王兆芬，冯仁杰，李 斌，苏效东，梁 军

    (青海大学医学院公共卫生系)

    阿司匹林对糖尿病患者心血管事件的Meta分析

    王兆芬*，冯仁杰，李 斌，苏效东，梁 军

    (青海大学医学院公共卫生系)

    目的 探讨阿司匹林(acetylsalicylic acid，ASA)对糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)患者心血管事件(Cardiovascular events，CVD)一级预防的疗效及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP建库至2014年4月间的有关文献，根据纳入和排除标准收集有关ASA预防DM患者CVD的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)的文献资料，评价随访期内ASA组和安慰剂/空白对照DM患者CVD发生的情况及ASA严重不良反应的种类和发生情况。运用Rev-Man5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇RCT文献，包括6296例DM患者，其中ASA组3164例，对照组3132例。Meta分析结果显示，与对照组相比较，ASA可减少 CVD的发生(RR=0.78，95%，95%CI为0.62～0.99)，尤其可减少卒中事件的发生(RR=0.71，95%，95%CI为0.55～0.93);并且ASA并未增加胃肠道出血的风险(RR=1.98，95%CI为0.77～5.10)。但是ASA组与对照组在心肌梗死数(RR=1.04，95%CI为 0.80～1.34)、心血管所致死亡数(RR=0.84，95%CI为0.36～1.94)、全死因死亡数(RR=0.87，95%CI为0.47～1.61)的比较上无统计学差异。结论 本研究结果提示ASA可减少DM患者CVD的风险，患者使用小剂量阿司匹林耐受性较好，不良反应较少。

    阿司匹林 糖尿病 心血管时间 Meta

    全球糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)患者超过2亿，我国现有DM病人约4000万人。DM患者心脑血管事件患病率和死亡率是非DM者的2～4倍[1]。及时有效地使用药物对DM患者进行干预，降低其心脑血管事件的发生率，将极大地提高DM患者的生活质量。

    已有研究证实阿司匹林对既往无DM病史的患者的心脑血管事件具有保护作用[2]。但是，阿司匹林能否降低DM患者心脑血管事件的发病率一直是备受争议的问题。很多治疗指南推荐阿司匹林作为DM患者心脑血管事件预防用药[3-4]。然而，尽管许多临床试验评价了阿司匹林的疗效，但都未得到一致的结论[5-7] ......