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血凝是检查什么的
http://www.100md.com 2019年8月1日 《大健康》 20194
     在临床治疗中,无论是一些出血性疾病的诊断还是手术之前凝血功能的判断,都需要做一个血凝检查,这是非常重要的,但是很多人并不清楚血凝检查是做什么的。那么到底什么是血凝检查呢?在临床上有什么作用呢?

    一、带你了解血凝检查
  1. 什么是血凝检查?


    血凝检查是用来检查人体的凝血功能的,也就是对凝血常规的检查,包括凝血酶原时间的检查、凝血酶时间的检查、纤维蛋白原的检查、活化部分凝血活酶时间的检查、D-二聚体的检查、抗凝血酶Ⅲ的检查。人体凝血的功能是非常重要的,一旦凝血功能出现异常,出血时将不会及时止住,丧失大量血液,尤其是在手术之前必须保证凝血功能正常。
  1. 凝血常规能检查什么?


    凝血酶原时间:当病人需要口服抗凝剂的时候,必须通过该项检测以确定最安全的用量,另外,针对缺少维生素K、严重的肝脏疾病、使用过抗凝物的病人,时间会比正常时间有所延长,对患有血栓疾病、长期使用避孕药的人,时间会有所缩短。

    凝血酶时间:一般通过该项检测来诊断纤维蛋白原失调类的疾病,患有肝脏胰脏疾病、过敏性休克的病人、使用过抗凝物的病人时间会有所延長,而出现纤维蛋白原增多性炎症感染的病人表现为时间缩短。

    纤维蛋白原:该项检测对于临床上诊断出血紊乱的病人十分有效,患有糖尿病及血管疾病、心肌梗塞、妊娠期间高血压症状的病人表现为含量的增加,患有肝炎等肝部损伤疾病、恶性的贫血疾病的病人表现为含量减少。

    活化部分凝血活酶时间:该项常用来监测肝素治疗的情况,对血友病、肝脏疾病、肠道灭菌综合征、血液中含有抗凝物的病人表现为时间有所延长,而患有心肌梗塞、脑血管疾病、心绞痛等等血栓性疾病以及妊娠期间出现高血压的病人表现为时间缩短。

    以上四项一般用于手术之前对患者进行检查,尤其是骨科、妇产科、心外科,进行手术之前的检查尤为重要,而对于各科室病房内患者的检查还应该有D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ的检查。

    D-二聚体:检测到其增高可能是体内出现了血栓,该项检测在血栓、肝疾病、恶性肿瘤的诊断上有着很重要的应用,在手术之后也可以根据这项指标的变化来判断是否发生静脉血栓或肺部栓塞的情况。

    抗凝血酶Ⅲ:该物质用于维持凝血平衡,如果体内抗凝血酶Ⅲ合成降低,就可能是肝炎、肝硬化甚至是肝癌的症状表现,如果体内凝血酶Ⅲ含量低于标准值太多,可能是肾病综合征导致的,如果体内该物消耗增多,有可能是心绞痛、心梗、静脉血栓、肺梗死等疾病导致,另外,血友病患者、使用过抗凝、黄体酮类药物的患者表现为抗凝血酶的含量增加。该项检测也可以用在肝素治疗的监测中。

    二、血凝检查在临床上的应用

    血凝检查虽然是用来诊断出血性的疾病,但是也有适用范围,比如消化性的溃疡导致的出血,进行血凝检查是没有什么必要的,现在临床上应用最广泛的还是术前的常规检查以及抗凝、溶栓治疗时的监测。以下是常见的血凝检查应用。
  1. 高血压患者


    高血压患者非常容易发生血管的栓塞,因此血凝检查能够对其起到预防性检测的作用,也能及时判断是否发生了微血栓从而及时进行治疗,因此血凝检查对于高血压患者可能发生心血管栓塞的预防和治疗非常重要。
  1. 妊娠临产妇


    产妇在临产时凝血、抗凝功能都有可能会出现变动,功能失调甚至会引发血栓、妊娠期高血压、贫血等症状,危及自身和胎儿的健康,血凝检查能有效帮助了解产妇凝血功能情况,进行预防和治疗,以防止发生产后大出血、血栓等情况。
  1. 肝疾病患者


    肝脏作为合成和代谢的重要部位,几乎所有凝血因子都是由它合成的,因此,当肝脏出现问题时,会严重影响到凝血功能,比如肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,都有着不同程度的凝血异常,当肝功能受到损害时,合成蛋白质、凝血因子受到影响,难以吸收维生素K,血凝三项时间检测都会延长,因此血凝检查能让医生对患者的病情进行评估和诊断,监测病情的发展以及是否并发有出血的症状,对后续的治疗、用药指导都起到很大的作用,对于肝癌的及早发现、增加病人存活率更加重要。
  1. 心血管疾病患者


    心血管疾病非常严重,严重将危机生命,比如心梗很可能会导致猝死或者残疾,冠心病很容易并发血栓等疾病,因此在这些疾病中,凝血功能的检测是非常重要的,在冠心病的治疗中,血凝常规检查对于判断血栓、血液病变有着重要作用,诊断和治疗上的应用价值非常高。而心梗患者的溶栓和抗凝治疗、预后监测甚至是用药和疗效都必须通过血凝常规检查的指标进行。
  1. 血友病患者


    血友病就是缺少凝血因子致使凝血功能异常的一种疾病,是遗传性的,有很多种类,血凝检查对于区分种类和后续治疗也有着重要的作用。

    总的来说,凝血常规的检测在临床中的应用非常广泛,也非常必要,不仅能提高诊断治疗的准确性,还能使治疗效果更安全有效。

    童均可接收计划免疫。

    综上,通过实施“全科疾控”工作模式,可确保公共卫生服务均等化实施价值,在整合医疗资源同时,提升疾控中心、基层医务人员工作质量、业务能力,确保其可满足基层医务工作需求。, 百拇医药(徐静)