势,可以使腹部肌肉得到最大程度的放松,能够有效减轻腹部切口的疼痛感。患者的病情稳定以后,可每隔2小时帮助患者更换一次体位,以减轻切口张力,进一步减轻疼痛感并防止压疮的发生。第三、协助患者进行局部皮下组织的按摩,以放松局部肌肉,促进血液循环,有效促进致痛物质的吸收,提高局部组织的痛阈,可减轻患者的疼痛感。第四、嘱患者保持良好的睡眠习惯,保持安静、舒适的休息环境,可播放一些舒缓的音乐,分散患者的注意力,能够有效减轻患者的疼痛感。第五、协创建积极的家庭支持系统,使患者能够长期保持愉悦的心情,从而提高疼痛阈值。

    1.3.4止痛药护理

    护理人员要严格控制患者术后止痛药服用的数量和种类,要避免患者对止痛药产生强大依赖性,护理人员需要全面的了解止痛药的种类、作用机制和副作用,并详细告知患者,帮助患者其树立信心,摆脱对止痛药的依赖。
, 百拇医药
    1.4 观察指标

    观察患者的疼痛程度和对护理工作的满意度。疼痛程度采用VAS评分法(10分),轻微疼痛记0-3分,一般疼痛记4-6分,难以忍受疼痛记7-10分。护理满意度采用自制满意度测评表(100分),得分越高,护理满意度就越高。

    1.5 统计学方法

    研究所得全部数据全部采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验。

    2 结论

    2.1 两组患者术后疼痛程度比较。

    对照组患者VAS评分为5.13±2.21分,观察组患者VAS评分为2.58±1.94分,两组患者比较,观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,经统计学分析,差异明显。
, 百拇医药
    2.2两组患者护理满意度比较。

    对照组患者护理满意度评分为83.14±5.48分,观察组患者护理满意度评分为93.11±3.67分,两组患者比较,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,经统计学分析,差异明显。

    3 讨论

    疼痛是外科术后最常见的一种症状,是一种复杂的生理心理活动,不利于患者术后的康复,严重的疼痛症会能够给患者的身心和健康带来了非常恶劣的影响,有调查显示,术后72小时患者的疼痛程度仍较为严重,为临床治疗工作的开展带来了一定的阻碍,术后疼痛已成为临床医务工作者必须重视的一个问题。

    患者术的疼痛产生的原因一方面是手术的损伤,另一方面是对疾病的恐惧感加重了疼痛的程度,针对这些原因护理人员可采用有针对性的护理措施,以减轻患者的疼痛感,促进患者的健康的恢复。通过本研究发现,护理人员通过健康宣教、心理护理以及术后行为的干预,能够有效的减轻患者术后的疼痛感,并提高了患者对护理工作的满意度,这就要求护理人员理解患者因为疼痛所产生的焦虑、暴躁的情绪,并且要不断提高自身的护理能力,以提升综合护理水平,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。

    参考文献:

    [1]李瑞杰.个性化护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析[J].河南外科学杂志,2013(03):154-155.

    [2]李光霞,吴莹珠,蔡伟良.综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(6):40-41.

    [3]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志,2014:92-93., http://www.100md.com(卞学娟)