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编号:13565598
医院病历档案管理存在的问题及对策
http://www.100md.com 2019年2月1日 《大健康》 20191
     摘要:病历档案是全面反映患者在住院期间一切诊疗活动的第一手资料,是记录和反映住院病人在住院期间一切诊疗活动。是临床教学的活教材,是医学科研的活资料。一些特殊病历病人的治疗过程,可以为医院在这方面的医学技术突破提供实例参考,其中的数据提供了科研工作所需要的基本素材、治疗经验和有效的治疗方法,从而提高医院的知名度和认知度。

    随着人民的自我保护意识的增强,患者的法律意识明显地提高,病历档案在医疗活动中的地位和作用日显重要。

    本文先探讨了医院病历档案管理存在的问题,然后对如何解决医院病历档案管理存在的问题提出了相应对策。

    关键词: 医院病历档案 管理 问题 对策

    【中图分类号】-1 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368(2019)01-0071-02

    病历是患者因发生疾病,由医院医生对病情的发展、诊断、治疗情况的系统记录;是临床医师根据问诊、查体、检查以及对病情的观察所获得的第一手资料經过分析、整理、归纳、以文字形式书写而成的疾病档案资料。它真实反映了患者病情,也是医院医疗质量、学术水平及管理水平的反映。为医疗、科研、教学提供宝贵的基础资料,为医院提供了不可缺少的医疗信息;在发生医疗争议时,病历是帮助判定的重要依据;在医疗保险中,病历是医疗付费的凭据。

    小小病历书 ,大有作为!

    一、医院病历档案管理的现状

    1.1、医院病历管理意识不强

    按照有关规定:病历档案属于医院所有并要完整保存,是提高医疗水平的重要依据 ......

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