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浅谈健康教育与健康促进在公共卫生中的作用
http://www.100md.com 2019年8月1日 《大健康》 20194
     随着中国现代化建设进程的加快,人们的生活节奏越来越快,人们对健康的重视程度不断提升,公共卫生事业也在持续不断的建设与发展,在公共卫生的建设与发展中健康教育和健康促进是极为重要并不可或缺的一环,是保证人们健康并完成公共卫生事业建设的重要手段。本文将从健康教育与健康促進的定义、作用等方面,谈谈它们在公共卫生中的作用。

    一、健康教育是公共卫生的基础

    (一)什么是健康教育?健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,帮助个人和群体能够自觉地采取有益于健康的行为和生活方式,树立健康观念,达到减轻或消除影响危及健康因素,预防疾病,促进健康并提高生活质量的教育活动与过程。

    (二)健康教育的作用。一是健康教育可以让人们树立正确的健康观。合理的健康观包括合理的健康意识,能认识到保持健康的重要性,具有一定健康方面知识,并自觉做出有利自身健康的行为与生活方式。健康教育提供给普通大众有关身体健康与心理健康方面的知识、技能以及一系列帮助他们保持健康的服务,可以有效的帮助人们树立起健康观念。二是健康教育可以保持健康的理论和技术支持。健康教育是有目的的在乡村、社区、公园、广场、学校等人群密集的场所,运用医学、教育学、传媒学等多学科交叉的特性,采用演讲、广播、电视节目等方式来传播改变健康行为所必须的知识,让人们能合理地利用这些知识、技能与服务来保持健康。三是健康教育是增强国民素质、保持健康的重要手段。增强素质分为增强身体素质和增强心理素质。增强身体素质是以增强人们身体健康,使个人和群体实现身体健康为目的,通过健康知识的传播、技术和服务的提供来提高和维护健康,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生。增强心理素质是以改善人际关系,增强人们的自我保健能力,破除迷信,摒弃陋习为目的,促使人们养成良好的卫生习惯,从心里向往文明、健康、科学的生活方式。通过增强两种素质达到“WTO”关于健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象,而是一个人心理上、身体上、社会上的完好状态的要求。

    二、健康促进是公共卫生的核心

    (一)什么是健康促进?关于健康促进的定义,目前最受公认的是《渥太华宪章》:“健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程”。世界卫生组织前总干事布伦特兰在2000年的第五届全球健康促进大会上作出了更为清晰的解释:“健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态,宗旨是使人们知道如何保持健康,在健康的生活方式下生活,并有能力做出健康的选择”。从以上的定义我们不难看出健康促进其本质就是通过行政和组织手段来协调国家、社区、家庭与个人的关系,使人们达到最佳健康状态的一种措施。

    (二)健康促进的作用。一是健康促进是对健康提出的最高标准。要使人们健康达到健康促进的标准,需要各种健康方面的政策和措施作保障。因此健康促进可以作为有关健康方面政策和措施实施结果的一个对比项或者说一个检验项,对与达到健康促进目标的距离实行评估从而判断健康措施的有效性和实用性,并运用检验结果使国家政策向健康促进的标准方向改进。二是健康促进可改变客观不良因素。影响个人健康的不良行为因素分为主观因素和客观因素。主观因素指可以通过个人的主观意志改变,与环境等客观因素无关,自身可以控制并改变的因素。客观因素是指个人主观意志无法改变的,非个人责任,如环境和社会等不良因素的影响。健康促进通过健康政策和公共卫生服务手段,协调社会资源形成良好的社会氛围促使个人行为向有益健康的方向靠拢、提高健康质量。三是健康促进能确保全民参与。影响健康的内容与因素涉及方方面面,几乎所有的领域都可以找到它的影子。故健康促进是国家各个部门、社会上各个领域、家庭和个人协调起来的大健康政策。例如,传染病防控若只靠疾控中心的力量来监管是不够的,还需政府、医院、学校等多部门协调合作才能来实现传染病防控方面的健康促进。所以健康促进是社会发展必不可少的一环,是联系各行各业不可或缺的纽带。

    三、健康教育与健康促进相辅相成

    (一)健康教育是健康促进的基石,健康促进是健康教育的目标。健康促进是包括健康教育在内的一系列建造和维持有益于健康环境的措施和政策。健康促进的关键点是让人民大众在思想上体会到有利于自身行为方式的重要性,而健康教育可以充实大众的健康知识,从而调动大家参与到健康促进政策的积极性。没有健康教育,健康促进就像无根之萍,是空洞,不落实处的。而健康教育的目的是引导大众思想,传播健康保健的重要性,促使人们自觉的或者跟随大众不由自主地做出有利于自身健康的行为,并最好能使之成为一种风气为目的,从而更好的实施健康促进。例如,现在中老年人都爱跳的广场舞从某种意义上来讲也是一种大众健身方式,是保持健康的一种途径,起初只是少部分人跳后来通过宣传、教学等方式扩大规模,有些地方政府甚至出台政策专门划出区域作为广场舞场所,最后使广场舞形成了一种风气,让人们在娱乐自己的同时也保持了健康和愉悦的身心。

    (二)健康教育与健康促进侧重点不同。健康教育以个人和群体为侧重点,重点考虑个人和群体的健康行为意识的灌输、引导以及社会健康思想的普及,设施的完善,技术的提供等,其除了知识的传播、技术的支持和服务的提供以外还需要接受知识的人有一定的主观思考能力,能接受健康知识、利用技术支持和服务,来自觉地做出有利健康的个人行为。教育促进则主要通过政策,经济,社会各方面的协调力量来提供一种环境支持和社会引导,除了让有一定主观思考能力的人能参与到健康改善中来,对于没有自主思考能力的人也具有引导和改变行为的作用。换言之,教育促进并不局限于某一领域或某一人群,它对几乎所有人群都有普适性,以政府政策的宏观调控联合社会各界在经济、环境等方面提供必要的支持为侧重,考虑各种人群的健康,实现客观和主观的一体化。

    总之,健康教育是公共卫生的基础,健康促进是公共卫生的核心。没有健康教育,健康促进就显得空谈理论,犹如空中楼阁;没有健康促进,健康教育就没有环境、社会因素的支持。两者共同构建公共卫生事业的大厦,成为中国大健康可持续性发展的重要支柱。, http://www.100md.com(彭思元)