马淑梅，郑云慧，杨建华，冶俊玲，卢世玲

    (青海大学附属医院超声科)

    乳腺良恶性肿块超声造影特征与骨桥蛋白表达△

    马淑梅，郑云慧，杨建华，冶俊玲，卢世玲

    (青海大学附属医院超声科)

    目的 探讨乳腺良恶性组织超声造影(CEUS)特征及其与骨桥蛋白表达的相关性。方法 对乳腺良恶性肿块组织行术前超声造影检查，进行超声造影特征分析，术后采用S-P免疫组化染色法分析骨桥蛋白(OPN)的表达情况，分析OPN表达与超声造影特征的相关性。结果100例病灶中，恶性47例，27例为不均匀性增强的血流灌注模式;良性53例，26例为均匀增强模式;在时间强度曲线分析中，恶性组中有39例呈速升缓降型，良性组中有46例呈缓升速降型。OPN表达在恶性组中有30例呈“++”性，良性组中有34例呈“-”性，乳腺肿块的超声造影特征中增强模式的不均匀增强、TIC曲线中的速升缓降型与OPN的高表达相关(P<0.05)。结论 骨桥蛋白的表达与乳腺良恶性肿块的超声造影特征之间存在一定关系。

    乳腺良恶性肿块 超声造影 OPN表达

    常规超声检查作为乳腺疾病的首要检查方法仍有不足之处，例如对微小血管及低速血流显示较差，特别是小肿瘤、乏血供肿瘤以及恶性病灶浸润程度等诊断能力有限[1-2]。有研究认为，骨桥蛋白(ostepontin，OPN)的表达与血管生成密切相关[3]。本项目拟研究乳腺癌超声造影特征及其与骨桥蛋白(OPN)表达的相关性，为临床治疗和判断预后提供更客观的依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2012年9月至2014年9月在本院手术治疗的100例乳腺良恶性肿块患者，全为女性，年龄18～79岁，平均年龄44.3岁，均行常规超声及超声造影检查，且保存有术后病灶蜡块。

    1.2 仪器与研究方法

    1.2.1 仪器与试剂选择

    使用德国西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪，随机配有 Cadence造影成像技术及Qontrast分析软件。机械指数(MI)为0.10～0.32。宽频线阵探头，探头频率7.5～13 MHz。造影剂为SonoVue。OPN表达检测的抗体采用北京中杉金桥生物技术有限公司的小鼠抗人OPN单克隆抗体。

    1.2.2 超声造影检查

    详细采集患者一般情况及症状、体征等信息。所有患者均行常规二维及彩色多普勒血流成像检查、超声造影检查。患者取仰卧位，充分暴露双侧乳腺区，先用常规二维及彩色多普勒超声检查，获得肿块的最佳图像切面 ......